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POD-1006 CHIRURGIE PODIATRIQUE > Lecture 1 > Flashcards

Lecture 1 Flashcards

1
Q

Quoi les 3 grandes civilisations qu’on révise pour comprendre l’origine des instruments médicaux

A

Égyptiens
Grecs
Romains

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2
Q

Comment les égyptiens stabilisaient des fractures?

A

Avec des morceaux d’écorce et des bandages de lin

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3
Q

Vrai ou faux
Les égyptiens suturaient des plaies

A

Vrai
Certains indices nous poussent à croire que oui

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4
Q

Qui les premiers à forger des instruments médicaux en fer, cuivre et bronze?

A

Grecs

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5
Q

Qui est le père de la médecine moderne?

A

Hippocrate

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6
Q

Vrai ou faux
Les romains se sont spécialisé en chirurgie avec des instruments en BRONZE

A

faux
en acier

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7
Q

Qui a véritablement commencé la chirurgie au 16e siècle?

A

Ambroise Paré

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8
Q

À quel moment la chirurgie s’est vraiement implanté comme une spécialité de la médecine?

A

1800

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9
Q

D’où proviennent les meilleurs instruments chirurgicaux encore aujourd’hui?

A

Allemagne

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10
Q

Quelle ville était autrefois considéré comme la capitale de la chirurgie?

A

Paris

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11
Q

Nomme un avantage et désavantage d’avoir des instruments avec des motifs

A

Plus de grip
Favorisent le dév des micro-organismes

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12
Q

Quels évènements historiques à favoriser le développement d’instruments chirurgicaux plus avancés?

A

Les guerres civiles des états-unis dans les années 1800

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13
Q

Qu’est-ce qui a été un tournant majeur pour la qualité, la précision et la durabilité des instruments dans les années 1900?

A

L’arrivée de l’acier inoxydable

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14
Q

Qui a contribué au développement des techniques de stérilisation et de désinfections?

A

Pasteur et Flemming

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15
Q

Autour de quels 2 principes/concept se développent les instruments médicaux?

A
  • Améliorer une technique déjà existante
  • L’avènement d’une nouvelle procédure
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16
Q

Quoi les 6 étapes de machination d’un instrument chirurgical?

A

1) Sélection du matériel (selon besoin)
2) Sélection de la technique de fabrication (coupe à chaud, à froid ou au laser, puis assemblés, limé et sablés)
3) Production
4) Inspection et contrôle de la qualité
5) Raffinement et amélioration
6) Production subséquente

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17
Q

Vrai ou faux
L’acier inoxydable est 100% inoxydable?

A

Faux
Il est très résistant à la corosion, mais pas 100% inoxydable

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18
Q

Combien existe-t-il d’acier inoxydable?
Combien sont utilisé en chx?

A

80 types
12 en chx

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19
Q

Qu’est-ce qui varie entre les différents types d’acier inoxydable?

A

Le pourcentage en carbone, donc la dureté

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20
Q

De quel type de métaux est composé un acier inoxydable?

A

1) Chrome –»propriété inoxydable
2) Fer –» composé principale
3) Carbone –» % varie selon la pureté
4) Silicone
5) Manganèse
6) Sulfure
7) Phosphore

21
Q

Le tungstène et le carbone sont reconnus pour quoi?

A

Leur dureté, donc forme la partie travaillant de l’instrument, pour couper les broches, pinces ou pour faire des ciseaux toute utilité

22
Q

L’aluminium est reconnu pour quoi?

A

Sa légerté, mais pas solide

Donc forme surtout les contenants/boitiers

23
Q

Le titane est reconnu pour quoi?

A

Sa faible réaction tissulaire, donc utilisé pour les implants

24
Q

Lorsque tu fabrique un instrument, comment peux tu augmenter au max la dureté de son matériel?

A

Lorsque l’instrument est prêt, tu le chauffes à très haute température et tu le refoidi direct après pour obtenir la dureté voulue

