Le système urinaire Flashcards

1
Q

Les fonctions

A

régulation de la composition ionique du sang
régulation du volume sanguin et de la pression sanguine
régulation du pH sanguin
Libération d’hormones
excrétion des déchets

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2
Q

Hormone éythropoïétine

A

EPO
Effet: augmente la production des érythrocytes
Conséquence: meilleure distribution de l’oxygène
L’EPO augmente l’hémitrocrite, le volume de globule rouge/ volume sanguin
produite par génie génétique depuis 1983 contre l’anémie

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3
Q

conséquence de problèmes rénaux

A

intoxication
débalancements ioniques
acidose-alcalose (pH)
problème pression artérielle
anémie

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4
Q

Dopage sportif par EPO

A

Lance Armstrong
Genevieve Janson

Effet recherché:
augmente le débit d’oxygène que l’on peut consommer pendant l’effet VO2 max

effet secondaire: augmente la viscosité du sang ce qui augmente le risque de thrombose - Augmente risque hypertension

La prise EPO nécessite la prise de médicament pour diminuer les effets secondaires: anticoagulants, aspirine

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5
Q

Anatomie du rein

A

trois régions internes:
1. Cortex
- néphrons
2. médulla rénal
- pyramides rénale
-colonnes rénales
3. Bassinet

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6
Q

Anatomie du néphron

A
  • glomérule
  • capsule glomérulaie
  • tubule contournée proximal
  • anse du néphron
  • tubule contourné distal
  • tubule collecteur
  • capillaire péritubulaires
  • artérioles afférentes
  • artérioles efférentes
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7
Q

vue ensemble de néphron

A

les cellules épithéliales des tubules effectuent la réabsorption et la sécrétion grâce au transport membranaire

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8
Q

Filtration glomérulaire

A

filtration du sang est le passage forcer du liquide et des pertes de substance dissout à travers la membrane de filtration sous l’effet de la pression artérielle

membrane filtration constituée de endothélium des capillaires du glomérule, membrane basale et du feuillet viserai de la capsule

feuillet viséral le capsule former de podocytes qui enveloppent les capillaires en laissant des fentes de filtration

membrane filtration laisse passer l’eau et les petits soluté

elle laisse pas passer la plupart des protéines qui sont trop grosse

filtration mécanique passive et le liquide filtrer s’appel le filtrat

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9
Q

Pression colloïdoosmotique

A

pression d’un liquide decoulant de sa concentration en soluté et en cellule
+ concentration est grande,
+ pression osmotique est grande et plus liquide est attirer vers la

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10
Q

Pression hydrostatique

A

force exercé par un liquide sur les parois qui l’entourent

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11
Q

Pression nette de filtration (PNF)

A

force qui pousse liquide/soluté à sortir du sang (pression vers l’extérieur ou intérieur) dépend principalement pression sanguine dans le glomérule (pression hydrostatique glomerulaire)
pression colloïdoosmotique et hydraulique sy opposé

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12
Q

comment maintenir pression suffisante à la filtration

A

le diamètre de l’artérielle efférente est plus petit que celui de l’artériole afférent ce qui crée une résistance à l’écoulement

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13
Q

Débit de filtration gloméculaire (DFG)

A

125 ml/min Homme
106 ml/min Fenme
180L24h moyenne

DOIT RESTER STABLE POUR MAINTENIR HOMÉOSTASIE

si trop rapide, substance passe trop vite dans le tube rénal (pas absorber) rejeter à l’urine

si trop lent, substance passe trop longtemps dans tube rénal, partie des déchets pas excrétée dans l’urine (réabsorption trop grande)

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14
Q

Cirrhose du foie

A

cirrhose = pathologie hépatique où cellules détruites remplacés par tissus cicatricel fibreux (produit protéine plasmatique)
effet sur la PNF:
+ grand, donc + filtrat

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15
Q

Réabsorption tubulaire

A

molécule traverse l’épithélium du tubule rénal et ensuite à travers l’endothélium des capillaires péritubulaires

ce sont protéine de transport des cellules des tubules qui effectuent le travail de réabsorption

nutriment réabsorber: glucose et acide aminé

soluté sont réabsorber: HCO3-, Na+, Cl-, K+, Ca++

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16
Q

L’effet du Na+

A

mécanisme principal de la réabsorption de l’eau parce que l’eau subit passivement, les ions Na+ par osmose

reste 1,5 L à 2L jour des 180 L filtrat

17
Q

Diabète

A

concentration sanguine glucose trop élevée, filtrat en contient beaucoup

mécanisme transport actif pas réabsorber glucose et excès dans l’urine

protéine transport limité quand la vitesse transport glucose, car présente nombres limité de cellules rénales

