Leishmaniose Cutânea Flashcards
Que tipo de doença é?
Antropozoonose
Como se divide a forma cutânea?
Localizada, multipla, disseminada e difusa
Fale sobre a etiologia e morfologia do parasito
- Intracelular obrigatório;
- Promastigorta: extracelular, forma alongada, móvel e flagelada, no tubo digestivo do inseto
- Amastigota: intracelular, sistema fagocítico mononuclear de mamíferos, cinetoplasto, proteína GP63
Epidemiologia quanto às lesões e reservatórios
L. Major: crostosas e úmidas
L. Tropica: secas
L. Donovani: visceral
L. Amazonensis: roedores
L. Braziliensis: distribuição ampla
L. Guyanensis: tamanduá, bicho preguiça
Qual o mosquito?
Lutzomya
Phlebotomus
Como ocorre a transmissão?
Fêmea
Saliva > papula pos picada (reação alérgica) > cél. Inflamatórias se aproximam (macrof, neutr)
Ciclo
Lutzomya > inocula promastigota > fagocitada por macrófagos GP63> amastigota > multiplica nos tec. > macrófago rompe > libera amastigota > fagocitada por macrófagos
Repasto > ingere macrofago c amastigota > intestino médio do mosquito > promastigota > multiplica > proboscide
Quem gera a lesão e o que determina a evolução da doença?
O processo inflamatório, como ocorre a resposta imune
Pq os amastigotas não morrem no macrófago?
Eles possuem uma alta atividade enzimática, que degrada metabólitos oxidativos do macrófago e se adaptam bem ao pH
Como ocorre a resposta imune?
Macrófago parasitado apresenta ao linf TCD4
- TH1: produz IFN-y, IL-12, TNF-alfa e IL-2 > ativa macrófagos > destrói
- TH2: IL-4 e IL-10 inibe macrófago; IL-5 ativa eosinófilo > escapam do ponto de inoculação e se disseminam carregadas por macrófagos e cel. De langerhana > leish viceral
Quais os sinais e sintomas?
Lesão cutânea, linfonodomegalia e limfadenopatia
O Que ocorre na leishmaniose cutânea localizada?
Resposta TH1
Lesao inicia como um nodulo pruriginoso > ulcera em forma se piscina
O Que ocorre na leishmaniose cutânea difusa?
TH2
Extensas lesões infiltrativas na pele, maculas lesoes norulares
O Que ocorre na leishmaniose cutânea disseminada?
Resposta imune ausente
Lesoes ulceradas ou não e acneiformes pode levar a visceralização
Diagnóstico
Lesões características + leishmania no tecido
Imprint
Escarificação
Punção
Biópsia da borda
Intradermorreação de Montenegro
Elisa
Pcr
