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PSL1993 - Physiologie générale > Le système respiratoire - Section 4 à section 11 - > Flashcards

Le système respiratoire - Section 4 à section 11 - Flashcards

1
Q

Par quoi est provoquée l’inspiration?

A

Par la contraction du diaphragme, lequel s’affaisse et devient « plat », ce qui gonfle le thorax

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Q

VrAi oU fAuX. Lors de l’inspiration, le volume augmente, donc la pression diminue.

A

VrAi

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3
Q

Que signifie PB? PA?

A

PB : pression barométrique PA : pression alvéolaire

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4
Q

Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’inspiration?

A

PB - PA ≈ 1 mmHg Donc PB > PA

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5
Q

L’air se déplace dans les poumons sous l’effet de quoi?

A

Par un gradient de pression

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6
Q

De quoi dépend la résistance qui s’oppose au flux d’air?

A

Du diamètre et de la longueur des voies qu’emprunte le flux d’air.

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7
Q

VrAi oU fAuX. L’expiration est un processus actif.

A

fAuX. C’est passif

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8
Q

Que signifie l’élasticité intrinsèque des poumons?

A

Lors de l’expiration, les muscles se relâchent et les poumons reprennent leur forme initiale.

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9
Q

VrAi oU fAuX. Lors de l’expiration, le volume augmente, donc la pression diminue.

A

fAuX. Le volume diminue, donc la pression augmente.

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10
Q

Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’expiration?

A

PA - PB ≈ 1 mmHg Donc PA > PB

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11
Q

À part le diaphragme, d’autres muscles sont impliqués dans la respiration. À quoi servent-ils?

A

Ils permettent une respiration profonde ou rapide (forcée)

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12
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’expiration?

A

muscles intercostaux internes et le diaphragme

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13
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’inspiration?

A
  • muscles intercostaux externes
  • muscles accessoires
  • diaphragme
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14
Q

VrAi oU fAuX. Le mécanisme musculaire de l’expiration est un mécanisme actif.

A

VrAi

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15
Q

VrAi oU fAuX. Lors de l’inspiration, les muscles respiratoires « tirent vers le haut » les poumons.

A

VrAi

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16
Q

VrAi oU fAuX. Les poumons sont attachés au diaphragme et à la paroi thoracique.

A

fAuX. Ils n’y sont pas attachés pour pouvoir bouger librement.

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17
Q

La plèvre sépare quoi?

A

Le poumon de la paroi thoracique

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18
Q

À quoi sont rattachés les muscles intercostaux internes et externes?

A

Aux côtes

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19
Q

Quel type de mouvement permet de déplacer les côtes lors de la respiration?

A

Un effet de levier

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20
Q

Où est située la plèvre pariétale?

A

Elle tapisse la paroi thoracique et la face supérieure du diaphragme.

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21
Q

Où est située la plèvre viscérale?

A

Elle recouvre la surface externe des poumons.

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22
Q

VrAi oU fAuX. Les poumons ont tendance à se contracter.

A

VrAi

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23
Q

À quoi sert la plèvre (3 raisons)?

A
  • sépare les poumons des autres organes
  • diminue le frottement
  • la plèvre exerce une force de succion sur les poumons, lesquels ont tendance à s’affaisser
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24
Q

Pourquoi la surface externe des poumons peut « rester collée » à la plèvre?

A

Parce que la pression du liquide de l’espace pleural (Ppl) est inférieure à celle des alvéoles (PA)

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25
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax? Qu’est-ce que cela entraîne pour les poumons?

A

C’est quand de l’air entre dans la cavité pleurale, donc le poumon ne peut plus « suivre » la plèvre.

  • Rien n’empêche la contraction du poumon (il a tendance à se contracter)
  • Les deux poumons sont alors isolés
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26
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ouvert?

A

C’est lorsque l’air peut entrer et sortir par le trou.

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27
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax valvulaire? Qu’est-ce que cela entraîne?

A

C’est lorsque le trou forme une valve : l’air dans l’espace pleural entre par le trou, mais ne peut pas sortir par ce même trou, l’air « s’accumule » dans l’espace pleural, faisant augmenter la pression

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28
Q

Qu’est-ce qui influence la formation d’une valve lors d’un pneumothorax?

A

La façon dont le trou est fait, par exemple si il est tout petit.

