Léky Flashcards
pemetrexed (premedikace)
-dexamethason á 12 hodin den před aplikací, v den léčby a následující den, vitamin B12 1000 mcg i.m. alespoň 5 dnů před prvním podáním a následně před každým 3. cyklem chemoterapie (lze v den aplikace chemoterapie. Acidum folicum 350-1000 mcg/den- zahájit nejméně 5 dnů před aplikací 1. série chemoterapie, celou léčbu a pak 21 dnů po poslední aplikaci
pemetrexed (mechanismus účinku)
- multi-targeted antifolikum
- inhibice tymidylát-syntázy, dihydrofolát-reduktázy a glycinamid ribonukleotid formiltransferázy
- intrecelulárně vznik polyglutamátových forem
pemetrexed (indikace, 4)
1) s cDDP- neresekovatelný maligní mezoteliom pleury
2) s cDDP- 1. linie lok-pok/diss- adenokarcinom a velkobuněčný hist. typ.
3) v monoterapii- udržovací fáze u lok-pok/diss. adenokarcinomu a velkobuněčného karcinomu u ECOG 0-1, kteří v 1. linii po 4 cyklech dosáhli SD/PR.
4) v 2. linii lok-pok/diss adenokarcinomu a velkobuněčného karcinomu
enzalutamid (Xtandi), indikace:
1) MCRPC, PS 0-2, předléčení docetaxelem, u kterých došlo k PD. Předléčenost 1-2 linie CHT. Do progrese nebo nepříznivé skeletální příhody.
2) asympt. / mírně symptomatických pacientů s MCRPC, PS 0-1, po selhání androgenní deprivační terapie, u nichž dosud nebyla chemoterapie klinicky indikována.
vemurafenib (Zelboraf)
indikace
- monoterapie neresekovatelný/metastatický melanomem s mutací V600 genu BRAF, bez předléčenosti systémovou terapií pro inoperabilní pokročilé či metastatické onemocnění.
- kumulativní splnění podmínek:
- – a) PS 0-1
- – b) pacient nevykazuje přítomnost symptomatických mozkových metastáz, primárního okulárního melanomu nebo primárního melanomu CN
- – c) předpokládaná délka života je delší než 4 měsíce
- – d) pacient má laboratorní hodnoty krevního obrazu a biochemické hodnoty jaterních a ledvinových funkcí odpovídající výkonnostnímu stavu ECOG 0-1 a umožňující léčbu.
dabrafenib (Tafinlar)
-nežádoucí účinky
-indukce vzniku sekundárních kožních malignit (obecně u BRAF inhibitorů)
trametinib (Mekinist)
.
abirateron (Zytiga)
…
trastuzumab-emtansin (Kadcyla)
…
trastuzumab (Herceptin)
…
everolimus (indikace, 2)
1) max. ve 3. linii mRCC předléčeném sorafenibem/sunitinibem/axitinibem/pazopanibem, u kterých došlo k progresi na anti-VEGF.
2) +exemestan u postmenop. SR+, Her2-, bez symptom. visc. postižení, s recidivou/progresí po předchozím nesteroidním AI.
triflurid-tipiracil (Lonsurf), indikace
- mCRC, předléčený (5-FU, oxali, irino, anti-VEGF, anti-EGFR)
- PS0-1.
vinflunin (Javlor)
-úhrada
- monoterapie pokročilý / metastazujícím karcinomem přechodného epitelu močového ústrojí stádia TxN1-3M0 nebo TxNxM1 po selhání předchozích režimů léčby obsahujících platinu
- – PS 0-1
- – neprodělali neoadjuvantní nebo adjuvantní chemoterapii
- – nebyli léčeni více než jednou linií chemoterapie
osimertinib (Tagrisso)
- mechanismus účinku
-mutace T790M
estramustin (Estracyt), indikace
…