Leerdoelen

Question 1

Wat zijn psychiatrische ziekten?

Answer 1

Ziekten of stoornissen met psychische symptomen en/of psychische oorzaken.

Patient zelf of omgeving heeft last van de aandoening.

Question 2

Wat zijn psychiatrische symptomen?

Answer 2

Symptomen van stoornissen in psychische functies van de hersenen.
* cognitieve functies (gedachten)
* affectieve functies (gevoelens)
* conatieve functies (gedrag)

Question 3

Classificatie psychische stoornissen

Answer 3

DSM-5

Question 4

Oorzaken van psychische aandoeningen?

Answer 4

Gen-omgevingsinteractie

genetisch predispositie, genetische mutaties + sociaal, stress etc.

Question 5

Hoe onderscheid kinder -en jeugdpsychiatrie zich van
algemene psychiatrie wat betreft diagnostiek en behandeling?

Answer 5

Diagnostiek: 3 aspecten
* psychopathologie, zelfontwikkeling en omgeving

Behandeling:

Question 6

Welke syndromen ontstaan op welke leeftijd?

Answer 6

< 6: ADHD, autisme, obsessieve gedragsstoornis (OGS), fobie
6-11: nonovenschrijnende gedragsstoornis (NGS)
12-17: anorexia, sociale angststoornis (SAS)
18+: Depressie, psychose (NB transitieleeftijd)

NB Diagnose vaak later (bv ADHD pas vaak op 6-11 jaar)

Question 7

Wat is de meeste gebruikte psychofarmaca in de kinder- en jeugdpsychiatrie?

Answer 7

Methylfenidaat

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs)

Antipsychotica

Question 8

Wat houdt de medicamenteuze behandeling van ADHD in?

Answer 8

Methylfenidaat, dexamfetamine, atomoxetine, clonidine, impiramine

Methylfenidaat (o.a. Ritalin)
=> stimulant CNS
BW: o.a. gewichtstoename, slaapproblemen, verslavend

Question 9

De onderliggende genetica van fragiele x en
geassocieerde syndromen?

Answer 9

Mutatie in een X-chromosoom => ontstaan van een uitstulpje

Door mutatie een trinucleotide repeat expansion van FMR1
- normaal: minder 55 repeats
- premutatie: 55-200 repeats
- mutatie: meer dan 200 repeats

Question 10

Somatische en psychiatrische problematiek bij fragiele X syndroom?

Answer 10

Premutatie - fragile X-associated tremor ataxia syndrome (FXTAS)

Mutatie - fragile X-associated primary ovarian insufficiency (FXPOI)

FXS gaat vaak gepaard met andere psychiatrische problemen

Question 11

Wat is het fragiele X syndroom?

Answer 11

Het Fragiele-X syndroom is de meest voorkomende erfelijke oorzaak van een ontwikkelingsachterstand bij kinderen en gaat vaak gepaard met psychiatrische problemen zoals
autisme en/of ADHD.

Question 12

Wat is autisme (ASS)?

Answer 12

Autisme (ASS) is een neurobiologische ontwikkelingsstoornis die zich uit in beperkingen in sociale interactie, communicatie en gedrag.

Question 13

Wat zijn symptomen van ASS?

Answer 13

De symptomen variëren sterk, van mild tot ernstig, en vroege diagnose en interventie kunnen de ontwikkeling verbeteren

Question 14

Diagnose van ASS?

Answer 14

(A) Persisterende deficienties in de sociale communicatie en sociale interactie in uiteenlopende situaties

(B) Beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten (minstens twee van de kenmerken

Question 15

Interventie bij ASS?

Answer 15

Gedrags- en educatieve therapie

Aanpassen omgeving

Ouderbegeleiding

Passend onderwijs

Question 16

Hoe herken je suïcidaliteit?

Answer 16

Gedachten of plannen voor zelfdoding, suïcidale intrusies, voorbereidingen voor een poging tot zelfdoding, poging(en) tot zelfdoding of zelfdoding

Question 17

Hoe schat je suïciderisico in?