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29
Q

Quelle situation entre un pneumothorax ouvert et un pneumothorax valvulaire est la plus dangereuse?

A

Le pneumothorax valvulaire

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30
Q

Qu’est-ce que la compliance pulmonaire?

A

C’est la facilité à changer le volume des poumons

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31
Q

Comment peut-on calculer la compliance pulmonaire?

A

C’est la variation du volume pulmonaire (Vpulm) en litres divisé par la variation de la pression alvéolaire sur un intervalle de temps donné, soit la pente de la courbe du volume pulmonaire en fonction de la pression alvéolaire.

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32
Q

Quelle expérience doit-on faire pour calculer la compliance pulmonaire?

A

On injecte de l’air lentement dans les poumons pour les gonfler, en restant proche de l’équilibre

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33
Q

Que signifie une faible compliance?

A

La personne a besoin de plus d’efforts pour respirer, c’est-à-dire qu’il faut une très grande pression pour changer le volume des poumons

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34
Q

Qu’est-ce que la force centripète quand on parle des poumons?

A

Leur tendance à s’affaisser

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35
Q

Par quoi est causée la résistance statique centripète?

A
  • par l’élasticité intrinsèque des poumons (tendance à l’affaissement)
  • par les fibres élastiques et la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
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36
Q

Qu’est-ce que la force centrifuge quand on parle des poumons?

A

Leur capacité d’expansion

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37
Q

Par quoi est causée la résistance statique centrifuge?

A
  • par l’élasticité du thorax (muscles pulmonaires)
  • pression intrapleurale négative
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38
Q

Qu’est-ce que la résistance dynamique? À quel moment est-elle présente?

A

C’est la résistance au flux d’air dans les voies aériennes. Seulement lorsqu’il y a du mouvement.

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39
Q

Par quoi est causée la tension superficielle à la surface des alvéoles?

A

La tension superficielle, c’est la tendance de la surface à se contracter, ceci est causé par les forces de cohésion des molécules d’un liquide.

  • Les molécules d’eau à la surface des alvéoles ont une énergie de cohésion plus faible, car elles sont moins entourées de molécules homologues que celles se trouvant en-dessous
  • Il y a donc un coût énergétique pour les molécules se trouvant à la surface (énergie libre plus élevée)
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40
Q

VrAi oU fAuX. À cause de la tension superficielle, l’aire de l’interface liquide-air tend à être maximale.

A

fAuX. Elle tend à être minimale.

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41
Q

La tension superficielle à la surface des alvéoles explique quelle caractéristique des poumons?

A

Leur tendance à l’affaissement

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42
Q

Que signifie le mot « surfactant »?

A

SURFace ACTive ageNT

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43
Q

Quel type de molécules composent le surfactant? Qu’est-ce qui sécrète le surfactant? Où est-il sécrété?

A

Ce sont des lipoprotéines sécrétées dans les alvéoles par les pneumocytes de type II (2). Ce sont des molécules amphiphiles.

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44
Q

Quel est le symbole du coefficient de tension superficielle?

A

γ (gamma)

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45
Q

À quoi sert le surfactant?

A
  • Il diminue le coefficient de tension superficielle. –> γ (eau) = 0,07 N/m, tandis que γ (eau + surfactant) = 0,025 N/m
  • Ainsi, le poumon a moins tendance à l’affaissement, donc il est plus facile de respirer
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46
Q

Qu’est-ce qui contribue le plus au repliement élastique des poumons?

A

La tension superficielle

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47
Q

VrAi oU fAuX. Le flux d’air = résistance / différence de pression

A

fAuX. C’est = différence de pression / résistance

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48
Q

Quel(s) élément(s) de l’arbre bronchique représente(nt) la plus grande partie de la résistance au flux d’air?

A

La trachée et les grosses bronches.

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49
Q

Comment est le flux d’air dans la trachée et les grosses bronches? Quelle est sa vitesse?

A

Le flux est turbulent, rapide (2 m/s) et bruyant

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50
Q

Comment est le flux d’air aux embranchements de l’arbre bronchique?

A

Il est transitionnel

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51
Q

Comment est le flux d’air dans les petites voies aériennes? Quelle est sa vitesse?

A

Il est laminaire, très lent (0,4 mm/s dans le canal alvéolaire) et silencieux

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52
Q

Nommer 2 facteurs importants affectant la résistance du flux d’air.

