Leishmaniosis

Question 1

Cual es el agente etiologico de la leishmaniosis

Answer 1

Trypanosomatidae genero Leishmania

Question 2

Mecanismo de transmision de la leishmaniosis

Answer 2

Picadura del jejenes (Phelobotomus) infectado (principal) y sus huespedes vertebrados (animales silvestres y hasta perros)

Question 3

Cuales son los 5 tipos de complejos de Leishmania

Answer 3

L. Braziliensis
L. Mexicana
L. Donovani
L. Tropica
L. Hertiga

Question 4

Cual completo Leishmania no produce sintomas clinicos significativos en el ser humano?

Answer 4

L. Hertiga

Question 5

El complejo Donovani tiene tropismo por lo que?

Answer 5

Tropismo visceral

Question 6

El complejo Tropica tiene tropismo por lo que?

Answer 6

Tropismo cutaneo (piel)

Question 7

El complejo Mexicana tiene tropismo por lo que?

Answer 7

Tropismo cutaneo (piel)

Question 8

El complejo Braziliensis tiene tropismo por lo que?

Answer 8

Tropismo Mucocutaneo (piel y mucosas)

Question 9

Cual completo leishmania causa la leishmaniosis mucocutaneos del Nuevo Mundo?

Answer 9

L. Braziliensis

Question 10

Cual Leishmania produce la Leishmaniosis cutanea del Nuevo Mundo y cual produce del Viejo Mundo

Answer 10

Nuevo Mundo: L. Mexicana
Viejo Mundo: L. Tropica

Question 11

Cuales son las formas de presentacion de la L. en la piel y cual la secuencia que ocurre

Answer 11

1 - Macula: Modificacion del color de la piel, lesion visible pero no palpable
2 - Papula: Inflamacion y engrosamiento de la macula
3 - Nodulo: Arredondamiento de la papula
4 - Puede o no ulcerar

Question 12

Manifestaciones clinicas de la L. Cutanea

Answer 12

• Ulcera cutanea, herida redonda con bordas definidas, duras y indolores

Question 13

De que depende la evolucion de la forma difusa de la L. Braziliensis para que tenga el compromiso de la mucosa?

Answer 13

El estado inmunitario del paciente

Question 14

Cuales completos L. pueden causar lesiones infiltrativas no ulcerosas como si fuera gomas y cuales las diferencias entre ellas?

Answer 14

L. Amazonesis: El principal agente de la infiltrativa mucocutanea (piel y mucosa)

L. Mexicana: El principal agente de la infiltrativa cutanea

Question 15

Como se da el diagnostico de la Leishmaniosis?

Answer 15

Ensopado del borde de las lesiones utilizando la tecnica de frotis directo coloreado buscando la visualizacion de las promastigotas.
Puede ser hecho la biopsia seguida del cultivo.

Question 16

Cual el tratamiento de la Leishmaniosis Cutanea y Mucocutanea?

Answer 16

• Metilglucamina o estibuglutamina por via parenteral por 28 dias
• En casos de resistencias usar Miltefosina tambien por 28 dias
• En casos graves de L. mucocutanea se usa la Anfotericina B

Question 17

Manifestaciones clinicas de la Leishmania Visceral

Answer 17

• Debilidad progresiva
• Visceromegalia y pacitopenia
  Normalmente asociado a infecciones secundarias y desnutricion

Question 18

Como se da el diagnostico de la L. Visceral?

Answer 18

• Aspiracion del bazo y medula osea, visualizacion microscopica de parasitos en materiala spirado
• Biopsia del hígado o linfonodos.

Question 19

Cual es el tratamiento de la L. Visceral?

Answer 19

• Metilglucamina o estibugluconato de sódio por via parenteral por 28 dias
• En casos de resistencias usar Miltefosina tambien por 28 dias