Les Arches

Question 1

Les pieds à trois point d’appuis lesquels ?

Answer 1

2 antérieurs ( tête du premiers et second meta)
1 post grosse tubérosité du calca

Question 2

Quels sont les points d’appuis de l’arche longitudinale interne (médiale) ? Et les os ?

Answer 2

Tête 1 et Meta
Grosse tubérosité du calca
Calca talus nav 1 er cune et 1 et meto

Question 3

Quels est l’os le plus haut du sol de l’arche médiale

Answer 3

Le nav a 2 cm du sol

Question 4

Quels sont les tendeurs passifs de l’arche médiale et les tendeurs actifs
Et les détendeurs

Answer 4

Tendeurs passifs : ligaments plantaires
Tendeurs actifs:
Long fib
LFH
Add de l’hallux
Système suro-achilleo-plantaire
Tibial post

Détendeurs:
Tibial ant et LEH

Question 5

Comment est l’arche médiale ?

Answer 5

Souple

Question 6

Arche interne description nb os et points appuis

Answer 6

5 eme meta + tubérosité du calca
Calca cubo et 5 eme meta
Cuboïde le + haut 5mm au desssus du sol

Question 7

Tendeurs passifs, actifs et détendeurs de l’arche externe

Answer 7

Tendeurs actifs : courts et long fibulaire add du vºmeta (efficace +++)
Tendeurs passifs: lig calcaneo cuboïdien plantaire
Détendeurs : 3 eme fibulaire et Extenseur commun des orteils

Question 8

Comment est l’arche externe du pied

Answer 8

Rigide et haute de 5 mm

Question 9

Arche transversale du pieds nb d’appuis et os + pièce osseuse la plus haute

Answer 9

2 appuis tête 1 er meta et tête du 5 eme meta
Os= les 5 têtes des metas
Le point haut est la tête du 2 eme meta ≈1 cm de haut

Question 10

Grâce à quoi l’arche transversale repose au sol ?

Answer 10

Par des tissus mou de l’avant du pied (gras)

Question 11

Particularité de l’arche transversale et muscle impliqué

Answer 11

Souvent aplatie et peu renforcée ( muscle abd de l’hallux)

Question 12

Quel os est le pilier des arches du pied

Answer 12

Le cuboïde

Question 13

Quels sont les muscles de renfort des arches du pied ?

Answer 13

• long fibulaire (médiale et transversale)
• court fibulaire (latérale)
• abducteur du Vème métatarsien (++latérale)
• long fléchisseur hallux (médiale)
• adducteur hallux (médiale et transversale)
• abducteur de l’hallux (transversale antérieure)
• tibial postérieur (médiale et transversale)
  court fléchisseur plantaire - fléchisseur de l’hallux +++
  (transversales et médiale)

Question 14

Liste des muscles intrinsèque et extrinsèque du pied qui contrôles les arches

Answer 14

EXTRINSÈQUE = Fibulaire tibial postérieur LFH
Intrinsèque = Abd du V, add hallux, abd hallux, court fléchisseur plantaire, Court fléchisseur de l’hallux, aponévrose plantaire

Question 15

Origine du muscle court extenseur des orteils et terminaison

Answer 15

O= grosse tubérosité antérieure du calca
T= sur le tendon des extenseurs des 3 orteils mediaux (2;3 et 4)

Question 16

Quel est le trajet du muscle court extenseur des orteils ?

