Leki układu krążenia

Question 1

Leki o działaniu inotropowym dodatnim

Answer 1

DOPAMINA

DOBUTAMINA

Question 2

Inhibitory PDE typu 3

Answer 2

MILRYNON
ENOKSYMON
AMRYNON (wycofany)

Question 3

Uczulacze wapniowe

Answer 3

PIMOBENDAN

LEWOZYMENDAN

Question 4

Glikozydy napartsnicy

Answer 4

STROFANTYNA G
DIGOKSYNA
B-METYLODIGOKSYNA
ACETYLODIGOKSYNA
DIGITOKSYNA

Question 5

Dopamina - receptory:

Answer 5

Beta1 słabo pobudza

D1, D2 silnie pobudza

W stężeniu >10ug/kg mc./min pobudza silnie receptory alfa1 i powoduje uogólniony skurcz naczyń

Question 6

Dopamina - zastosowania:

Answer 6

Zaawansowana, zdekompensowana niewydolność serca z hipotonią

Wstrząs kardiogenny spowodowany zawałem

Ostra dysfunkcja ❤ po zabiegach kardiochirurgicznych

Leczenie wstrząsu spetycznego

Question 7

Dopamina vs. Dobutamina

Answer 7

Dopamina ma działanie diuretyczne gdyż poprawia RBF, działa dłużej niż dobutamina i jest mniej arytmogenna

Question 8

Dobutamina

Answer 8

Syntetyczny analog dopaminy

Agonista receptorów Beta1

Question 9

Dobutamina - wskazania:

Answer 9

Leczenie ostrej lub przewlekłej zaostrzonej zdekompensowanej niewydolności serca

Cele diagnostyczne - próba obciążeniowa z echo

Question 10

Inhibitory PDE3 - zastosowanie:

Answer 10

Leczenie ostrej zastoinowej niewydolności serca

Ciężkie zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca jako leki kolejnego wyboru

Question 11

Inhibitory PDE3 - działania niepożądane:

Answer 11

Hipokaliemia
Małopłytkowość
Dodatkowe pobudzenia nadkomorowe
Objawowa hipotonia
Bóle i zawroty głowy
Wymioty 
Nudności
Biegunka

Question 12

Leki antyarytmiczne klasy Ia

Answer 12

CHINIDYNA
PROKAINAMID
DYZOPIRAMID
HYDROCHINIDYNA
CYBENZOLINA
AJMALINA
DETAJMIUM
PRAJMALIUM

Question 13

Leki antyarytmiczne klasy Ib

Answer 13

LIDOKAINA
FENYTOINA
MEKSYLETYNA

Question 14

Leki antyarytmiczne klasy Ic

Answer 14

FLEKANID
ENKANID
PROPAFENON
LORKAINID

Question 15

Leki antyarytmiczne klasy II

Answer 15

beta blokery II generacji
PROPRANOLOL
PINDOLOL
ESMOLOL
OKSPRENOLOL

Question 16

Leki antyarytmiczne klasy III

Answer 16

AMIODARON
BRETYLIUM
SOTALOL
DRONEDARON
IBUTYLID
DOFETYLID
AZYMYLID

Question 17

Leki antyarytmiczne klasy IV

Answer 17

WERAPAMIL
GALLOPAMIL
DILITIAZEM

Question 18

Pozostałe leki antyarytmiczne

Answer 18

ADENOZYNA
DIGOKSYNA
WERNAKALANT

Question 19

OMEKAMTIW

Answer 19

Aktywator skurczu mięśnia sercowego (aktywator miozyny)

Question 20

STROFANTYNA G

Answer 20

Wyłącznie dożylnie, tylko w stanach nagłych

Question 21

Przeciwwskazania glikozydów naparstnicy

Answer 21

Kardiomiopatia przerostowa
Zespoły preekscytacji
Hipokaliemia
Hiperkalcemia
Groźne komorowe zaburzenia rytmu
OZW
Amyloidoza serca
Wieloogniskowa tachykardia przedsionkowa
Przed planowaną kardiowersją
Bradykardia
Bloki PK II i III st.
Zespół chorego węzła zatokowego
Zespół zatoki tętnicy szyjnej

