Esquistossomose Flashcards
Qual é o vetor para a esquistossomose?
O caramujo do gênero Biomphalaria e família Planorbidae.
Qual é o agente etiológico da esquistossomose?
É o helminto da espécie Schistosoma mansoni.
Quais são as três formas apresentadas pelo Schistosoma mansoni ?
2- Verme adulto (com dimorfismo sexual)
1- Ovos (com essa espícula lateral)
3- Cercária (com duas ventosas na cauda)
Como as formas adultas do helminto sào encontrados no hospedeiro?
Eles são encontrados sempre juntos: macho + fêmea -> sempre acasalados e gerlamente no sistema porta-hepático.
Qual é a funçào das ventosas na forma adulta do verme?
Fixação no hospedeiro e nutrição a partir do sangue.
Qual é a funçào das ventosas na forma adulta do verme?
Fixação no hospedeiro e nutrição a partir do sangue.
O que é o miracídio do verme? Onde ele fica?
O miracídio é a forma que fica no interior do ovo em sí.
Esse miracídio é a larva ciliada e infectiva para o vetor (molusco)
Qual é a forma do Schistossoma mansoni que é infectiva para o homem?
A cercária.
Como ocorre a transmissão da cercária do schistosoma mansoni para o indivíduo?
A cercária penetra na pele íntegra do indivíduo, isso ocorre quando esse indivíduo entra em meio contaminado.
Os meios contaminados são onde há o caramujo vetor, e isso é em locais com luz solar, vegetaçào e água. Por isso, é muito comum em água contaminada de rios, lagos,…
Quando a cercária atravessa a pele íntegra do indivíduo, em que forma ele se converte?
Ao aderir à pele, a cercária perde sua cauda, somente o corpo consegue adentrar a pele do indivíduo.
Essa forma, só com o corpo da cercária = Esquistossômulo.
Ao adentrar na corrente sanguínea, qual o trajeto do esquistossômulo?
Ele está na circulação sistêmica, vai até o AD->VD e de lá vai à circulação pulmonar, voltando até o AE -> VE.
Eles vão até o sistema porta hepático, e ali se desenvolvem à sua fase adulta!
Onde é o local mais usual da copula dos vermes adultos ?
Usualmente nas veias mesentéricas
As formas adultas ficam copuladas nas veias mesentéricas, e enquanto estão lá, depositam, por dia, 300 ovos. Onde vão parar todos esses ovos?
Esses ovos se acumulam na submucosa dos ramos terminais da veia mesentérica inferior e no plexo hemorroidário superior.
Parte dos ovos vai atravessas a parede intestinal e ser eliminado nas fezes, e este é um meio de diagnosticar a doença. -> em contato com a água, o ovo eclode e vira miracídio.
Qual é aforma do schistosoma mansoni infectante para o caramujo vetor?
O Miracídio.
O miracídio é eliminado nas fezes do ser humano e adentra o vetor.
De miracídio, ele se converte no esporocisto, que se transformam em cercárias depois.
Qual é a reação mais imediata da introdução do schistosoma no indivíduo?
É a dermatite cercariana: erupçòes na forma de urticária, com eritema, edema, pápulas, prurido e dor.
O trânsito inicial do schistossoma pela corrente sanguínea tem quais repercussões?
A passagem dos esquistossômulos pelos pulmões
e parênquima hepático pode ocasionar linfadenia
generalizada, sintomas pulmonares,
esplenomegalia e febre
Qual é o problema causado pela forma adulta desses vermes, alojados no sistema porta hepático?
A princípio apenas o consumo largo de ferro e de glicose, causando eventual desnutrição do paciente.
O que define a gravidade da esquistossomose?
principalmente à formação do granuloma
esquistossomótico, que é uma reação inflamatória
que ocorre ao redor do ovo que ficou retido nos
tecidos hepático e/ou intestinal
Essa reação é uma forma de defesa do hospedeiro
que produz neutrófilos, monócitos e histiócitos, os
quais afluem ao redor dos ovos com a finalidade de
destruí-los, formando depois uma fibrose como
tentativa de cicatrização da área
Qual é a repercussão de uma fibrose hepática secundária ao processo de granuloma esquistossômico?
A fibrose hepática pode dificultar a passagem do sangue pelo fígado, ocasionando
circulação colateral, hipertensão portal, esplenomegalia e ascite.
Como é determinado o diagnóstico clínico da esquistossomose?
Inicialmente é feito diagnósticodiferencial com outras doenças que causam hepatomegalia e esplenomegalia, mas é imprescindível saber que o paciente provem de área onde a esquistossomose é endêmica.
Qual o diagnóstico laboratorial da esquistossomose?
Exame parasitológico de fezes para pesquisa de
ovos do parasito, utilizando um método qualitativo:
a técnica de Hoffman, Pons e Janer, ou técnica da
sedimentação por gravidade.
Nas áreas endêmicas, é importante a adoção de
método qualitativo (para se conhecer o grau de
endemicidade) e quantitativo (para se estimar a
carga parasitária do indivíduo)
No caso da esquistossomose, usa-se o método de
Kato-Katz, que é qualitativo e quantitativo.
Dependendo da fase da doença e da carga
parasitária, o exame de fezes pode ser negativo.
Quando a carga parasitária é muito baixa, o exame
pode não ter sensibilidade suficiente para o
encontro de ovos. Por isso, antes de se emitir um
diagnóstico negativo, é importante a repetição dos
exames
Como é feito o tratamento da esquistossomose?
Oxamniquina e o praziquantel
