Leptospirosis, Ricketsiosis, Leishmaniosis y Toxoplasmosis

Question 1

Nombre de la forma grave de leptospirosis

Answer 1

Leptospirosis ictero-hemorragica o Enfermedad de Weil (5%)

Question 2

Clínica de la leptospirosis

Answer 2

Curso bifásico:

• Fase septicémica o inicial: fiebre alta, mialgias, congestión ocular y/o hemorragias
• Fase inmune: misma clínica pero más leve

Question 3

Clínica de la enfermedad de Weil

Answer 3

hemorragias conjuntivales, hepatits con ictericia, meningitis, afectaciones del SNC, insuf renal, miocarditis, neumonitis, diátesis hemorrágica e hipotensión, MOF o CID.

Question 4

Dx de leptospirosis

Answer 4

Clínico

A/S característica por alteraciones multisistémicas

Question 5

Tratamiento de leptospirosis

Answer 5

Penicilina G sódica a dosis altas

Question 6

Enfermedades de las Ricketsiosis

Answer 6

Fiebre botonosa del Mediterraneo

Fiebre Q

Question 7

Animal que transmite la fiebre botonosa

Answer 7

Garrapata del perro

Question 8

Clínica de la fiebre botonosa

Answer 8

Fiebre, cefaleas, mialgias y conjuntivitis.
Mancha negra
Exantema maculopapular

Question 9

Complicaciones de la fiebre botonosa

Answer 9

Cardio: miocarditis, flebitis de EEII, shock
Respi: neumonía, edema agudo no cardiogénico
Neuro: meningoencefalitis, sordera
Digestivo: vómitos y diarrea

Question 10

Dx de la fiebre botonosa

Answer 10

Serologia o PCR

Question 11

Tratamiento de la Fiebre botonosa

Answer 11

Doxicilina

Question 12

Etiología de la Fiebre Q

Answer 12

Coxiella burnetti

Question 13

Clínica de la Fiebre Q

Answer 13

50% Asintomáticas
Neumonía atípica
Hepatitits granulomatosa
Complicación de forma crónica en endocarditis

Question 14

Dx de Fiebre Q

Answer 14

Serología
Forma aguda: frente Ag de fase 2
Forma crónica: frente Ag de fase 1

Question 15

Tratamiento de Fiebre Q

Answer 15

Agudo: Doxicilina
Cronico: Doxiciclina + Hidroxicloroquina 2 años

Question 16

Etiología más frecuente y formas durante ciclo biológico de Leishmaniosis

Answer 16

Etiología: L. infantum en España

2 formas: promastigota y amastigota

Question 17

Clínica de la Leishmaniosis

Answer 17

Cuadro insidioso subagudo
Fiebre
Hepatoesplenomegalia
PANCITOPENIA con anemia, leucopenia, agranulocitosis, tombopenia
Hipergammaglobulinemia policlonal con IgG y IgM

Question 18

Dx de Leishmaniosis

Answer 18

Aspiración y biopsia de Med Osea
Biopsia de lesiones cutáneas
Biopsia aspiración ganglionar de las adenopatías
Serología
Detección de Ag de Leishmania en orina
PCR

Question 19

Tratamiento de Leishmaniosis

Answer 19

Amfotericina B

Question 20

Manifestaciones clínicas de le toxoplasmosis en el recién nacido

Answer 20

Corioretinitis

Retraso del crecimiento

Question 21

Clínica de la toxoplasmosis

Answer 21

Asintomática
Adenopatias asilada
Sdme de mononucleosis infecciosa
Corioretinitis toxoplasmática
Neumonitis
Pericarditis

Question 22

Clínica de toxoplasmosis en inmunodeprimidos

Answer 22

Afectación del SNC
Corioretinitis, miocarditis y neumonitis
LCR: pleocitosis linfocitaria y proteinorraquia
Estudio Rx por TAC o RNM

Question 23

Transplante más frecuentemente afectado en toxoplasmosis

Answer 23

Transplante de corazón

Question 24

Dx de toxoplasmosis

Answer 24

Serología
RMN o PL
PCR de ateijos y fluidos
Aislamiento en cultivo celular

Question 25

Tratamiento

Answer 25

SULFADIACINA + PIRIMETAMINA (+ AC FOLINICO si es inmunodep, neonato o embarazada)