Question 22

Dawkowanie glikozydów naparstnicy

Answer 22

Duża zdolność do kumulacji
Wąski przedział między dawką leczniczą a toksyczną
Dawkę należy zmniejszyć u osób z niewydolnością nerek
Wrażliwość indywidualna

Question 23

Zatrucie DIGOKSYNĄ

Answer 23

Zaburzenia rytmu lub przewodzenia
Nudności
Wymioty
Biegunka
Zawroty głowy
Kolorowe halo podczas patrzenia na światło - żółte lub zielone obwódki

Question 24

Leczenie zatrucia glikozydami

Answer 24

Zaprzestanie podawania leku
Podaż potasu i magnezu
Usunięcie jonów wapnia
Leki antyarytmiczne
Fragmenty Fab przeciwciał przeciw digoksynie

Question 25

Postępowanie lecznicze w bradykardii

Answer 25

``` i.v. ATROPINA SALBUTAMOL TEOFILINA DOPAMINA, ADRENALINA Elektrostymulacja czasowa lub stała ```

Question 26

Alternatywne leczenie bradykardii

Answer 26

AMINOFILINA IZOPRENALINA DOPAMINA GLUKAGON (w zatruciu blokerami kanału wapniowego lub beta blokerami)

Question 27

NEZYRYTYD

Answer 27

Rekombinowany hBNP | moczopędny, rozkurcza naczynia tętnicze i żylne, natriuretyczny, zwiększa frakcję wyrzutową

Question 28

Waptany

Answer 28

TOLWAPTAN KONIWAPTAN Niepeptydowe antagonisty receptorów wazopresyny zwane również akwaretykami Zwiększają wydalanie wolnej wody (akwareza) Skuteczne w leczeniu hiponatremii z przewlekłą niewydolnością serca, marskości wątroby lub zepołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny Nie wywołują zaburzeń elektrolitowych, nie nasilają niewydolności nerek, nie nasilają arytmii, nie mają większego wpływu na tętno i ciśnienie

Question 29

TOLWAPTAN

Answer 29

selektywny antagonista V2

Question 30

KONIWAPTAN

Answer 30

antagonista V1a i V2 | zmniejsza znacząco płucne ciśnienie zaklinowania i ciśnienie w prawym przedsionku serca

Question 31

ALISKIREN

Answer 31

Inhibitor reniny, stosowany w leczeniu nadciśnienia

Question 32

Inhibitory ACE bezpośrednio działające

Answer 32

KAPTOPRYL ALACEPRYL MOWELTYPRYL

Question 33

Inhibitory ACE (prodrugs)

Answer 33

``` BENAZEPRYL CHINAPRYL CYLAZAPRYL ENALAPRYL FOZYNOPRYL PERYNDOPRYL RAMIPRYL TRANDOLAPRYL ```

Question 34

Wskazania do ACEI

Answer 34

Nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność krążenia, leczenie zawału mięśnia sercowego, nefropatia cukrzycowa, leczenie stabilnej wieńcówki

Question 35

Przeciwwskazania ACEI

Answer 35

Obustronne zwężenie tętniczy nerkowej lub zwężenie t. nerkowej do jedynej nerki, autoimmunologiczne choroby nerek, niewydolność nerek, neutropenia, ciąża

Question 36

Działania niepożądane ACEI

Answer 36

Hipotensja, suchy kaszel, obrzęk Quinckego, zaburzenia smaku, pokrzywka alergiczna, białkomocz, niewydolność nerek, działanie teratogenne na płut

Question 37

Blokery receptora AT (sartany)

Answer 37

``` LOSARTAN WALSARTAN IRBESARTAN EPROSARTAN TELMISARTAN KANDESARTAN OLMESARTAN ```