Leishmaniose visceral Flashcards
Qual o agente etiológico do calazar?
Protozoário da família Trypanosomatidae, Leishmania infantum
Qual a principal forma de transmissão?
Pelos vetores: fêmeas flebotomíneas do gênero Lutzomya (cangalha, birigui, mosquito palha)
Qual período do dia e do ano ocorre maior transmissão?
Os vetores têm hábitos crepusculares e noturnos
Há aumento de casos no período chuvoso e logo depois dele
A LV está presente em mais de 20 Unidades Federativas, atingindo as 5 regiões do País. Qual região tem o maior número de casos?
Nordeste
Qual o perfil do paciente com calazar? Em relação à idade e moradia
Na América Latina, costumava ser uma zoonose rural mais comum em crianças (60% < 4 anos). Hoje, está em franca urbanização acometendo mais jovens adultos do sexo masculino.
Cite 3 reservatórios da doença
Cão doméstico, raposa e gambá
Sobre o ciclo de vida do protozoário Leishmania infantum, sabendo que ele é um parasita intracelular obrigatório macrófagos de mamíferos, responda:
a) Qual forma o vetor adquire ao sugar sangue de mamíferos infectados?
b) Qual forma é inoculada na derme do hospedeiro por regurgitação na sucção de sangue?
c) Como ocorre a disseminação do parasita nos tecidos?
a) Amastigota
b) Promastigota
c) Multiplicação de formas amastigotas e rotura de macrófagos, contaminando outros
Quais são as formas clínicas de LV?
Assintomática
Subclínica (progride para cura ou clássica)
Clássica
Período de incubação do calazar
Varável (2 a 8 meses) e é possível adoecer anos depois da exposição ao se tornar imunossuprimido
Suspeitar de calazar sempre que tiver ____ + ____
Febre + esplenomegalia (associado ou não à hepatomegalia)
Caracterize a infecção assintomática de LV e a conduta
Encontrada nas áreas endêmicas, ausência de sinais e sintomas, demonstração da infecção por teste de Montenegro ou sorologia, os títulos de anticorpos anti-leishmania podem ser baixos ou negativos
Conduta: não é tratada ou notificada
Caracterize o período inicial da infecção quanto aos sintomas, à sorologia e possível evolução
Febre associada à palidez cutâneo-mucosa, hepato e esplenomegalia discretas (pode ter tosse e diarreia)
Sorologia geralmente positiva
Evolui para assintomática ou piora dos sintomas e estabelecimento da doença
O período de estado, progressão dos sintomas da fase inicial, é caracterizado por… (sintomas, sorologia e evolução)
Persistência da febre, piora da palidez cutâneo-mucosa, aumento do volume abdominal e da hepatoesplenomegalia, perda de peso progressiva, queda do estado geral, anorexia
Sorologia geralmente positiva
Pode evoluir com sinais e sintomas de gravidade da doença que aumentam a letalidade
Sinais e sintomas do período final do calazar
Comprometimento mais intenso do estado geral Febre contínua Desnutrição Edema de membros inferiores Anasarca Hemorragias Icterícia Ascite Pancitopenia Amenorreia Atraso puberdade Atraso desenvolvimento pondero-estatural
Cite complicações comuns no calazar
Infecções bacterianas (óbito em horas por neutropenia) - pneumonia, gastrenterite, otite e sepse Hemorragias (plaquetopenia) Hemorragia digestiva Ictericia Insuficiência hepática