18
Q

Sécrétion tubulaires

A

retiré substance indésirable du sang et ajouté au filtrat

filtrat continue avancer dans les tubules rénaux et collecteur/cellule tubules y sécrète substance additionnelle comme l’urée, médicament, créatinine ou H+

sécrétion H+ permet de réguler le pH du sang

quand le pH sanguin diminue, cellule tubules tubules sécrète activement le H* dans le filtrat et réabsorbe le HCO

19
Q

Régulation du néphron

A
  1. Autorégulation
  2. Régulation hormonale
  3. Régulation par le système nerveux
20
Q

Autorégulation rénale maintenant le DFG

A

DFG = débit de filtration (DFG) ne doit pas être trop fort, ni trop faible pour permettre le fonctionnement optimal des riens et maintient l’homéostasie

mécanisme local qui se déroule dans les reins

autorégulation est efficace seulement lorsque la pression artérielle subit une faible variation entre 80mmHg et 180 mmHg

artériole afférente a tendance à se contracter sous l’effet de l’étirement et à se relâcher sous l’effet inverse

si pression artérielle augmente, vasoconstriction de l’artériole afférente réduit le débit sanguin dans le glomérule pour compenser la hausse de la pression artérielle

si pression artérielle diminue, constriction de l’artériole efférent ralentit le débit sortant du glomérule et augmente la pression nette de filtration

21
Q

3 types de régulation hormonale

A

si contraction sanguine de Na+ est trop élevé
1. ADH

si pression artérielle est trop basse
2. Angiotensine II et Aldostérone

si pression artérielle trop élevé
3. FNA

22
Q

Hormone antidiurétique (ADH)

A

sécrété en réponse à une augmentation pression osmotique sanguine (augmentation Na+) et porte d’eau

ADH augmente réabsorption facultative de l’eau dans tubule collecteur

Avec ADH, plus molécule eau passe le filtrat au sang, donc urine élimine moins eau

urine dilué se fabrique en absence de ADH

urine concentré se fabrique en présence ADH

ADH est sécrété PAR Neurohypophyse

23
Q

Angiotensine II et Aldostérone étape par étape

A

sécrété en réponse a une diminution volume sanguin ou baisse de pression artérielle

diminution pression artérielle stimule sécrétion de la RÉNINE (enzyme) par le rein

RÉNINE entraine formation molécule Angiotensine I dans le sang (molécule inactive) transformé dans sa forme active ANGIOTENSINE II par une autre enzyme de conversion ECA dans les poumons

24
Q

Angiotensine II action

A
  1. favorise réabsorption du Na+, favorise la réabsorption de l’eau
  2. stimule la libération de l’Aldostérone, sécrété par les glandes surrénale
25
Q

Aldostérone étape

A

augmente la réabsorption de Na+ et eau dans tubule rénaux
volume sanguin augmente, donc pression sanguine augmente aussi

26
Q

Facteur natrivétique auriculaire (FNA)

A

Action hormone est opposé au 3 autres

sécrété par cellule dans oreillettes du coeurs en réponse à leur étirement
- lorsque le volume sanguin augmente/ pression, provoque un relâchement des cellules mésangiocytes (cellule contractile du glomérule)

superficie des capillaires glomérulaires augmente, ce qui augmente le débit de filtration

Donc, le volume du sanguin diminue/ pression artérielle redevient normale

27
Q

Régulation du système nerveux

A

vaisseaux sanguins du glomérule sont aussi innervé par des neurones du système nerveux sympathique

quand la stimulation sympathique s’accroit, lors d’un exercice, le diamètre des artériole afférent diminue

28
Q

Effet de la PTH sur les reins

A

Diminuer l’élimination du calcium

29
Q

conséquence de la régulation avec le système nerveux

A
  • débit sanguin dans le glomérule est diminue, la PNF diminue et le DFG diminue aussi
  • réduction débit urinaire permet maintenir le volume sanguin pendant l’effet pour mieux irriguer les muscles et les organes