Le système urinaire Flashcards
Les fonctions
régulation de la composition ionique du sang
régulation du volume sanguin et de la pression sanguine
régulation du pH sanguin
Libération d’hormones
excrétion des déchets
Hormone éythropoïétine
EPO
Effet: augmente la production des érythrocytes
Conséquence: meilleure distribution de l’oxygène
L’EPO augmente l’hémitrocrite, le volume de globule rouge/ volume sanguin
produite par génie génétique depuis 1983 contre l’anémie
conséquence de problèmes rénaux
intoxication
débalancements ioniques
acidose-alcalose (pH)
problème pression artérielle
anémie
Dopage sportif par EPO
Lance Armstrong
Genevieve Janson
Effet recherché:
augmente le débit d’oxygène que l’on peut consommer pendant l’effet VO2 max
effet secondaire: augmente la viscosité du sang ce qui augmente le risque de thrombose - Augmente risque hypertension
La prise EPO nécessite la prise de médicament pour diminuer les effets secondaires: anticoagulants, aspirine
Anatomie du rein
trois régions internes:
1. Cortex
- néphrons
2. médulla rénal
- pyramides rénale
-colonnes rénales
3. Bassinet
Anatomie du néphron
- glomérule
- capsule glomérulaie
- tubule contournée proximal
- anse du néphron
- tubule contourné distal
- tubule collecteur
- capillaire péritubulaires
- artérioles afférentes
- artérioles efférentes
vue ensemble de néphron
les cellules épithéliales des tubules effectuent la réabsorption et la sécrétion grâce au transport membranaire
Filtration glomérulaire
filtration du sang est le passage forcer du liquide et des pertes de substance dissout à travers la membrane de filtration sous l’effet de la pression artérielle
membrane filtration constituée de endothélium des capillaires du glomérule, membrane basale et du feuillet viserai de la capsule
feuillet viséral le capsule former de podocytes qui enveloppent les capillaires en laissant des fentes de filtration
membrane filtration laisse passer l’eau et les petits soluté
elle laisse pas passer la plupart des protéines qui sont trop grosse
filtration mécanique passive et le liquide filtrer s’appel le filtrat
Pression colloïdoosmotique
pression d’un liquide decoulant de sa concentration en soluté et en cellule
+ concentration est grande,
+ pression osmotique est grande et plus liquide est attirer vers la
Pression hydrostatique
force exercé par un liquide sur les parois qui l’entourent
Pression nette de filtration (PNF)
force qui pousse liquide/soluté à sortir du sang (pression vers l’extérieur ou intérieur) dépend principalement pression sanguine dans le glomérule (pression hydrostatique glomerulaire)
pression colloïdoosmotique et hydraulique sy opposé
comment maintenir pression suffisante à la filtration
le diamètre de l’artérielle efférente est plus petit que celui de l’artériole afférent ce qui crée une résistance à l’écoulement
Débit de filtration gloméculaire (DFG)
125 ml/min Homme
106 ml/min Fenme
180L24h moyenne
DOIT RESTER STABLE POUR MAINTENIR HOMÉOSTASIE
si trop rapide, substance passe trop vite dans le tube rénal (pas absorber) rejeter à l’urine
si trop lent, substance passe trop longtemps dans tube rénal, partie des déchets pas excrétée dans l’urine (réabsorption trop grande)
Cirrhose du foie
cirrhose = pathologie hépatique où cellules détruites remplacés par tissus cicatricel fibreux (produit protéine plasmatique)
effet sur la PNF:
+ grand, donc + filtrat
Réabsorption tubulaire
molécule traverse l’épithélium du tubule rénal et ensuite à travers l’endothélium des capillaires péritubulaires
ce sont protéine de transport des cellules des tubules qui effectuent le travail de réabsorption
nutriment réabsorber: glucose et acide aminé
soluté sont réabsorber: HCO3-, Na+, Cl-, K+, Ca++
L’effet du Na+
mécanisme principal de la réabsorption de l’eau parce que l’eau subit passivement, les ions Na+ par osmose
reste 1,5 L à 2L jour des 180 L filtrat
