Les 5 Forces Flashcards
Comment est la composante tangentielle de la FDP ?
Parallèle à la surface du globe, déplaçant la LRPG vers le bas lors du cillement.
Quelles sont les 2 composantes de la FDP (force des paupières) ?
La composante sagittale et la composante tangentielle.
Comment la composante sagittale de la FDP ?
Perpendiculaire à la surface du globe, elle compense la force de gravité.
Comment est la FDP avec un équipement sous-palpébral ?
Intra-palpébral ?
Sous-palpébral : maximale
Intra-palpébral : nulle.
Comment est la FDP selon que le tonus palpébral soit faible ou fort ?
Tonus fort, FDP exacerbée, lentille décentrée vers le haut.
Tonus faible, FDP limitée, lentille décentrée vers le bas.
Si la LRPG est trop basse, quels paramètres de la LC peut-on modifier ?
Le diamètre, en l’augmentant pour augmenter la zone de contact paupière/LC.
Son profil périphérique, augmentation eb et diminution ej ( lenticulaire négatif, en “cuillère”) pour meilleur prise de la paupière.
But : augmenter action paupières/LC
Si la LRPG est trop haute, quels paramètres faut-il modifier ?
Diminuer le diamètre total.
Modifier le profil périphérique (diminution eb), bord lenticulé ds les forts concaves en affinant eb pour diminuer la prise de la paupière.
But : diminuer action paupières/lentilles.
Quel est le but recherché en ce qui concerne la FCFL (force de compression du film lacrymal) ?
Que les flèches de la LC et de la cornée soient alignées ?
À quel niveau la FCFL a-t-elle un rôle important ?
Au niveau du centrage par attraction capillaire.
Comment peut-on évaluer la FCFL ?
Sous fluoresceine.
Comment agit la FCFL ?
Par attraction capillaire (%à l’épaisseur du FL sous la LC : plus la LRPG est serrée, plus la FCFL est importante).
De manière opposée à la force de gravité de la LC.
Comment sont les flèches de la LRPG et de la cornée lorsque l’adaptation est serrée, plate ?
Adaptation serrée : flèche LRPG > flèche cornée.
Adaptation plate : flèche LRPG < flèche cornée.
Comment est la pression lors d’une adaptation en LRPG serrée, plate ?
Adaptation serrée : pression négative.
Adaptation plate : pas de pression négative.
Quelle est l’épaisseur optimale des larmes sous la Zo ?
Sous une LC trop serrée ?
10 à 25 µm.
LC trop serrée : 35 µm (à 45 µm, on voit des bulles).
Comment influe Ro sur la FCFL ?
Une différence de Ro de 0,05 mm modifie la FCFL d’environ 5 µm.
Quel est le DZO ou diamètre de la zone optique pour un diamètre pupillaire moyen ?
DZO > ou = à 7,40mm
À quoi est égal le DZO ?
DZO = diam T - 1,20mm : bandes de dégagement optimales.
Modifications possibles par pas de 0,2mm.
Qu’est-ce que la FLFL ou force de lubrification du film de larmes ?
C’est la force liée à la viscosité des larmes.
Le film pré-LC de la FLFL est-il stable ?
Non, il est instable et fin, et c’est pire s’il y a des dépôts sur la LC ou des rayures.
Pour quel type de port de LC la viscosité est-elle primordiale, secondaire ?
Primordial pour le port prolongé : lipides + mucines au réveil.
Secondaire pour le port diurne : lié au dessèchement de la phase aqueuse en cours de journée.
La FLFL au niveau post-LRPG est-elle importante en port diurne ?
Non.
La FLFL au niveau post-LRPG est-elle importante en port permanent ?
Elle est non négligeable en port permanent car il faut éviter que la lentille se clipse pendant la nuit.
Où agit la FTB ou force de tension de bord ?
Elle est effective au bord de la LC non couverte par la paupière.
Quelle est la conséquence d’un DAB faible sur la FTB ?
Une augmentation de la FTB.
Quelle est la conséquence d’une eb faible sur la FTB ?
Augmentation de la FTB quand eb est faible.
Quelle est la conséquence de la FTB sur le centrage de la lentille?
Quand la FTB augmente, le centrage augmente.
Quelles types de lentilles risquent d’être décentrées vers le bas à cause de la FG ou force de gravité ?
Décentrement vers le bas pour les puissances positives et/ou en l’absence de lenticulation.
Qu’est-ce que le FLA ou film lacrymal apical ?
C’est le rapport flèche cornéenne/flèche de la zone optique d’une LRPG : c’est ce qu’on voit en image fluo central.
En port diurne, quel est en général l’épaisseur du FLA ? Quel est son apparence avec la fluo ?
Même question en port prolongé.
Port diurne : 15 à 25 µm
Apparence jaune/verdâtre
Port prolongé : FLA quasiment nul car alignement recherché (plutôt LC asphérique)
Apparence gris/verdâtre
A
Si on met une LRPG asphérique et que l’on augmente le diamètre avec Ro, comment sera alors l’adaptation ?
Identique.
Si on met une LRPG sphérique sur la cornée (asphérique), pour un Ro donné, si on augmente le diamètre, que se passe-t-il ?
Et si on augmente le diamètre avec Ro ?
Même Ro, augmentation diamètre : Augmentation du dégagement apical par augmentation de la flèche.
Augmentation du diamètre par Ro : adaptation plus serrée.
Qu’est-ce que le DAB ou dégagement au bord ?
Distance entre le bord de la lentille et la cornée parallèlement à l’axe optique = intensité du jaune fluo
Qu’elle est l’épaisseur d’un DAB excessif ? D’un DAB insuffisant ?
DAB excessif si > 150 µm.
DAB insuffisant si < 50 µm.
Que provoque un DAB excessif ou un DAB insuffisant ?
Un inconfort
Des piquetés 3h - 9h dus à l’appel de larmes sous le bord de la LC lorsque le DAB est excessif, à la déficience de larmes sous le bord de la LC lorsque le DAB est insuffisant.
Quelles sont les 2 manières de pallier à un DAB excessif ?
En diminuant le diamètre de la LC
En diminuant les dégagements (diminution de Rp par exemple en gardant le même diamètre)
Quelles sont les 2 manières de pallier à un DAB insuffisant ?
En augmentant le diamètre de la LC
En augmentant les dégagements (augmentation de Rp par exemple en gardant le même diamètre)
