Febre Amarela

Question 1

Qual o agente etiológico da febre amarela?

Answer 1

RNA Arbovirus (transmissão por artrópodes).

Question 2

Quais os 2 ciclos da febre amarela?

Answer 2

Silvestre e urbano.

Question 3

Quais os hospedeiros da febre amarela silvestre?

Answer 3

Primatas (primário) e seres humanos (secundário ou acidental).

Question 4

Quais os hospedeiros da febre amarela urbana?

Answer 4

Humanos.

Question 5

Qual o papel dos mosquitos na cadeia epidemiológica da febre amarela?

Answer 5

Reservatórios e vetores.

Question 6

Qual a via de transmissão da febre amarela?

Answer 6

Via picada de mosquitos (entre eles, ocorre transmissão vertical);

Question 7

Quais os vetores reservatórios da febre amarela silvestre?

Answer 7

Mosquitos Sabethes e Haemagogus.

Question 8

Qual o vetor reservatório da febre amarela urbana?

Answer 8

Aedes aegypti.

Question 9

Qual o período de incubação da febre amarela?

Answer 9

3-6 dias, podendo chegar a 15.

Question 10

Qual o período de transmissibilidade da febre amarela nos homens?

Answer 10

Viremia dura cerca de 7 dias - 1-2 dias antes dos aparecimentos dos sintomas e 3-5 dias com sintomatologia.

Question 11

Qual o período de transmissibilidade da febre amarela nos mosquitos?

Answer 11

Após 8-12 dias de incubação e transmitem por cerca de 6-8 semanas.

Question 12

Quais os sinais clínicos típicos da febre amarela?

Answer 12

O período de infecção dura cerca de 3 dias, com início súbito e sintomas inespecíficos (febre, cefaléia, náuseas, etc.).

Após, ocorre um período de remissão - paciente apresenta melhora por no máximo 2 dias e inicia o quadro toxêmico (Insuficiência hepatorrenal, hemorragias e sinal de FAGET - temperatura elevada e pulso fraco).

Question 13

Quais os sinais clínicos do período toxêmico da febre amarela?

Answer 13

Reaparecem os sinais inespecíficos, podendo desenvolver insuficiência hepatorrenal, hemorragias e Sinal de FAGET (pulso fraco, mesmo com temperatura elevada).

Question 14

Quais os exames laboratoriais para diagnóstico de febre amarela?

Answer 14

1. Sorológicos: Mac-Elisa e imuno-histoquímico;
2. Molecular: PCR;
3. Histopatológico de fígado.

Question 15

Qual o tratamento da febre amarela?

Answer 15

Apenas sintomatológico.

Question 16

Qual o tipo de notificação da febre amarela?

Answer 16

Compulsória imediata.

Question 17

Porque os macacos são considerados sentinelas da febre amarela?

Answer 17

Adoecem mais rápido que humanos (por isso é realizada vigilância de epizootias).

Question 18

Quais casos a morte de primata pode servir como alerta da febre amarela? Qual sua notificação?

Answer 18

Ao ser encontrado um morto ou doente em qualquer território nacional, deve ser feita a notificação compulsória imediata.

Question 19

Quais macacos são mais sensíveis ao vírus da febre amarela?

Answer 19

Bugio (Alouatta) e Macaco Aranha (Ateles).

Question 20

Quais macacos são infectados facilmente pelo vírus da febre amarela mas desenvolvem imunidade?

Answer 20

Macaco prego (Cebus) e Sagui (Callithris).

Question 21

Quais materiais são coletadas para amostra laboratorial da febre amarela? (vivos e mortos)

Answer 21

Animais doentes: sangue/soro;

Animais mortos: fígado, baço, rim, pulmão, coração e linfonodos + cérebro (diagnóstico diferencial para raiva).

Question 22

Qual o diagnóstico diferencial da febre amarela em primatas encontrados mortos?

Answer 22

Raiva - coletar o cérebro.

Question 23

Quais as características epidemiológicas mais marcantes da febre amarela?

Answer 23

Intervalos irregulares, sem ciclicidade definida de surtos, sendo que o aparecimento de casos humanos é precedido de epizootias em primatas não humanos.

Question 24

Qual o ciclo da febre amarela presente no Brasil?

Answer 24

Ciclo selvagem - desde 1942 não tem transmissão por Aedes aegypti (urbano).

Question 25

Qual o momento de maior transmissão da febre amarela?

Answer 25

Período de chuvas, pois causa aumento da densidade vetorial.

Question 26

Quais as medidas preventivas e de controle mais importantes da febre amarela?

Answer 26

Imunização de humanos (vírus vivos atenuados) em dose única (10 dias antes de entrar em área de risco) e controle vetorial.

Question 27

Quais as estratégias para evitar a reurbanização da febre amarela?

Answer 27

Altas taxas de cobertura vacinal, uso de EPI ou proteção individual em áreas de risco e controle vetorial.

Question 28

A investigação entomológica da febre amarela é de qual caráter? Passivo ou ativo?

Answer 28

Passivo - identificação de possíveis vetores e pesquisa viral.

Question 29

Os macacos são considerados transmissores da febre amarela?

Answer 29

Não, são vítimas assim como os humanos - EFEITO SENTINELA (epizootia precede epidemias humanas).

Question 30

Como funciona a vigilância de epizootias em macacos suspeitos de febre amarela?

Answer 30

Amostras são coletadas in loco até 24h pós-mortem (ou até início de decomposição). Na necropsia, coleta-se amostras de fígado, baço, rim, pulmão, coração e linfonodos. Cérebro é utilizado para diferencial da raiva.