25
Quoi les 3 avantages de polir à la main ou chimiquement les instruments chirurgicaux à la fin du processus de fabrication?
- Cela rend l’instrument moins sujet à la corrosion - Diminue les crevasses où les microorganismes peuvent se loger - Diminue la réflexion de la lumière en salle d’opération
26
Selon la classification de Spaulding, quelles sont les 3 niveaux de risque?
Critique Semi-critique Non-critique
27
Explique moi le niveau de risque critique
Lorsqu'il y a une mesure INVASIVE, prend une stérilisation
28
Explique moi le niveau de risque semi-critique
Contact avec une muqueuse non stérile OU une peau non-intact --» Stérilise ou Désinfection chimique de haut niveau
29
Explique moi le niveau de risque non-critique
Lors contact avec peau intact, on save avec eau et savon
30
Mise en situation: Si tu touche ton scalpel sur un pied dont la peau est intact, qu'est-ce que tu dois faire?
Stérilisé C'est pas un niveau non-critique, parce qu'on est sur le pied ## Footnote Spaulding: mm si la peau du pied est intact, il le met dans catégorie semi-critique
31
À quoi sert le rincage des instruments?
Enlever les «morceaux» de tissus, tout ce qui est visible et peut être facilement décolé
32
Pourquoi utilise-t-on de l'eau distillée pour le rincage des instruments?
moins d’additifs pouvant mener à la corrosion
33
À quoi sert le trempage des instruments?
Dénaturer les protéines et les débris avec du détergent et un agent enzymatique
34
Pourquoi les chirurgiens trempent leur instruments dans de l'eau saline durant les procedures?
Pour éviter que le sang sèche sur les instruments
35
À quoi sert le nettoyage par cavitation?
À nettoyer les débris présents dans les crevasses et les endroits durs à atteindre des instruments (avec les ultrasons)
36
Qu'est-ce qui est important avec le séchage final après le rincage?
De le faire le plus rapidement possible pour éviter la corrosion sur les instruments
37
En résumé, quelles sont les étapes de nettoyage qui doivent être fait avant la stérilisation?
1) Rincage classique 2) Trempage 3) Nettoyage par cavitation 4) Brossage des instruments 5) Rincage et séchage final
38
Qu'est-ce qui important lors de la stérilisation des instruments concernant les différents types de métaux?
Important de ne pas mettre en contact des métaux différents lors de la stérilisation Je ne sais pas pk | je crois pour éviter les courants électriques ?
39
Quelle est la différence entre stérilisation et désinfection
Dans une stérilisation, tout agent transmissible, que ce soit bactérie, champignons, spore, virus ou prions va être éliminé, et il n'y aura plus aucun organisme vivant sur les instruments. Par contre, un désinfection va éliminer la MAJORITÉ des micro-organisme présent sur un objet
40
Quels sont les paramètres de la stérilisation par méthode de physique?
Chaleur (vapeur) à 121°C (250°F) avec 103 kPa (15 psi) pour 15 minutes
41
Quels sont les paramètres de la stérilisation par méthode FLASH
Le cycle ‘‘flash’’ à 132°C (270°F) avec 30 psi pour 3 minutes Plus rapide, mais doit être plus chaud
42
Vrai ou faux Les spores peuvent survivre à une stérilisation? (méthode physique/autoclave)
Faux
43
Qu'est-ce qui est important avec la stérilisation concernant la vapeur?
Pour être un mesure de stériliser, la vapeur doit pouvoir être en contact avec toute la surface de l'instrument, donc il ne faut **pas trop remplir l'autoclave**, et il faut **demonter les pièces amovibles**
44
Autre que la méthode par vapeur, quelles sont 3 autres méthodes ("physiques") qui peuvent être utilisée pour stériliser?
1) « Nettoyage » à sec (160°C/320°F pour 2 heures) --» bon pour stériliser les trucs qui ne peuvent pas être mis en contact avec la vapeur 2) Ébullition (pas les spores et les prions) 3) Incinération (ou à l’aide d’une flamme)
45
Qu'est-ce qui peut être mis dans le cycle de stérilisation pour s'assurer que la stérilisation a fonctionné?
Des ATTEST
46
Comment interprète-t-on un ATTEST après son passage dans l'autoclave?
Si les bacilles sont vivants, ils vont changer l'environnement en jaune, sinon, celui-ci reste mauve On veut donc qu'il reste mauve
47
Si ton instrument ne peut pas supporter des température trop élevé, comment tu peux le stériliser? Donne 4 exemples
Chimiquement : 1) Gaz éthylène (3 heures, concentration de 200mg/L, 45°C, humidité relative de 30%) 2) Eau de javel 5,25% 3) Glutaraldéhyde et formaldéhyde: peuvent éliminer plusieurs spores après 12h 4) Ozone et le péroxyde d’hydrogène
48
Vrai ou faux L'eau de javel est capable d'éliminer tous les micro-organismes vivants après un trempage de 20 minutes et plus
Faux Plusieurs spores et prions sont résistants
49
Quels sont les 10 classes d'instruments
1) Instruments pour les ongles et les coupeurs de tissus mous «Tissue nipper» 2) Les scalpels et les lames 3) Les ciseaux 4) Hémostats, pinces (forceps) et porte- aiguilles 5) Curettes et spatules 6) Rétracteurs 7) élévateurs 8) Instruments pour les os Pinces pour phalanges Instruments pour réduction de facture Curettes pour os Ostéotomes et masse Lime Bone cutter Trephine 9) Instruments pour les fixations internes 10) Équipements électriques ou à gaz (nitrogène) ● Scie (oscillante ou sagittale) ● Turbine (fraise) ● Instrument pour insertion de broches et de pin ● Boyaux, succions et raccordements ● Bovie (électrocautère)

POD-1006 CHIRURGIE PODIATRIQUE (6 decks)

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