Léo Lavoie Flashcards
Expliquer l’étiologie de la schizophrénie par rapport au modèle de vulnérabilité-stress.
Certaines personnes ont une prédisposition, une vulnérabilité neurophysiologique à souffrir de ce trouble quand les facteurs stressants surviennent dans leur vie.
Expliquer l’étiologie de la schizophrénie par rapport à la dopamine.
- Excès de dopamine dans la voie mésolimbique et dans la voie nigrostriée du cerveau -> hallucinations, idées délirantes
- Déficit de dopamine dans la voie mésocorticale du cerveau -> Troubles cognitifs, symptômes négatifs
À quelle catégorie de symptômes font partie le retrait social, difficulté de concentration, etc.? Quelle phase?
Symptômes négatifs, phase prodromique
À quelle catégorie de symptômes font partie les hallucinations, idées délirantes, etc.? Quelle phase?
Symptômes positifs, phase psychotique
Comment on nomme quelqu’un qui néglige son apparence, son hygiène, l’école, etc.?
Aboulie
Au niveau non-pharmacologique, quels sont les recommandations par rapport au modèle vulnérabilité-stress?
- La compliance au traitement (s’assurer que la personne prend sa médication pour éviter une rechute)
- Diminuer les stresseurs (alcool, drogue, changements, relations, etc.)
Qu’est-ce qui peut apporter une rechute?
Drogues/alcool
Expliquez le mécanisme d’action de l’Haldol + effets secondaires.
Bloque récepteurs D2 (dopamine) dans la voie mésolimbique et nigostriée -> Diminution des symptômes psychotiques
*En bloquant la dopamine, ça crée un débalancement de la dopamine et de l’acétylcholine -> Effets extrapyramidaux (troubles du mouvements, mouvements involontaires)
*Bloque aussi l’histamine -> Sédation au niveau du SNC -> Diminution de l’effet de satiété -> Gain pondéral (syndrome métabolique) -> Augmentation du risque diabète type 2, HTA
*Bloque aussi récepteurs muscariniques, cholinergiques, alpha-adrénergique
Effets secondaires anticholinergiques : Sécheresse buccale, vision embrouillée, photosensibilité, rétention urinaire, constipation, tachycardie
Autres effets : blocage récepteurs alpha1-adrénergique -> Hypotension orthostatique, prolongement de l’intervalle QT (surtout lors d’administration IV)
Expliquez le mécanisme d’action du Cogentin.
Bloque les récepteurs cholinergiques -> Rétablissement de la balance entre la dopamine et l’acétylcholine (au niveau de la voie nigrostriée?)
*Antidote pour les effets extrapyramidaux
Différencier Cogentin avec Amantadine et Benadryl.
Amantadine (agoniste de la dopamine) : Rétablit l’équilibre en stimulant la libération de dopamine et bloque les récepteurs cholinergiques
Benadryl : Agit comme le Cogentin -> Bloque récepteurs cholinergiques
Expliquez le mécanisme d’action de l’Ativan.
Potentialise les effets GABA dans le système limbique -> Dépression du SNC -> Diminution nervosité et akathisie
Expliquez le mécanisme d’action de l’Indéral (propanolol) + effet secondaire.
Bloque récepteurs bêta-adrénergiques -> Diminution de la stimulation du SN sympathique -> Apaisement de l’état de nervosité
Effet secondaire : Bradycardie
Expliquez le mécanisme d’action du Zyprexa.
Antipsychotique de 2e génération
Bloque récepteurs 5H-T2 (sérotonine) dans le SNC et D2 (dopamine) dans la voie mésolimbique -> Diminution des symptômes psychotiques
*En bloquant les deux (sérotonine et dopamine) -> Moins de débalancement entre les neurotransmetteurs -> Moins d’effets extrapyramidaux
Effets secondaires : Blocage des récepteurs histamine et sérotonine -> gain de poids
Expliquer pourquoi il y a moins d’effets extrapyramidaux dans les antipsychotiques de 2e génération que ceux de 1ère génération?
Car les antipsychotiques de 2e génération n’agissent pas directement dans la voie nigrostriée
Quelles sont les effets secondaires dû au blocage des différents récepteurs?
Dopaminergique (D2) :
- Effets extrapyramidaux
- Augmentation rêlachement prolactine : galactorrhée et gynécomastie
Muscarinique-cholinergique :
- Sècheresse buccale et occulaire
- Rétention urinaire
- Constipation
- Vision embrouillé
Alpha1-adrénergique:
- Hypotension orthostatique
- Tachycardie
Histaminique (H1) :
- Gain pondéral
- Sédation
