Les 5 Forces

Question 0

Comment est la composante tangentielle de la FDP ?

Answer 0

Parallèle à la surface du globe, déplaçant la LRPG vers le bas lors du cillement.

Question 1

Quelles sont les 2 composantes de la FDP (force des paupières) ?

Answer 1

La composante sagittale et la composante tangentielle.

Question 2

Comment la composante sagittale de la FDP ?

Answer 2

Perpendiculaire à la surface du globe, elle compense la force de gravité.

Question 3

Comment est la FDP avec un équipement sous-palpébral ?

Intra-palpébral ?

Answer 3

Sous-palpébral : maximale

Intra-palpébral : nulle.

Question 4

Comment est la FDP selon que le tonus palpébral soit faible ou fort ?

Answer 4

Tonus fort, FDP exacerbée, lentille décentrée vers le haut.

Tonus faible, FDP limitée, lentille décentrée vers le bas.

Question 5

Si la LRPG est trop basse, quels paramètres de la LC peut-on modifier ?

Answer 5

Le diamètre, en l’augmentant pour augmenter la zone de contact paupière/LC.
Son profil périphérique, augmentation eb et diminution ej ( lenticulaire négatif, en “cuillère”) pour meilleur prise de la paupière.

But : augmenter action paupières/LC

Question 6

Si la LRPG est trop haute, quels paramètres faut-il modifier ?

Answer 6

Diminuer le diamètre total.
Modifier le profil périphérique (diminution eb), bord lenticulé ds les forts concaves en affinant eb pour diminuer la prise de la paupière.

But : diminuer action paupières/lentilles.

Question 7

Quel est le but recherché en ce qui concerne la FCFL (force de compression du film lacrymal) ?

Answer 7

Que les flèches de la LC et de la cornée soient alignées ?

Question 8

À quel niveau la FCFL a-t-elle un rôle important ?

Answer 8

Au niveau du centrage par attraction capillaire.

Question 9

Comment peut-on évaluer la FCFL ?

Answer 9

Sous fluoresceine.

Question 10

Comment agit la FCFL ?

Answer 10

Par attraction capillaire (%à l’épaisseur du FL sous la LC : plus la LRPG est serrée, plus la FCFL est importante).
De manière opposée à la force de gravité de la LC.

Question 11

Comment sont les flèches de la LRPG et de la cornée lorsque l’adaptation est serrée, plate ?

Answer 11

Adaptation serrée : flèche LRPG > flèche cornée.

Adaptation plate : flèche LRPG < flèche cornée.

Question 12

Comment est la pression lors d’une adaptation en LRPG serrée, plate ?

Answer 12

Adaptation serrée : pression négative.

Adaptation plate : pas de pression négative.

Question 13

Quelle est l’épaisseur optimale des larmes sous la Zo ?

Sous une LC trop serrée ?

Answer 13

10 à 25 µm.

LC trop serrée : 35 µm (à 45 µm, on voit des bulles).

Question 14

Comment influe Ro sur la FCFL ?

Answer 14

Une différence de Ro de 0,05 mm modifie la FCFL d’environ 5 µm.

Question 15

Quel est le DZO ou diamètre de la zone optique pour un diamètre pupillaire moyen ?

Answer 15

DZO > ou = à 7,40mm

Question 16

À quoi est égal le DZO ?

Answer 16

DZO = diam T - 1,20mm : bandes de dégagement optimales.

Modifications possibles par pas de 0,2mm.

Question 17

Qu’est-ce que la FLFL ou force de lubrification du film de larmes ?

Answer 17

C’est la force liée à la viscosité des larmes.

Question 18

Le film pré-LC de la FLFL est-il stable ?

Answer 18

Non, il est instable et fin, et c’est pire s’il y a des dépôts sur la LC ou des rayures.

Question 19

Pour quel type de port de LC la viscosité est-elle primordiale, secondaire ?

Answer 19

Primordial pour le port prolongé : lipides + mucines au réveil.
Secondaire pour le port diurne : lié au dessèchement de la phase aqueuse en cours de journée.

Question 20

La FLFL au niveau post-LRPG est-elle importante en port diurne ?

Answer 20

Non.

Question 21

La FLFL au niveau post-LRPG est-elle importante en port permanent ?

Answer 21

Elle est non négligeable en port permanent car il faut éviter que la lentille se clipse pendant la nuit.

Question 22

Où agit la FTB ou force de tension de bord ?

Answer 22

Elle est effective au bord de la LC non couverte par la paupière.

Question 23

Quelle est la conséquence d’un DAB faible sur la FTB ?

Answer 23

Une augmentation de la FTB.

Question 24

Quelle est la conséquence d’une eb faible sur la FTB ?

Answer 24

Augmentation de la FTB quand eb est faible.

Question 25

Quelle est la conséquence de la FTB sur le centrage de la lentille?

Answer 25

Quand la FTB augmente, le centrage augmente.

Question 26

Quelles types de lentilles risquent d’être décentrées vers le bas à cause de la FG ou force de gravité ?

Answer 26

Décentrement vers le bas pour les puissances positives et/ou en l’absence de lenticulation.

Question 27

Qu’est-ce que le FLA ou film lacrymal apical ?

Answer 27

C’est le rapport flèche cornéenne/flèche de la zone optique d’une LRPG : c’est ce qu’on voit en image fluo central.

Question 28

En port diurne, quel est en général l’épaisseur du FLA ? Quel est son apparence avec la fluo ?
Même question en port prolongé.

Answer 28

Port diurne : 15 à 25 µm
Apparence jaune/verdâtre

Port prolongé : FLA quasiment nul car alignement recherché (plutôt LC asphérique)
Apparence gris/verdâtre
A

Question 29

Si on met une LRPG asphérique et que l’on augmente le diamètre avec Ro, comment sera alors l’adaptation ?

Answer 29

Identique.

Question 30

Si on met une LRPG sphérique sur la cornée (asphérique), pour un Ro donné, si on augmente le diamètre, que se passe-t-il ?
Et si on augmente le diamètre avec Ro ?

Answer 30

Même Ro, augmentation diamètre : Augmentation du dégagement apical par augmentation de la flèche.
Augmentation du diamètre par Ro : adaptation plus serrée.

Question 31

Qu’est-ce que le DAB ou dégagement au bord ?

Answer 31

Distance entre le bord de la lentille et la cornée parallèlement à l’axe optique = intensité du jaune fluo

Question 32

Qu’elle est l’épaisseur d’un DAB excessif ? D’un DAB insuffisant ?

Answer 32

DAB excessif si > 150 µm.

DAB insuffisant si < 50 µm.

Question 33

Que provoque un DAB excessif ou un DAB insuffisant ?

Answer 33

Un inconfort
Des piquetés 3h - 9h dus à l’appel de larmes sous le bord de la LC lorsque le DAB est excessif, à la déficience de larmes sous le bord de la LC lorsque le DAB est insuffisant.

Question 34

Quelles sont les 2 manières de pallier à un DAB excessif ?

Answer 34

En diminuant le diamètre de la LC

En diminuant les dégagements (diminution de Rp par exemple en gardant le même diamètre)

Question 35

Quelles sont les 2 manières de pallier à un DAB insuffisant ?

Answer 35

En augmentant le diamètre de la LC

En augmentant les dégagements (augmentation de Rp par exemple en gardant le même diamètre)