Leptospirose

Question 1

Qual o agente etiológico da leptospirose?

Answer 1

Leptospira interrogans

Question 2

Qual o reservatório da leptospirose?

Answer 2

Ratos e camundongos

Question 3

Qual o período de inoculação da leptospirose?

Answer 3

1-30 dias

Question 4

Qual o quadro clínico da leptospirose?

Answer 4

“Vasculite infeccciosa”
- Forma anicterica (90%):
Febre (12 dias) + sufusao conjuntival (+ específico) + dor nas panturrilhas
- Forma Ictero-Hemorrágica (10%): Doença de Weil
4º ao 9º dia: piora do quadro
Icterícia rubínica
Hemorragia alveolar: principal causa de morte
Lesão renal aguda (diminuição do potássio)

Question 5

Quando tem lesão renal aguda com diminuição do K+, pensar em que?

Answer 5

Leptospirose ou intoxicação por anfotericina B

Question 6

Qual o padrão ouro no dx da leptospirose?

Answer 6

Micoaglutinação

Question 7

Qual a conduta nas formas graves da leptospirose?

Answer 7

Penicilina G cristalina 1.500.000 UI IV de 6/6h

Question 8

Qual o tratamento da forma leve da leptospirose?

Answer 8

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 5-7 dias

Question 9

O que é a reação de Jarisch - Herxheimer?

Answer 9

Início súbito de febre, calafrios, cefaleia, mialgia, exacerbação de exantema e, em alguns casos, choque refratário a volume, decorrente de grande quantidade de endotoxinas liberadas pela morte de bactérias espiroquetas após o início da Antibioticoterapia.
Os sintomas surgem algumas horas após o início da atbterapia e o tto é suporte.