Leptospirose

Question 1

Qual é o agente etiológico mais comum da leptospirose?

Answer 1

Leptospira
interrogans.

Question 2

A imunidade adquirida após a infecção por leptospirose é permanente ou temporária?

Answer 2

Permanente para cada sorovar, contudo pode haver reinfecção com outro sorovar

Question 3

Qual é o principal modo de transmissão da leptospirose?

Answer 3

Contato da urina de animais infectados com a mucosa ou a pele lesionada da pessoa (p. ex.: em períodos de enchentes).

Question 4

Que animal mais comumente transmite leptospirose para humanos?

Answer 4

Rato de esgoto (Rattus
norvegicus).

Question 5

Diagnóstico provável:
homem de 40 anos está internado com quadro de febre, dor nas panturrilhas, icterícia, hemorragia alveolar e insuficiência renal aguda.

Answer 5

Síndrome de Weil (leptospirose).

Question 6

Quais são as duas características
típicas da insuficiência renal aguda da síndrome de Weil?

Answer 6

Não oligúrica e hipocalêmica.

Question 7

Qual é o quadro clínico da fase precoce da leptospirose?

Answer 7

Quadro similar a uma síndrome gripal, mialgia, acometimento conjuntival e exantema.

Question 8

Qual é a tríade característica da síndrome de Weil?

Answer 8

Icterícia, insuficiência renal aguda e hemorragia (usualmente pulmonar).

Question 9

Quais são os dois exames mais utilizados para o diagnóstico específico de leptospirose?

Answer 9

1. Ensaio imunoenzimático (ELISAIgM)
2. microaglutinação (MAT).

Question 10

Qual é a antibioticoterapia indicada para o tratamento da fase precoce da leptospirose?

Answer 10

1. Doxiciclina 100 mg, VO, 2x/dia, por 5 a 7 dias; ou
2. Amoxicilina 500 mg, VO, 3x/dia,
   por 5 a 7 dias.

Question 11

Cite, pelo menos, 1 antibiótico indicado para o tratamento dos
casos graves de leptospirose?

Answer 11

1. Penicilina G cristalina, ou
2. ampicilina, ou
3. ceftriaxona, ou
4. cefotaxima.

Question 12

Qual é a quimioprofilaxia indicada para certas pessoas com exposição de alto risco para leptospirose?

Answer 12

Doxiciclina 200 mg, 1x/semana, enquanto durar a exposição.

Question 13

O que é a reação de JarischHerxheimer?

Answer 13

É uma reação inflamatória decorrente da liberação de toxinas dos microrganismos mortos após o tratamento de certas doenças (p. ex. sífilis, leptospirose e doença
de Lyme).

Question 14

Qual é a principal causa de óbito na leptospirose?

Answer 14

Hemorragia pulmonar.

Question 15

A leptospirose é uma doença de notificação compulsória?

Answer 15

Sim, notificação imediata (até 24h)
para a Secretaria Municipal de Saúde (SMS).