Les bacilles spiralés et les bactéries intracellulaires obligatoires Flashcards
Citer trois espèces de bactéries spiralées :
- Borrelia
- Leptospira
- Treponema
Quelle bactérie spiralée est responsable de ma maladie de Lyme :
- Borrelia brugdorferi
Les bactéries spiralées sont plutôt de grandes ou de petites bactéries :
Elles font 10 microns, se sont de très grandes bactéries (la taille des autres bactéries est plus de l’ordre de 1 micron)
Diagnostic des bactéries spiralées :
La culture étant difficile, le diagnostic se fait surtout par sérologie.
Traitement des infections au bactéries spiralées :
Les bactéries spiralées sont très sensibles aux antibiotiques, on peut utiliser simplement de la pénicilline G
Mode de transmission de la Borrelia burgdorferi :
Par piqures de tiques
Citer 4 bactéries intracellulaire complète et leur maladie associée :
Chlamydophila psittaci : La Psittacose (ou ornithose)
Coxiella burnetii : La fièvre Q
Rickettsia conorii : La fièvre boutonneuse méditerranéenne
Rickettsia prowazekii : Le typhus exanthématique
Généralités sur Chlamydophila psittaci :
Batérie intracellulaire obligatoire (donc non cultivable)
Réservoire et mode de transmission de Chlamydophila psittaci
Réservoire : Oiseau
Transmission : indirecte par l’air, transmission par inhalation de poussièrescontaminéespar des fiantres d’oiseaux
Pouvoir pathogène de Chlamydophila Psittaci
Pneumopathie atypique souvent grave, Incubation 1 à 2 semaines
Toux sèche, fièvre élevée, frissons, céphalées, myalgies, troubles de la conscience Parfois SDRA (syndrome de détresse respiatoire aigue) avec complications neurologiques, hépatiques et rénales
Diagnostic de Chlamydophila Psittaci :
La culture étant impossible (bactérie intracellulaire obligatoire), cela passe par une sérologie
Traitement Chlamydophila Psittaci :
Antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire
Cyclines, macrolides, fluoroquinolones
Généralité sur Coxiella Burnetti (fièvre Q) :
Bactérie intracellulaire obligatoire, se multipliant dans des phagolysosomes dela cellule hôte.
Réservoire et mode de transmission pour la Coxiella Burnetti :
- Réservoir : moutons, chèvres
- Transmission : indirecte (air) inhalation de poussières contaminées
Pouvoir pathogène de la Coxiella Burnetti :
Forme aiguë : hépatite (hépatosplénomégalie), pneumopathie atypique. Incubation 3 semaines puis début brutal: fièvre à 40°C, céphalées, sueurs, myalgies.
Formes chroniques (plus de 6 mois) : myocardites
Conduite à tenir en cas de suspision d’une infection à la Coxiella Burnetti :
- sérologie avec contrôle à 15 jours
- traiter les formes aiguës symptomatiques
(doxycycline 15j, si contre-indications: fluoroquinones ou rifampicine) - dépister les valvulopathies et les immunodéprimés
- rechercher une grossesse
Diagnostic de la Coxiella Burnetti :
indirect par sérologie
PCR à partir de lésions des valves cardiaques en cas d’endocardite
Culture cellulaire possible (bien que cela soit une bactérie intracellulaire obligatoire), mais ne se fait que rarement car réalisé dans des labos spécialisés
Traitement des formes aigues d’infection au Coxiella Burnetti :
doxycycline 15j, si contre-indications: fluoroquinones ou rifampicine
Traitement des formes chroniques d’infection au Coxiella Burnetti :
antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire: Cyclines, fluoroquinolones, rifampicine. Bithérapie antibiotique prolongée (18 mois minimum)
Quels sont les eprsonnes à risque vis-àvis des infections au Coxiella Burnetti :
- Femmes enceintes
- Personnes ayant des affections, vavulaires cardiaques ou vasculaires
- Les immunodéprimés
Citer les trois cas cliniques ou l’infection à Coxiellla Burnetti est à évoquer:
- pneumopathie inexpliquée, hépatite, fièvre prolongée
- personne exposée aux animaux domestiques
- contexte d’endocardite à hémocultures négatives
