Arthrologie Et Cinesiologie Du Genou Flashcards
Quels sont les fonctions du genou
Régler la longueur du mb inf
Assurer la station debout et unipodal grâce à une stabilité passive (lig) et active (muscu)
Combien d’éléments en présence ?
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La trochlee ou surface patellaire, le tibia ou les condyles tibiaux, la patella et les ménisques
Orientation de la surface patellaire
En avant
De quoi sont composés les maniques et quelle formes ont ils ? Leur forme a la coupe ?
Des fibrocartillages en forme de croissant sur le bord périphérique des condyles tibiaux
Triangulaire à la coupe
Décrire les 3 faces des ménisques
Une face périphérique accolé à la capsule, une face axiale encroûte de cartilage hyalin et une face inférieure poser sur le condyle tibial correspondant
Décrire chacun des 2 ménisques
le medial est plus long et plus étroit et ressemble à un C
Le latéral est plus large et plus court et ressemble à un O
Décrire la capsule du genoux
Elle s’insère sur le fémur au contact de la surface patellaire sauf sur le bord sup de la trochlee où elle se garde à distance ainsi qu’au bord des condyles où elle s’insère sur les lèvres supérieurs des sillons condylaire, elle englobe la fosse intercondylaire. Sur la patella au pourtour de la surface articulaire et laisse libre l’apex. Sur le tibia au pourtour des condyles et sur la ligne les rejoignant en avant et en arrière. Sur les ménisque sur leurs surfaces périphériques
Qu’est-ce qui forme les tenseurs des culs de sacs sous quadricipital ?
Des fibres musculaires
Par quoi est renforcé la capsule articulaire du genou ?
Elle est renforcé à sa partie postérieure en regard des condyles fémoraux ou elles forment les coques condyliennes elles mêmes renforcé par des fibres tendineuses des gastrocnemiens
La partie inférieure de la coque condylienne latérale donne un passage pour …?
Au tendon poplité
Qu’est-ce qui passe entre les 2 coques condyliennes ?
Le LCPost
Innervation de la capsule
Partie ant. Nerf femoral
Post. Nerf sciatique
Med. par le nerf obturateur
Lat. nerf tibial
Que se passe t’il en cas d’étirement de la capsule ?
Réflexe musculaire
L’articulation de genoux est elle congruente ?
Non
Décrire le ligament collatéral tibial
Il est très étendu et confondu avec le plan capsulaire en son milieu
Origine. Epicondyle medial femoral partie postero inférieure
Ou s’insère le ligament collatéral tibial ?
Origine. Epicondyle medial femoral partie postero inférieure
Trajet du lig collatéral medial ou tibial
En bas en avant et légèrement en dehors
Long de 8 à 12 cm
Combien de plan possède le ligament collatéral tibial ? Les décrires
2
Un plan superficiel femorotibial
Un plan profond fémoral meniscal, tibio meniscal et tibio tibial
Terminaison du ligament collatéral tibial
Face médiale du corps du tibia sur le 1/4 sup en arrière de la patte d’oie
Origine du ligament collatéral fibulaire (haut)
Epicondyle femoral lat sur sa partie postero inférieure
Trajet du ligament collatéral fibulaire
Oblique en bas en arrière et légèrement en dedans
Terminaison du ligament collatéral fibulaire
Sur la tête de la fibula sur le versant postero latérale dans la concavité de l’insertion en croissant du biceps
Origine du ligament croisé anterieur
Origine tibiale aire intercondylaire antérieure contre le frein anterieur du ménisque medial
Trajet du LCA
Trajet oblique en haut en arrière et en dehors torsadés de 2 fascicules anteromedial et posteromedial
Terminaison du LCA
Sur le condyle latéral du fémur face médiale partie postero sup
Origine du LCP
Origine tibial sur l’aire intercondylaire post débordant à la face postérieure de l’os
Trajet du LCP
Oblique en haut en avant et en dedans
Terminaison du LCP
Condyle medial du fémur face axiale de la partie antero supérieure
Quels ligament croisée est bien vascularisé et lequel est mal vascularisé
Le LCP= bien vascularisé
Le LCA = mal vascularisé
Décrire le ligament patellaire
Indissociable du tendon patellaire dont il forme la partie profonde et mono articulaire
Origine du ligament patellaire trajet et terminaison
O. Apex de la patella
Trajet. Oblique en bas et en dehors
Ter. Sur la TTA
Quelle est la particularité du ligament poplité oblique ?
Considérer à la fois comme un logement et comme un tendon récurrent du semi membraneux
Origine du ligament poplité oblique
Bord latéral du tendon droit du semi membraneux
Trajet du lig poplité oblique
Oblique en haut en dehors en éventail
Terminaison du ligament poplité oblique
Coque condylienne latérale
Avec quoi est fondu le ligament poplité arqué
Avec la coque condylienne
Origine du ligament poplité arqué
Sur l’apex de la tête de la fibula
Trajet du ligament poplité arqué
En éventail en haut et en dedans
Terminaison du ligament poplité arqué
Sur la favéla et la coque condylienne, sur le tibia en dedans du sillon poplité
Combien y a t’il de rectinaculums patellaires
2
Lequel des. 2 est le plus large ?