A
  • bronchodilation
  • bronchoconstriction
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53
Q

Qu’est-ce que la bronchodilation? Quel effet est-ce que ça a sur la résistance? Quel système nerveux la stimule et via quels récepteurs?

A
  • relâchement du muscle lisse bronchiolaire (autour des bronches), donc augmentation du diamètre des bronches
  • diminue la résistance
  • stimulée par le système nerveux sympathique via des récepteurs bêta-adrénergique (exercice physique)
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54
Q

Quelles sont les hormones qui stimulent la bronchodilation?

A

adrénaline et noradrénaline

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55
Q

Quel type de médicament peut favoriser la bronchodilation?

A

Les antihistaminiques (anti-histamines, pour les allergies)

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56
Q

Qu’est-ce que la bronchoconstriction? Quel effet est-ce que ça a sur la résistance? Quel système la stimule?

A
  • C’est la constriction du muscle lisse bronchiolaire, donc diminution du diamètre des bronches, et donc la résistance augmente
  • stimulée par le système nerveux parasympathique
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57
Q

Quelle molécule peut favoriser la bronchoconstriction?

A

L’histamine (libérée par des réactions allergiques)

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58
Q

Quels facteurs peuvent favoriser la bronchoconstriction?

A

L’inflammation, l’air froid, les irritants, la fumée, l’asthme

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59
Q

Quelle est l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire?

A

Très mince : 0,5 μm et même moins

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60
Q

La membrane alvéolo-capillaire sépare quoi?

A

L’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire

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61
Q

Quelle est la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire cumulée pour toutes les alvéoles?

A

Très grande surface : 50-100 m2

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62
Q

Que permet la membrane alvéolo-capillaire?

A

La diffusion passive de O2 et de CO2

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63
Q

Quel est l’objectif de la membrane alvéolo-capillaire?

A

D’avoir la plus petite distance possible entre l’air alvéolaire et le sang

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64
Q

Que contient la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté de l’alvéole?

A

cellules épithéliales alvéolaires :

  • 95 % : pneumocytes de type I (1)
  • 5 % : pneumocytes de type II (2)
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65
Q

Où se trouvent les cellules qui sécrètent le surfactant? Quelles sont ces cellules?

A

Dans la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté de l’alvéole. Ce sont les pneumocytes de type II

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66
Q

Quelle est la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve en « sandwich » entre les 2 autres couches?

A

C’est la membrane basale qui contient aussi du tissu interstitiel

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67
Q

Que contient la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté du capillaire sanguin?

A

cellules endothéliales capillaires

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68
Q

Quelle est la pression partielle de O2 et de CO2 dans le sang veineux?

A

O2 : 40 mmHg CO2 : 46 mmHg pas nécessaire de connaître les valeurs exactes, mais connaître l’ordre de grandeur

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69
Q

Quelle est la pression partielle de O2 et de CO2 dans les alvéoles?

A

O2 : 100 mmHg CO2 : 40 mmHg pas nécessaire de connaître les valeurs exactes, mais connaître l’ordre de grandeur

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70
Q

Comment se font les échanges gazeux au niveau des poumons (structure et fonctionnement)?

A

Ils se font entre les alvéoles et les capillaires par diffusion

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71
Q

La diffusion des échanges gazeux au niveau des poumons est dirigée par quel type de gradient?

A

Les gradient de pression partielle d’O2 et de CO2

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72
Q

VrAi oU fAuX. La pression partielle d’O2 est plus élevée dans les alvéoles que dans le sang veineux.

A

VrAi. Beaucoup plus élevée : alvéoles = 100 mmHg, sang veineux = 40 mmHg

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73
Q

VrAi oU fAuX. La pression partielle de CO2 est plus élevée dans les alvéoles que dans le sang veineux.

A

fAuX. Elle est un peu plus basse : alvéoles = 40 mmHg, sang veineux = 46 mmHg

74
Q

VrAi oU fAuX. Le sang reste plus longtemps en contact avec l’alvéole au repos à comparé à lors d’un exercice.

A

VrAi. Au repos : 0,75 s, exercice = 0,25 s

75
Q

Les échanges gazeux dans les poumons servent à équilibrer quoi? Est-ce toujours suffisant?