Answer 17

Mensen die een eerdere poging hebben gedaan

Mannelijk geslacht

Leeftijd 40-70

Aanwezigheid stress- en kwetsbaarheidsfactoren

Aanwezigheid actieve of passieve doodswens

Question 18

Wat zijn risicofactoren van suicidaliteit?

Answer 18

Persoon: oudere leeftijd, mannelijk geslacht, seksuele orientatie (LHBTIQ+)

Psychiatrisch: sprake van een stoornis of in omgeving

Psychologisch: angst, impulsiviteit, wanhoop. dwang, gebrekkige coping

Gebeurtenissen: verlies personen, geweld, pesten, echtscheiding, lichamelijke pijn…

Sociaal: geldzorgen, arbeidsongeschikt, lage opleiding, lage SES…

Question 19

Welke tools zijn er beschikbaar voor suicidaliteit?

Answer 19

1. Maak en onderhoud contact
2. Betrek naasten bij de diagnostiek én behandeling; bij jongeren ouders/gezin
3. Onderzoek de suicidaliteit systematisch
4. Hanteer de suicidaliteit als behandelfocus
5. Creëer veiligheid en bied continuïteit
6. Behandel de depressie en hopeloosheid (onderliggende problematiek)

Question 20

Wat is psychomotoren therapie (PMT)?

Answer 20

Psychomotore therapie is een therapie die gericht is op de lichaamsbeleving en het
bewegingsgedrag. Je leert te kijken naar je eigen gedrag en te experimenteren met nieuw gedrag.

Question 21

Welke patiënten en doelgroepen centraal staan in de sociale psychiatrie?

Answer 21

Mensen met
langdurige psychische problemen of acuut ernstige psychiatrische aandoeningen.

Sprake van problemen op alle levensgebieden

Vaak migranten en vluchtelingen

Question 22

Welke zorg en ondersteuning horen bij sociale psychiatrie?

Answer 22

• Intramurale zorg
• Outreachende zorg
• Acute zorg
• Gedwongen zorg
• Bemoeizorg
• Intensieve thuiszorg
• Rehabilitatietrajecten

Question 23

Wat zijn ontwikkelingsstoornissen?

Answer 23

Een neurologische of psychische aandoening die optreedt bij kinderen of adolescenten en de normale ontwikkeling belemmert.

Question 24

Welke vragen kun je bij psychodiagnostiek
inzetten?

Question 25

Hoe ziet een psychodiagnostisch traject eruit?

Question 26

Welk psychodiagnostisch materiaal bestaat er?

Question 27

Welke verschillende genetische factoren zijn bekend?

Question 28

Welke genetische varianten hebben een relatie tot hersenziekten?

Question 29

Verschillende onderzoekstrategieen om genetische varianten te vinden?

Answer 29

Next Generation Sequencing (NGS) - twee vormen
* whole-exome seq (WES)
* Whole-genome sequencing (WGS)

SNPs array

Question 30

Wat is een postpartum depressieve stoornis?

Answer 30

Ontstaan van depressieve klachten na de bevalling

Question 31

Wat is een postpartum psychose?

Answer 31

Ontstaan van psychotische klachten na de bevalling

Question 32

Wat is de invloed van postpartum ziektebeelden op de prille ouder-kind relatie?

Waarom is dit belangrijk?

Question 33

Op welke manieren je onderzoek kan doen naar
de neurobiologie van psychiatrische stoornissen?

Answer 33

NGS

Induced pluripotent stem cell technology (iPSCs)

Large cohort studies

Functional brain imaging

Transgenic mouse models

Question 34

Welk deel van patienten gediagnosticeerd <18 jaar met ADHD/anorexia/SAS/psychose/PSA?

Answer 34

ADHD - 72.5%
Anorexia - 37.3% (54.5% < 25)
SAS - 75.4%
Psychose - 11.2% (45.5% < 25)
Psychiatrische stoornis algemeen - 54.1% (68.3% < 25)