les 7 BA: Heup- en bilmusculatuur

Question 1

Binnenste heupspieren = ?

• waar?
• 2 delen: ? (1, 2)

Answer 1

= m. iliopsoas

twee delen: 
oorsprong:
-lumbale wervelkolom  (1)
-binnenzijde van de pelvis (2)
aanhechting:
-beide delen op de femur

Question 2

Binnenste heupspieren = ?

• functies?
• klinisch?

Answer 2

= m. iliopsoas

functies:

• belangrijke buiger van het heupgewricht = heupflexor
• exorotatie heup

klinisch:

• bij spierzwakte: o.a. problemen met staan, gaan, lopen en met traplopen
• bij verkorting: het bekken kantelt naar voren (anteversie), wat zorgt voor een toename in de lumbale lordose, slechts beperkte heupextensie mogelijk

Question 3

Buitenste heupspieren

• waar: ?
• welke: A (1, 2, 3)

Answer 3

lopen grotendeels aan de achterzijde van het heupgewricht

horizontaal lopende buitenste heupspieren (A,1-3):

• hebben oorsprong op de pelvis en hechten aan op de achterzijde van de femur
• zorgen voor exorotatie, adductie en extensie in het heupgewricht

Question 4

Buitenste heupspieren

• welke: B, B1, C
• Wat?
• Functies
• Klinisch

Answer 4

verticaal lopende buitenste heupspieren:

bilspieren of glutei: m. gluteus maximus (B1)

• grote bilspier
• loopt van achterzijde van het sacrum en het bekken naar de achterzijde femur en de iliotibiale band (C)
• zorgt voor extensie, exorotatie en ab-/adductie (afhankelijk van de vezels) in het heupgewricht
• stabiliseert het bekken in het frontale en sagittale vlak

klinisch:

• bij spierzwakte: afname in stabiliteit bekken, vb. bij steunfase van het gaan in het standbeen
• zelden verkorting

Question 5

Buitenste heupspieren

• welke: B, B2, B3
• Wat?
• Functies
• Klinisch

Answer 5

verticaal lopende buitenste heupspieren

bilspieren of glutei: m. gluteus medius (B2) en minimus (B3)

• kleinere bilspieren
• loopt van achterzijde van het bekken naar de femur
• zorgt voor abductie in het heupgewricht en afhankelijk van de ligging van de vezels flexie/endorotatie of extensie/exorotatie heupgewricht
• stabiliseren het bekken in het frontale vlak

klinisch:
-bij spierzwakte: afname in stabiliteit bekken: bekken kantelt naar de gezonde zijde (positief teken van Trendelenburg)

Question 6

spieren van de adductorengroep

• waar?
• functies?
• klinisch

Answer 6

• liggen aan de binnenzijde van het bovenbeen
• hebben oorsprong op het os pubis, en hechten aan op de achterzijde van de femur
• belangrijkste functie van de adductoren is een adductie van het heupgewricht, meestal in combinatie met een heupflexie en heupexorotatie

klinisch:
-spierzwakte: merken we pas op bij extreme belasting vb. paardrijder