Leki stosowane w zaburzeniach czynności elektrycznej OUN Flashcards
ETOSUKSYMID
Działa na kanały wapniowe T, lek pierwszego rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości
Skutki uboczne: ataksja, senność i zaburzenia żołądkowo - jelitowe
FENYTOINA
Przedłuża czas inaktywacji kanałów Na, napady częściowe i uogólnione toniczno kloniczne
Przeciwwskazana w napadach nieświadomości
Skutki uboczne: hirsutyzm, przerost dziąseł (DIGO), niedokrwistość megaloblastyczną, indukcję P450
FOSFENYTOINA
Lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny, może być podawana parenteralnie przez co łatwiej uzyskać jej stabilne stężenie we krwi
KARBAMAZEPINA
Hamuje działanie kanałów Na, stosowana na napady częściowe i wtórnie uogólnione, przydatna w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego oraz depresji
Przeciwwskazana w napadach typu nieświadomości
Troszeczkę hamuje funkcje poznawcze
OKSKARBAZEPINA
Pochodna karbamazepiny o podobnych do niej włąściwościach, nie indukuje P450, może wywołać hiponatremię
LAMOTRYGINA
Hamuje napięciowo zależne kanały Na, napady częściowe i uogólnione, chętnie stosowana jako lek dodatkowy
Działania niepożądane: (częste gdy brana z karbamazepiną lub kw. walproinowym) ataksja, zaburzenia widzenia, wysepki, zes. stevensa johnsona
ZONISAMID
Hamuje kanały napięciowozależne Na oraz wapniowe typu T, skuteczny lek dodatkowy w napadach częściowych oraz uogólnionych toniczno klonicznych
Skutki: senność, ataksje, ból głowy, zaburzenia hematopoezy, kamica moczowa, wysypki
LAKOZAMID
Hamuje kanały napięciowozależne Na odmiennie - nasila ich wolną inaktywację więc jest dość wybiórczy, dodatkowy lek w napadach częściowych i wtórnie uogólnionych, also nauropatia cukrzycowa
Dobrze tolerowany, czasem zawroty głowy, nudności, depresja
Leki hamujące dokomórkowy napływ kationów
ETOSUKSYMID FENYTOINA FOSFENYTOINA KARBAMAZEPINA OKSKARBAZEPINA ESLIKARBAZEPINA LAMOTRYGINA ZONISAMID LAKOZAMID
Leki o działaniu mieszanym
KWAS WALPROINOWY TOPIRAMAT FELBAMAT GABAPENTYNA FENOBARBITAL LEWETRYACETAM
KWAS WALPROINOWY
Na, Ca typu T, zwiększają syntezę i hamują rozkład GABA
Na napady częściowe, uogólnione toniczno kloniczne i nieświadomości
Również w chorobie dwubiegunowej
Skutki uboczne:
ataksja, drżenia mięśniowe, hepatotoksyczność, wzrost apetytu, wzrost masy ciała
TOPIRAMAT
Blokuje kanały Na, receptory glutaminowe AMPA i kwasu kainowego, nasila aktywację GABAa
Na napady częsciowe i toniczno kloniczne
Skutki uboczne:
Sedacja, spowolnienie psychoruchowe, zmęczenie, zaburzenia mowy, parestezje, kamica moczowa
bo blokuje anhydrazę węglanową
FELBAMAT
Zablokowanie aktywacji rec. MDMA przez hamowanie wiązania z nim glicyny
Na napady częsciowe i toniczno kloniczne
Skutki uboczne:
Niedokrwistość aplastyczna i niewydolność nerek stąd stosowany raczej ostatecznie
GABAPENTYNA
Analog GABA, hamuje Ca wysokonapięciowe
na napady częściowe i neuropatię cukrzycową oraz profilaktyka migreny
LEWETYRACETAM
Słabo znany mechanizm działania, prawdopodobnie Działa na kanały wapniowe aktywowane wysokim napięciem
Lek dodatkowy w napadach częściowych u dzieci