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Zoonoses > Leishmaniose > Flashcards

Leishmaniose Flashcards

1
Q

Quais as 2 apresentações do protozoário Leishmania?

A
  1. Promastigosta (flagelado - presente no tubo digestivo do vetor);
  2. Amastigota (aflagelado - presente nos tecidos dos hospedeiros vertebrados).
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2
Q

Quais as 3 principais spp de Leishmania no BR que provocam a leishmaniose tegumentar americana?

A

Leishmania (Leishmania) amazonensis; Leishmania (Viannia) braziliensis;
Leishmania (Viannia) guyanensis.

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3
Q

Quais os hospedeiros e reservatórios da leishmaniose tegumentar americana?

A

Animais silvestres e sinantrópicos. O homem e animais domésticos acabam sendo um hospedeiro acidental (doença crônica e de aspecto semelhante).

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4
Q

Qual o sinal clínico típico da leishmaniose tegumentar americana? Quais os locais de predileção das lesões?

A

Úlcera cutânea - normalmente única, mas pode ser múltipla. Normalmente em orelhas, focinho ou bolsa escrotal.

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5
Q

Quais os diagnósticos diferenciais da leishmaniose tegumentar americana?

A

Esporotricose e neoplasias cutâneas.

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6
Q

Qual o vetor da leishmaniose?

A

Flebotomíneos do gênero Lutzomyia spp.

*Nomes populares: mosquito palha, birigui, asa branca, cangalhinha.

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7
Q

Qual o habitat dos flebotomíneos Lutzomyia?

A

Áreas silvestres e peri-domiciliares. Preferem locais de áreas de matas com matéria orgânica e possuem hábito crepuscular.

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8
Q

Qual a via de transmissão da leishmaniose?

A

Picada de fêmeas dos flebotomíneos Lutzomyia.

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9
Q

Qual o período de incubação da leishmaniose no homem?

A

Média de 2 meses.

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10
Q

Quais as manifestações clínicas da leishmaniose tegumentar americana? (2)

A
  1. Forma cutânea: úlceras em formato arredondado ou ovalado, com bordas bem delimitadas e elevadas.
  2. Forma mucocutânea: lesões destrutivas em mucosa das vias aéreas superiores.
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11
Q

Quais os diagnósticos para leishmaniose tegumentar americana?

A
  1. Parasitológico: localização de amastigotas em inprint ou esfregaço.
  2. Imunológico: Imunofluorescência, ELISA e Intradermorreação de Montenegro (IDRM).
  3. Molecular: PCR.
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12
Q

Qual o tratamento para leishmaniose tegumentar americana humana?

A

Leishmanicida: Glucantime (Antimonial pentavalente).

Drogas de 2 escolha: anfotericina B e isotionato de pentamidina.

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13
Q

Qual a região do Brasil mais acometida pela leishmaniose tegumentar americana?

A

Norte - predominância do sexo masculino pela exposição a áreas silvestres.

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14
Q

Qual o tipo de notificação da leishmaniose tegumentar americana?

A

Compulsória imediata - identificar caso autóctone ou importado.

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15
Q

Qual a vigilância mais empregada para a leishmaniose tegumentar americana?

A

Entomológica - monitoramento entomológico nas áreas novas de transmissão de leishmaniose tegumentar americana.

*Não depende da demanda espontânea de notificações, o que a caracteriza como uma forma de vigilância ativa.

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16
Q

Qual o controle para leishmaniose tegumentar americana?

A

Diagnóstico precoce;

Tratamento adequado dos casos;

Atividades educativas com população.

17
Q

Porquê não se recomenda o tratamento de animais doentes com leishmaniose tegumentar americana?

A

Risco de selecionar parasitas resistentes às drogas leishmanicidas.

18
Q

Qual a prevenção vetorial para leishmaniose?

A

Repelentes;

Manejo ambiental - destino correto de matéria orgânica, poda de árvores, limpeza de abrigos e terrenos, uso de telagem;

Educação em saúde com a população.

19
Q

Qual o agente etiológico da leishmaniose visceral?

A

Leishmania (Leishmania) chagasi

Pode ser encontrada na literatura como L. infantum.

20
Q

A Leishmania é parasita intracelular obrigatória de quais células?

A

Células do sistema fagocítico mononuclear - monócitos e macrófagos.

21
Q

Qual a principal spp transmissora da leishmaniose visceral no BR?

A

Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi.

22
Q

Qual a principal fonte de infecção para a Lutzomyia longipalpis (leishmaniose visceral)? (urbana e silvestre)

A
  1. Urbana: cães (enzootia canina precede a humana).
  2. Silvestre: raposas e marsupiais.
23
Q

Quais os principais sinais clínicos da leishmaniose visceral canina?

A

Alterações cutâneas (alopecia, eczema furfuráceo, úlceras, linfoadenopatia e hiperqueratose);

Esplenomegalia;

Sinais oftálmicos (uveíte, conjuntivite, ceratite, úlceras corneanas;

Insuficiência renal crônica;

Alterações musculoesqueléticas (atrofia muscular e claudicação).

Outros: crescimento e deformação de unha (ONICOGRIFOSE), desnutrição, paralisia de membros posteriores.

24
Q

Qual o período de incubação da leishmaniose visceral em humanos e animais?

A

Humanos: 10 dias - 24 meses;

Animais: 3 meses - anos.

25
Q

Quais os sinais clínicos típicos da leishmaniose visceral em humanos?

A

Doença crônica sistêmica: febre de longa duração, imunodeficiência, hepatoesplenomegalia, anemia, distúrbios respiratórios e gastrointestinais.

Caso não tratada, possui taxa de óbito >90%.

26
Q

Qual o diagnóstico laboratorial para leishmaniose visceral?

A

Diretos: Parasitológico e PCR;

Indiretos: RIFI, ELISA e DPP.

27
Q

Qual o tratamento para leishmaniose visceral humana?

A

Antimonial pentavalente (Glucantime) e/ou anfotericina B.

28
Q

Qual a causa da evolução epidemiológica da leishmaniose visceral?

A

Aumento da periurbanização e urbanização nos últimos 10 anos.

29
Q

Qual a região do Brasil mais acometida pela leishmaniose visceral?

A

Nordeste.

30
Q

Qual o perfil epidemiológico de pacientes com leishmaniose visceral?

A

Sexo masculino e mais frequente em crianças com menos de 10 anos.

31
Q

Qual o tipo de notificação da leishmaniose visceral em humanos?

A

Compulsória semanal.

32
Q

Quais os diagnósticos empregados na vigilância canina da leishmaniose visceral?

A

Triagem: Teste imunocromatográfico rápido (TR);

Confirmatório: ELISA.

33
Q

Qual o tipo de notificação de leishmaniose visceral canina?

A

Compulsória imediata.

34
Q

Quais as medidas de controle para leishmaniose visceral?

A

Tratamento precoce de casos humanos;

Controle vetorial - manejo ambiental;

Eliminação de reservatórios - eutanásia é recomendada em cães, mas não obrigatória;

Educação em saúde na população.

35
Q

Qual o tratamento canino para leishmaniose visceral?

A

Milteforan - apenas canino.

Os SC podem desaparecer, mas o cão continua como fonte de infecção. NÃO SE TRATA DE UMA MEDIDA DE SAÚDE PÚBLICA, e sim de caráter individual.

36
Q

Em relação à promastigota e amastigota, qual está mais presente no vetor e no hospedeiro definitivo?

A

Vetor: amastigota > promastigota.

HD: promastigota > amastigota.

Zoonoses (8 decks)

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