Les bacilles à GRAM - Flashcards
Citer 4 bacilles à GRAM - d’origine animale :
- Pasteurella
- Bartonella
- Brucella
- Francisella
Préciser pour chaque bactérie ci-dessous, si la transmission est directe ou indirecte et par quelle mode cette transmission se fait-elle ?
- Pasteurella : directe par inoculation
- Bartonella : directe par inoculation
- Brucella : directe par contact
- Francisella : directe par contact
Généralité sur la Pasteurella monocida :
Bacille à GRAM - capsulé et immobile
Préciser l’habitat et le mode de transmission de la Pasteurella monocida :
Habitat : commensale des muqueuses digestives et respiratoires des mammifères et des oiseaux
Mode de transmission : directe par inoculation
Physiopathologie de la Pasteurella monocida :
Multiplication bactérienne locale avec signes inflammatoires intenses d’apparition précoce (
Diagnostic de la Pasteurella monocida :
Récupération du prélèvement par écouvillonage, aspiration de la sérosité dela plaie avec une seringue…
Cultures sur milieux gélosés enrichis : bacille à Gram - identifiée selon ses caractères morphologiques, culturaux et biochimiques
Quel élément supplémentaire réalise-t-on lors de la culture et qui va influer le choix de l’antibiothérapie contre la Pasteurella monocida :
Un antibiogramme.
Traitement de la Pasteurella monocida :
Amoxicilline ou cyclines 7 à 10 jours (sauf si l’antibiogramme à révélé des résistances).
Généralité sur la Bartonella :
Bacilles à GRAM - intracellulaire facultatif
Citer la souche de Bartonelle qui est responsable de la maladie des griffes du chat et la souche de Bartonella qui est responsable de la fièvre des tranchées :
Maladie des griffes du chat : Bartonella henselae
Fièvre des transchées : Bartonella quintana
Préciser l’habitat et le mode transmission de la Bartonella henselae responsable de la maladie desgriffes du chat :
Habitat : Chat
Transmission : par griffures ou morsure de chat ou par l’intermédiaire d’un vecture qui est la puce de chat (piqure par une puce de chat).
Diagnostic de la Bartonella henselae:
Le diagnostic est surtout clinique.
Diagnostic par culture, PCR et sérologie possible (bien que la culture soit difficile)
Traitement de la Bartonella henselae :
- Maladie des griffes du chat :macrolides pendnat 4 jours // parfois ponction du ganglion ou chirurgie
- Angiomatose bacillaire : érythromycine en traitement pendant 3 mois
- Endocardites : doxycycline pendant 6 semaines + gentamycine 2 semaines
Prophylaxie : éviction des chats pour les immunodéprimés
Prévention (prophylaxie) de la Bartonella henselae
Eviction des chats pour les immunodéprimés
Préciser le réservoire et le mode de transmission de la Bartonella quintana responsable de la maladie des tranchées :
- Réservoire : homme
- Transmission par les poux de corps
Précier les manifestations cliniques de la Bartonella quintana :
- Fièvre récurrente quintane (tous les 5 jours, correspondant à la bactériémie)
- Complications chez l’immuno-déprimé : angiomatose bacillaire, péliose hépatique, endocardite
Traitement de la Bartonella quitana :
doxycycline (4 semaines) + gentamicine (2 semaines)
Prévention (prophylaxie) de la bartonelle quintana :
Bonne hygiène corporelle
Généralité de la Brucella
Bactérie GRAM - très contagieuse (utilisée par les terroristes), cette contagiosité, fait qu’il est essentiel de préciser sur les flacons adressés au laboratoire que l’on suspecte une Brucellose pour protéger les personnes travaillant au laboratoire.
La Brucellose est une maladie très rare en France
Préciser le réservoire et la transmission de la Brucella :
Réservoire : animaux (domestiques et sauvages)
Transmission : directe par contact ou indirecte par ingestion de produits laitiers ou inhalation d’aérosols contaminés.
Pathogènicité de la Brucellose :
→ Plusieurs phases = peut être pauci ou asymptomatique :
- Brucellose aiguë bactériémique (fièvre ondulante, sueurs nocturnes, malaise, myalgies, arthralgies)
- Brucellose secondaire (foyers secondaires : principalement ostéo-articulaires)
- Brucellose chronique (apparaît en absence de traitement ATB : état d’hypersensibilité avec atteinte générale et focale)
Diagnostic de la Brucella :
- Par culture pour les formes aigues. bien PRECISER que l’onsuspecte une infection à la Brucella car sa forte contagiosité rend sa culture dangeureuse pour les biologistes.
- Par sérologie (ou plus rarement PCR) pour les formes chroniques
Traitement de la Brucella :
antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire : cyclines, rifampicine, streptomycine
Généralités sur Francisella Tularensis :
Bacille à GRAM - intracellulaire facultatif
Maladie à déclaration obligatoire
Réservoire ettransmission du Francisella Tularensis :
Réservoire : Animaux domestiques et sauvages
Transmission : surtout directe par voie percutanée (par contact), sinon par piqûre d’arthropode hématophage (tique), griffure, morsure ou par voie digestive (alimentaire), conjonctivale et inhalation.
Pouvoir Pathogène du Francisella Tularensis :
incubation 3 à 5 jours, ulcération cutanée avec adénopathie satellite
Existence de différentes formes cliniques selon la porte d’entrée, mais la forme la plus fréquente est la forme ulcéro-ganglionnaire brachiale.
Diagnostic d’une infection au Francisella Tularensis :
Indiquer précisément que l’on cherche le Francisella Tularensis.
Le diagnostic se fait majoritairement par sérologie
Diagnostic possible par culture
Traitement d’une infection au Francisella Tularensis :
antibiotiques à bonne diffusion intracellulaire :
Cyclines, aminosides (streptomycine), fluoroquinolones