Answer 16

Se dirige en éventail en bas, en avant et en dedans
Se transforme en tendon à hauteur du début de l’avant pied

Question 17

Inn, vascu et action du muscle court extenseur des orteils

Answer 17

Nerf fibulaire profond
Art pedieuse
Principal extenseur des orteils

Question 18

Muscle abducteur du V origine, trajet et terminaison

Answer 18

O. Tubérosité postero latérale du calca, face profonde aponévrose plantaire, cloison du court fléchisseur plantaire
Trajet. Se dirige en avant sous la base du V meta
T. Sur la face lat de la base de la 1 ère phalange du 5 eme orteil

Question 19

Inn, vasc et action du muscle ABD du v

Answer 19

Nerf plantaire latéral
Artère plantaire latérale
Abducteur de V, creuse l’arche latérale+++ et fléchisseur accessoire du 5 eme orteil

Question 20

Origine, trajet et terminaison du muscle abd de l’hallux

Answer 20

O. Tubérosité postero médiale du calca
Tra. Se dirige en avant, donne le relief bord medial du pied et rejoint le court fléchisseur de l’hallux
T. Sesamoide medial et bord medial de la 1 ere phalange de l’hallux

Question 21

Inn, vasc et action de l’abd de l’hallux

Answer 21

Nerf et artère plantaire médiale
Action. Abd de l’hallux, Creuse l’arche médiale et longitudinale +++, fléchisseur plantaire de l’hallux

Question 22

Muscle add de l’hallux, origine, trajet et terminaison

Answer 22

O. (Oblique = face post cuboïde - c3 - base 3 eme et 4 eme meta)
(Transverse= face post des 3 dernières articulations metarsophalangiennes)
Trajet. Oblique ou transversale
Ter. Sesamoide latéral et bord latéral de la 1 ère phalange de l’hallux

Question 23

Inn, vasc et action de l’add de l’hallux

Answer 23

Nerf plantaire latéral
Artères plantaires
Actions. Add de l’hallux, creuse l’arche transversale et fléchisseur plantaire de l’hallux

Question 24

Origine, trajet et terminaison du muscle court fléchisseur plantaire

Answer 24

O. Face inférieure du calca
Trajet. Aplati vers l’avant et donne 4 tendons au milieu du pied
Ter. Face plantaire de la 2 eme phalange des 4 derniers orteils (ø pas l’hallux)

Question 25

Innervation, vasc et action du muscle carré plantaire

Answer 25

Nerf et artère plantaire médiale
Action. Creuse toutes les arches +++, fléchisseur plantaire des 1 ère et 2 eme phalanges des 4 derniers orteils

Question 26

Origine et terminaison des muscles lombricaux plantaires

Answer 26

O. Sur les deux tendons entre lesquels ils se trouvent, sauf le 1 et qui se détache exclusivement du tendon du deuxième orteils
T. Sur l’extrémité postero médiale de la phalange moyenne de l’orteil et sur le tendon correspondant au muscle LEO

Question 27

Actions des muscles lombricaux plantaires

Answer 27

Fléchisseur de la phalange proximale et extenseur des deux autres phalanges des orteils

Question 28

Inn des muscles lombricaux plantaires

Answer 28

Rameaux de nerfs plantaire medial pour les 2 muscles lombricaux mediaux et rameaux du nerfs plantaire latéral pour ces 2 muscles lombricaux latéraux

Question 29

Origine et terminaison des muscles interosseux dorsaux du pied

Answer 29

O. Large sur toute la face latérale du meta et sur la moitié dorsale de la face latérale du meta adjacent latéralement
T. Sur l’extrémité proxymale de la phalange proximale correspondant au meta ou le muscle a pris sa plus large insertion

Question 30

Inn et action des muscles interosseux dorsaux du pied

Answer 30

A. Fléchisseur des phalanges proxymales et provoque l’écartement des orteils de l’axe du pied
Inn. Rameau de la branche profonde du nerf plantaire latéral

Question 31

Muscle court fléchisseur de l’hallux originé trajet et terminaison

Answer 31

O. Face plantaire cuboïde -C2 et C3
Trajet. Avant et dedans
Ter. Sesamoide et 1 ère phalange de l’hallux

Question 32

Court fléchi de l’hallux inn, vasc et action

Answer 32

Nerfs et artères plantaires
Action. Creuse ttes les arches et fléchisseur plantaire de l’hallux

Question 33

Comment est l’aponévrose plantaire

Answer 33

Tissus épais et peu élastique recouvrant tous les muscles intrinsèque du pied

Question 34

Rôle de l’aponévrose plantaire

Answer 34

Soutient de ttes les arches

Question 35

Origine, trajet et terminaison de l’aponévrose plantaire

Answer 35

O. Tubérosité plantaire du calca
Tra. Avant
Ter. Têtes des metas

Question 36

Le poids a quels effets sur les arches ?

