Dengue

Question 1

Quais são os medicamentos contra-indicados na dengue?

Answer 1

AAS e AINEs

Question 2

Como é o tratamento do grupo A?

Answer 2

Ambulatorial
60ml/kg/dia VO
(1/3 de salina e 2/3 de líquido)

Até 48h afebril
Se alarme: retornar

Question 3

Como é o tto do grupo B?

Answer 3

Observação
60mg/kg/dia VO
(1/3 Salina + 2/3 líquido)

Hemograma
Ht Normal: grupo A
Aumento do Ht: grupo C

Question 4

Como é o tto do grupo C?

Answer 4

Enfermaria

20mg/kg IV em 2h (expansão) 
Até 3x 
Melhorou? 
    25ml/kg em 6h (manutenção) 
Não melhorou? 
    Grupo D

Question 5

Como é o tto do grupo D da dengue?

Answer 5

20 ml/kg IV em 20 min
Até 3x

Melhorou?
Grupo c
Não melhorou?
Albumina/hemacias / plasma

Question 6

Como é o pct do grupo A da dengue?

Answer 6

Não é B, C ou D

Question 7

Como é o pct do grupo B da dengue?

Answer 7

Sangramento de pele
Risco social 
Comorbidades 
Gestante 
< 2 ou > 65 anos

Question 8

Como é o grupo C da dengue?

Answer 8

Sinais de alarme

Question 9

Qual é o grupo D da dengue?

Answer 9

Dengue grave

Question 10

Como identificar a dengue grave?

Answer 10

Choque: 3P - Pressão, pulso, periferia 
   1) Diminuição da PA/ Pressão convergente (diferença entre PAS e PAD < 20mmHg) 
   2) Pulso fino e rápido 
   3) Extremidades frias, TEC> 2 seg
Disfunção orgânica grave: 
   4) Encefalite 
   5) Miocardite 
   6) Hepatite (AST/ALT >1000) 
Sangramento grave 
   7) Hematêmese e melena 
   8) SNC

Question 11

Quais são os sinais de alarme?

Answer 11

A - Aumento do hematocrito 
L - Letargia e lipotimia 
A - Abdome (dor) 
R - Raaaulll (Vômitos) 
M - Megalia (hepatomegalia > 2cm) 
E - Edema (ascite, derrame pleural e pericardico) 
S - Sangramento mucoso

Question 12

Como é o dx diferencial em relação a febre pela dengue/Zika/chikungunya?

Answer 12

Dengue: alta > 38°C
Zika: ausente ou baixa < 38°C
Chikungunya: alta >38°C

Question 13

Como é o dx diferencial em relação ao rash pela dengue/Zika/chikungunya?

Answer 13

Dengue: menos frequente - Entre o 2º e 4º dias
Zika: Mais frequente - Entre o 1º e 2º dias
Chikungunya: menos frequente - Entre o 2º e 4º dias

Question 14

Como é o dx diferencial em relação a dica da doença pela dengue/Zika/chikungunya?

Answer 14

Dengue: mialgia e dor retro-orbital
Zika: rash + conjuntivite não purulenta
Chikungunya: artrite

Question 15

Como é o dx diferencial em relação ao detalhe dadengue/Zika/chikungunya?

Answer 15

Dengue: mais letal - choque e hemorragia
Zika: acometimento neurológico - síndrome de guillain-barré. Transmissão sexual e transplacentária
Chikungunya: pode cronificar e deformar articulação