Leishmanioses Flashcards
Qual é o agente etiológico da Leishmaniose visceral?
-Leishmania chagasi / Leishmania infantum
Qual é o agente etiológico da Leishmaniose Tegumentar?
-Leishmania amazonensis: faz mais leishmaniose cutânea DIFUSA
-Leishmania braziliensis: faz leishmaniose muco-cutânea
NB: forma cutânea causadas pelo subgrupo Vianna/Leishmania
Quais são os componentes estruturais específicos dos Leishmanias ?
-Invariavelmente terão o cinetoplasmo (mitocôndria modificada com DNA organizado)
-Invariavelmente terão seu núcleo
-A forma promastigota possui flagelos, enquanto a amastigota não tem flagelos.
Qual das formas da Leishmania é replicativa em insetos vetores, forma infectiva (que adentra os humanos), excracelulares e flagelada?
É a forma promastigota
Qual das formas da leishmania é replicativa no hospedeiro, intracelular obrigatória preferencialmente no sistema fagocítico mononuclear e não flagelada?
É a forma amastigota
O que, na forma promastigota, indica a parte anterior do parasita?
O seu flagelo, que é sempre para anterior do parasita.
O cinetoplasto fica sempre perto do flagelo, em anterior do núcleo.
Na forma tegumentar da leishmaniose (cutânea/mucocutânea), o parasita é encontrado nas células do sistêma monócito-fagocitário especificamente em que região?
Os macrófagos infectados, na leishmaniose tegumentar, ficam acumulados no local da lesão inicial, mais especificamente, se dispõesm nos bordos dessas lesões, principalmente nos bordos de lesões crônicas.
Na forma visceral da leishmaniose, o parasita é encontrado nas células do sistema monócito-fagocitário especificamente em quais regiões?
Principalmente nos órgãos linfóides:
-Medula óssea
-Baço
-Linfonodos
Também ficam nos órgãos ricos em macrófagos, como fígado, determinando a doença Calazar
Qual é o meio de transmissão das leishmanioses?
É por meio da picada da fêmea do mosquito Flebotomíneo/Lutzomyia
Mosquito característico de áreas silvestres úmidas = locais de maior contraçào da leishmaniose.
NB: para leishmaniose visceral, a principal espécie é a longipalpis
Qual das formas do Leishmania adentram o mosquito Flebotomíneo quando ele pica um hospedeiro infectado ? O que ocorre com esse parasita dentro do vetor?
Os flebotomíneos, quando picam o hospedeiro infectado, ingerem as formas amastigotas intracelulares, que não são degradadas pela digestão do mosquito.
No estômago, se diferenciam na forma promastigota procíclica, forma na qual começam a se multiplicar largamente por divisão binária, e aqui se orginam a forma promastigota que infecta os mamíferos = PROMASTIGOTA METACÍCLICA
Esses promastigotas metacíclicos sobem à faringe do mosquito e são depositados no indivíduo quando este é picado.
Uma vez a forma promastigota sendo depositada na pele do indivíduo pela picada do Flebotomíneo, o que ocorre com esse parasita?
São primariamente identificados e recobertos pelo sistema complemento, facilitando com que sejam fagocitados pelos macrófagos do local. Fagocitados, eles se diferenciam a sua forma intracelular amastigota no vacúolo parasitóforo do macrófago, e ali se multiplicam largamente por divisão binária, até estourarem esse macrófago, serem liberadas naquele tecido onde estão, podendo entrar em novos macrófagos e continuar o ciclo.
Que mecanismo do parasita faz com que os macrófagos sejam incapazem de hidrolizar e digerir os Leishmanias?
O Leishmania tem uma cobertura de LPG (Lipofosfoglicanas) e bombas de prótons (H+), que impedem a ação das hidrolases do macrófago.
Por que, após a eclosão de um macrófago pelos amastigotas de Leishmania, a resposta imune direciona para o local primariamente os macrófagos?
Pois os amatigotas possuem a capacidade de modular a resposta imune, atraindo muito mais as células do sistema monócito-fagocitário para o foco da infecção.
Qual a diferença do processo de migração dos Leishmanias na leishmaniose cutânea e na visceral? Quais seus principais destinos?
Leishmaniose cutânea = parasitos ficam restritos ao local da picada do flebotomíneo.
Leishmaniose Cutâneo-mucosa = as células infectadas conseguem migrar e determinar a ocorrência de novas lesões em outros locais.
Leishmaniose visceral = as células infectadas se migram a ponto de atingir órgãos linfóides (medula óssea, baço e linfonodos), e ficam lá acumulados dentro dos macrófagos/monócitos do local.
Qual é a patogenia (sintomas/manifestações) da Leishmaniose cutânea/ muco-cutânea ?
Há o desenvolvimento lento e progressivo de uma ou mais lesões ulceradas, de bordas elevadas, fundo crostoso e úmido. Começa com uma pápula, e é sempre indolor.