Answer 36

Il écarte et allonge les arches

Question 37

Quelle est la répartition du poids sur les arches en statiques ?

Answer 37

50% talon, 35% médiale et 15% lat

Question 38

Poids sur les arches en dynamique ?

Answer 38

1= talon 100%
2= médio pied 100%
3= têtes métatarsiennes 100%
4= 3 orteils mediaux ++ hallux 100%

Question 39

Quel sont les rôles des muscles tendeurs plantaires ?

Answer 39

Amortisseurs
Contrôlent la deformation des arches lorsque le poid agit sur le medio pied et l’avant pied
Restitue la force du triceps sural lorsque de l’impulsion tout en évitant la cassure des arches lorsque l’appuis n’est plus que sur les sesamoide

Question 40

Pk renforcer et étirer les muscles plantaires ?

Answer 40

Rôle prépondérant dans le maintien ( pied en statique en dynamique, le corps dans son ensemble et la propulsion
Les renforcer, les oxygéner ( car loin du cœur)
Les étirer dès le plus jeune âge pour éviter/limiter leur rétractations et déformations des pieds

Question 41

Quels sont les déformations possible du pied ( au niveau des arches )

Answer 41

S’aplatir ou se creuse

Question 42

À cause de quoi la voûte plantaire peut s’aplatir

Answer 42

Poids du corps, rétractation ou contracture (des muscles triceps sural, tibial ant, 3 eme fib, long extenseur des orteils-hallux), relâchement ou insuffisance des muscles plantaires et / ou hyperlaxité des lig plantaires ou des collatéraux de la cheville et du medio pied

Question 43

À cause de quoi la voute plantaire peut se creuser ?

Answer 43

Rétractation ou contracture des muscles ( tibial post, des fibulaires muscles plantaire, +++ fléchisseur des orteils)
Relâchement ou insuffisance des muscles releveurs

Question 44

Quels sont les causes d’un pied plat ?

Answer 44

Insuffisance +++ du tibial postérieur - court et long fibulaires

Question 45

Que se passe t’il en chaîne cinétique ferme (+++) sur un pied plat ?

Answer 45

Pied en valgus
L’arche interne s’abaisse
Pronation du calca: il se couche sur la face médial, l’axe en ar pied passe de 5º à ≈20º

Question 46

Pathologies secondaires du pied plat ?

Answer 46

laxité sous talienne
- laxité médiale de la cheville
- hyperpression latérale calcanéus- cuboïde
- hyperpression calcanéenne - hallux - fascia
- tibia oblique en dedans => genu valgum
- lésions chroniques du tendons du tibial postérieur et
du fascia plantaire

Question 47

Cause des pieds creux ?

Answer 47

déficit triceps - tibial antérieur - long extenseur des orteils

rétraction muscles plantaires - fibulaires - tibial
postérieur

Question 48

Que se passse t’il au niveau de l’arrière pied dans le cas des pieds creux ?

Answer 48

Varus ou valgus

Question 49

Que se passe t’il anatomiquement dans le cas d’un pied plat ?

Answer 49

Abaissement des têtes de metas
Hyperlexion des metas
Relèvement de l’arche médiale

Question 50

Pathologies secondaires aux pieds creux ?

Answer 50

laxité latérale de la cheville
- hyperpression métatarse (fracture stress)
- hyperpression têtes métatarsiennes (bursites)
- hypertraction aponévrose plantaire
- tibia oblique en dehors => genu varum