Les bacilles spiralés et les bactéries intracellulaires obligatoires

Question 1

Citer trois espèces de bactéries spiralées :

Answer 1

• Borrelia
• Leptospira
• Treponema

Question 2

Quelle bactérie spiralée est responsable de ma maladie de Lyme :

Answer 2

• Borrelia brugdorferi

Question 3

Les bactéries spiralées sont plutôt de grandes ou de petites bactéries :

Answer 3

Elles font 10 microns, se sont de très grandes bactéries (la taille des autres bactéries est plus de l’ordre de 1 micron)

Question 4

Diagnostic des bactéries spiralées :

Answer 4

La culture étant difficile, le diagnostic se fait surtout par sérologie.

Question 5

Traitement des infections au bactéries spiralées :

Answer 5

Les bactéries spiralées sont très sensibles aux antibiotiques, on peut utiliser simplement de la pénicilline G

Question 6

Mode de transmission de la Borrelia burgdorferi :

Answer 6

Par piqures de tiques

Question 7

Citer 4 bactéries intracellulaire complète et leur maladie associée :

Answer 7

Chlamydophila psittaci : La Psittacose (ou ornithose)

Coxiella burnetii : La fièvre Q

Rickettsia conorii : La fièvre boutonneuse méditerranéenne

Rickettsia prowazekii : Le typhus exanthématique

Question 8

Généralités sur Chlamydophila psittaci :

Answer 8

Batérie intracellulaire obligatoire (donc non cultivable)

Question 9

Réservoire et mode de transmission de Chlamydophila psittaci

Answer 9

Réservoire : Oiseau

Transmission : indirecte par l’air, transmission par inhalation de poussièrescontaminéespar des fiantres d’oiseaux

Question 10

Pouvoir pathogène de Chlamydophila Psittaci

Answer 10

Pneumopathie atypique souvent grave, Incubation 1 à 2 semaines

Toux sèche, fièvre élevée, frissons, céphalées, myalgies, troubles de la conscience
Parfois SDRA (syndrome de détresse respiatoire aigue) avec complications neurologiques, hépatiques et rénales

Question 11

Diagnostic de Chlamydophila Psittaci :

Answer 11

La culture étant impossible (bactérie intracellulaire obligatoire), cela passe par une sérologie

Question 12

Traitement Chlamydophila Psittaci :

Answer 12

Antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire

Cyclines, macrolides, fluoroquinolones

Question 13

Généralité sur Coxiella Burnetti (fièvre Q) :

Answer 13

Bactérie intracellulaire obligatoire, se multipliant dans des phagolysosomes dela cellule hôte.

Question 14

Réservoire et mode de transmission pour la Coxiella Burnetti :

Answer 14

• Réservoir : moutons, chèvres

- Transmission : indirecte (air) inhalation de poussières contaminées

Question 15

Pouvoir pathogène de la Coxiella Burnetti :

Answer 15

Forme aiguë : hépatite (hépatosplénomégalie), pneumopathie atypique. Incubation 3 semaines puis début brutal: fièvre à 40°C, céphalées, sueurs, myalgies.

Formes chroniques (plus de 6 mois) : myocardites

Question 16

Conduite à tenir en cas de suspision d’une infection à la Coxiella Burnetti :

Answer 16

1. sérologie avec contrôle à 15 jours
2. traiter les formes aiguës symptomatiques
   (doxycycline 15j, si contre-indications: fluoroquinones ou rifampicine)
3. dépister les valvulopathies et les immunodéprimés
4. rechercher une grossesse

Question 17

Diagnostic de la Coxiella Burnetti :

Answer 17

indirect par sérologie

PCR à partir de lésions des valves cardiaques en cas d’endocardite

Culture cellulaire possible (bien que cela soit une bactérie intracellulaire obligatoire), mais ne se fait que rarement car réalisé dans des labos spécialisés

Question 18

Traitement des formes aigues d’infection au Coxiella Burnetti :

Answer 18

doxycycline 15j, si contre-indications: fluoroquinones ou rifampicine

Question 19

Traitement des formes chroniques d’infection au Coxiella Burnetti :

Answer 19

antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire: Cyclines, fluoroquinolones, rifampicine. Bithérapie antibiotique prolongée (18 mois minimum)

Question 20

Quels sont les eprsonnes à risque vis-àvis des infections au Coxiella Burnetti :

Answer 20

• Femmes enceintes
• Personnes ayant des affections, vavulaires cardiaques ou vasculaires
• Les immunodéprimés

Question 21

Citer les trois cas cliniques ou l’infection à Coxiellla Burnetti est à évoquer:

Answer 21

• pneumopathie inexpliquée, hépatite, fièvre prolongée
• personne exposée aux animaux domestiques
• contexte d’endocardite à hémocultures négatives