Le medial est plus large
Origine des retinaculums patellaires
Epicondyle femoral partie toute postérieur
Trajet des retinaculums
En avant et en éventail
Terminaisons des retinaculums patellaires
Sur le bord de la patella du même côté que les ligaments décrits
Degrés de flexion dans le plan sagittal du genou ?
En actif hanche fléchie 140º et hanche ex extension 120º
En passif contact talon fesse 160º et 0º d’extension sinon recurvatum
En fonction de la surface est convexe ou concave que se passe t’il ?
Convexe = roulement et glissement dans le sens inverse
Concave = roulement et glissement dans le même sens
Que se passe t’il au niveau des condyles lors de la flexion ?
Bascule d’avant en arrière et mise en tension du LCA
glissement d’arrière en avant
Rotation automatique interne de 20º (en chaîne ouverte)
Au niveau du tibia, glissement vers l’arrière
Au niveau de la patella: appliquée contre les condyles en flexion extrême
Muscles moteurs de la flexion du genou ?
IJ, patte d’oie, gastrocnemiens, poplité en chaîne ouverte
Limites de la flexion du genou
Résistance du quadriceps’ contact des faces post de la cuisse et de la jambe et LCP + LCF
Quel ménisque est le plus stable ?
L’interne
Quel ménisque est le plus mobile ?
Le ménisque externe
Que se passe t’il lors de l’extension du genou ?
Au niveau des condyles, glissement d’avant en arrière (mise en tentions du LCP) roulement d’avant en arrière. Rotation interne automatique de 20º
Au niveau du tibia, glissement vers l’avant
Au niveau de la patella, fermeture du culs de sac quadricipital grâce a la contraction du muscle art du genou
Que se passe t’il lors de l’extension de genou en chaîne ouverte et ferme ?
Ouverte= rotation lat du tibia
Fermé = rot médiale du fémur
20º environ
Que se passe t’il lors de la flexion de genou en chaîne ouverte et ferme ?
Ouverte = rot médiale du tibia
Fermé = rot latérale du fémur
Muscles moteurs de l’extension ?
Quadriceps
Limites de l’extension du genou
Tension de la partie post de la capsule, tension des ligaments latéraux et tensions des ischios jambiers
Dans quelle position reste la patella en fin d’extension et quelle est la condition pour cela
Elle reste posée sur la trochlee, elle est dite flottante. Cela est possible uniquement si le quadriceps est relâché
Quels sont les degrés de rotation du genou en actif à 90º de flexion ?
Rot int = 30º
Rot extern = 40º
Quels sont les degrés de rotation du genou en passif ?
Plus importante pour les deux amplitudes
Quels sont les degrés de rotation du genou en automatique
20º en externe et en interne
Quel ligament collatéral se détends le plus vite ?
Le ligament collatéral fibulaire
Quel compartiment est le plus vite libérer lors de la rotation du genou
Le compartiment latéral
Que se passse t’il au niveau des condyles lors de la rotation interne
Le plateau tibial latéral recule sur la galène latérale
Le plateau tibial medial avance sur la galène médiale
Que se passe t’il au niveau de la patelle lors de la rot interne
La tension du ligament ménisco patellaire médial déforme en avant le ménisque medial
Que se passe t’il au niveau des ligaments lors de la rot interne
Tension des ligaments croisés
Que se passe t’il au niveau des condyles lors de la rot externe
La plateau tibial lat avance sur la galène latérale
Le plateau tibial médiale recule sur la galène médiale
Que se passe t’il au niveau de la patella lors de la rot externe
La tension du ligament menisco patellaire latéral déforme en avant le ménisque latéral
Que se passe t’il au niveau ligamentaire lors de la rot externe
Tension des ligaments latéraux (LCT / LCF)
Muscles moteurs pour la rotation interne
Muscles de la patte d’oie, poplité et semi tendineux
Muscles moteurs pour la rotation externe
Biceps femoral et TFL
Limites à la rotation interne du genou
Les ligaments croisés ( enroulement +++)
Limites rotation externe du genou ?
Les ligaments latéraux (LCT/LCF)
Par quoi est empêcher le valgus de genou ?
Le LCT, la capsule et les muscles de la patte d’oie
Par quoi est empêcher le varus de genou ?
Le LCF, la tractus ilio tibial et la biceps femoral
Par quoi est limité le tiroir anterieur de genou ?
LCA + LCT
Par quoi est limité le tiroir postérieur de genou ?
LCP + LCF
Que se passe t’il au niveau ligamentaire quand le genou est en extension complète
Tout est tendu
Que se passe t’il au niveau ligamentaire quand le genou est en position de flexion, valgus et rotation latérale ?
Tension du LCT + LCA + Pt d’angle postero- medial
Que se passe t’il au niveau ligamentaire quand le genou est en position de flexion, varus et rotation médial?
Tension du LCF, LCP + point d’angle postero latéral