Diabète
concentration sanguine glucose trop élevée, filtrat en contient beaucoup
mécanisme transport actif pas réabsorber glucose et excès dans l’urine
protéine transport limité quand la vitesse transport glucose, car présente nombres limité de cellules rénales
Sécrétion tubulaires
retiré substance indésirable du sang et ajouté au filtrat
filtrat continue avancer dans les tubules rénaux et collecteur/cellule tubules y sécrète substance additionnelle comme l’urée, médicament, créatinine ou H+
sécrétion H+ permet de réguler le pH du sang
quand le pH sanguin diminue, cellule tubules tubules sécrète activement le H* dans le filtrat et réabsorbe le HCO
Régulation du néphron
- Autorégulation
- Régulation hormonale
- Régulation par le système nerveux
Autorégulation rénale maintenant le DFG
DFG = débit de filtration (DFG) ne doit pas être trop fort, ni trop faible pour permettre le fonctionnement optimal des riens et maintient l’homéostasie
mécanisme local qui se déroule dans les reins
autorégulation est efficace seulement lorsque la pression artérielle subit une faible variation entre 80mmHg et 180 mmHg
artériole afférente a tendance à se contracter sous l’effet de l’étirement et à se relâcher sous l’effet inverse
si pression artérielle augmente, vasoconstriction de l’artériole afférente réduit le débit sanguin dans le glomérule pour compenser la hausse de la pression artérielle
si pression artérielle diminue, constriction de l’artériole efférent ralentit le débit sortant du glomérule et augmente la pression nette de filtration
3 types de régulation hormonale
si contraction sanguine de Na+ est trop élevé
1. ADH
si pression artérielle est trop basse
2. Angiotensine II et Aldostérone
si pression artérielle trop élevé
3. FNA
Hormone antidiurétique (ADH)
sécrété en réponse à une augmentation pression osmotique sanguine (augmentation Na+) et porte d’eau
ADH augmente réabsorption facultative de l’eau dans tubule collecteur
Avec ADH, plus molécule eau passe le filtrat au sang, donc urine élimine moins eau
urine dilué se fabrique en absence de ADH
urine concentré se fabrique en présence ADH
ADH est sécrété PAR Neurohypophyse
Angiotensine II et Aldostérone étape par étape
sécrété en réponse a une diminution volume sanguin ou baisse de pression artérielle
diminution pression artérielle stimule sécrétion de la RÉNINE (enzyme) par le rein
RÉNINE entraine formation molécule Angiotensine I dans le sang (molécule inactive) transformé dans sa forme active ANGIOTENSINE II par une autre enzyme de conversion ECA dans les poumons
Angiotensine II action
- favorise réabsorption du Na+, favorise la réabsorption de l’eau
- stimule la libération de l’Aldostérone, sécrété par les glandes surrénale
Aldostérone étape
augmente la réabsorption de Na+ et eau dans tubule rénaux
volume sanguin augmente, donc pression sanguine augmente aussi
Facteur natrivétique auriculaire (FNA)
Action hormone est opposé au 3 autres
sécrété par cellule dans oreillettes du coeurs en réponse à leur étirement
- lorsque le volume sanguin augmente/ pression, provoque un relâchement des cellules mésangiocytes (cellule contractile du glomérule)
superficie des capillaires glomérulaires augmente, ce qui augmente le débit de filtration
Donc, le volume du sanguin diminue/ pression artérielle redevient normale
Régulation du système nerveux
vaisseaux sanguins du glomérule sont aussi innervé par des neurones du système nerveux sympathique
quand la stimulation sympathique s’accroit, lors d’un exercice, le diamètre des artériole afférent diminue
Effet de la PTH sur les reins
Diminuer l’élimination du calcium
conséquence de la régulation avec le système nerveux
- débit sanguin dans le glomérule est diminue, la PNF diminue et le DFG diminue aussi
- réduction débit urinaire permet maintenir le volume sanguin pendant l’effet pour mieux irriguer les muscles et les organes