A

Ils servent à équilibrer les pressions partielles, et oui c’est toujours suffisant

76
Q

VrAi oU fAuX. Le CO2 est plus soluble que l’O2. Quel est l’ordre de grandeur?

A

VrAi. Il est 24 x plus soluble.

77
Q

VrAi oU fAuX. Le CO2 diffuse plus lentement que l’O2 malgré un gradient de pression plus fort.

A

fAuX. Il diffuse plus rapidement malgré un gradient de pression moins fort

78
Q

Quels facteurs affectent la diffusion? Dites si une grande ou une petite valeur de chaque facteur facilite la diffusion.

A

+ signifie qu’une valeur élevée facilite la diffusion, - signifie qu’une faible valeur facilite la diffusion

  • gradient de pression partielle (+)
  • poids moléculaire (-)
  • solubilité (+)
  • surface de diffusion (+)
  • épaisseur de la membrane (-)
79
Q

Quels sont les rôles (3) des poumons?

A

ventilation, perfusion, diffusion

80
Q

Lorsqu’on parle des rôles des poumons, que signifie la ventilation?

A

amener l’air jusqu’à la membrane alvéolo-capillaire

81
Q

Lorsqu’on parle des rôles des poumons, que signifie la perfusion?

A

amener le sang jusqu’à la membrane alvéolo-capillaire

82
Q

Lorsqu’on parle des rôles des poumons, que signifie la diffusion?

A

faire les échanges gazeux (O2 et CO2)

83
Q

Que se passe-t-il lorsqu’une alvéole n’est pas ventilée?

A

L’air ne se rend pas à l’alvéole, donc le sang qui passe par cette alvéole ne peut pas se faire oxygéné, car pas de contact avec O2

84
Q

Que se passe-t-il lorsqu’une alvéole n’est pas perfusée?

A

Le sang ne se rend pas à l’alvéole, donc elle ne peut pas participer à la diffusion

85
Q

Comment une alvéole peut-elle avoir une barrière de diffusion?

A

Si sa barrière alvéolo-capillaire est trop épaisse ou s’il y a une couche d’eau autour (œdème)

86
Q

Que se passe-t-il lorsqu’une alvéole a une barrière de diffusion?

A

Le sang et l’air se rendent correctement à l’alvéole, mais les 2 ne peuvent pas entrer en contact à cause de la barrière alvéolo-capillaire qui n’est pas adéquate.

87
Q

Qu’est-ce qu’un shunt artério-veineux?

A

C’est un genre de court-circuit : du sang non-oxygéné passe directement aux veines pulmonaires sans avoir été oxygéné, il se mélange alors avec du sang correctement oxygéné.

88
Q

À quoi peut être dû un shunt artério-veineux?

A

À la déficience d’échanges alvéolaires, donc des alvéoles dont la ventilation, la perfusion ou la diffusion ne fonctionne pas correctement. Le sang non-oxygéné passe par ces alvéoles sans être oxygéné.

89
Q

Quel est l’effet d’un shunt artério-veineux sur la pression partielle d’O2?

A

La pression partielle d’O2 diminue dans les veines pulmonaires, car une certaine quantité du sang contient du CO2 au lieu d’O2.

90
Q

VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire reçoit presque tout le débit cardiaque.

A

VrAi

91
Q

VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire va du ventricule gauche à l’oreillette droite.

A

fAuX. Elle va du ventricule droit à l’oreillette gauche

92
Q

Quelle la valeur normale approximative de la perfusion pulmonaire?

A

C’est environ égal au débit cardiaque, soit 5-6 L/min

93
Q

VrAi oU fAuX. L’artère pulmonaire transporte du sang désoxygéné.

A

VrAi

94
Q

VrAi oU fAuX. Les veines pulmonaire transporte du sang oxygéné.

A

VrAi

95
Q

VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire est l’inverse de la circulation systémique.

A

VrAi

96
Q

VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire est un système à haute pression et à haute résistance.

A

fAuX. Les 2 sont basses (pression et résistance)

97
Q

Quelle est la pression sanguine moyenne dans l’artère pulmonaire?

A

15 mmHg

98
Q

Quelle est la pression sanguine moyenne dans les pré-capillaires pulmonaires?

A

12 mmHg

99
Q

Quelle est la pression sanguine moyenne dans les capillaires pulmonaires?

A

10 mmHg

100
Q

Quelle est la pression sanguine moyenne dans les post-capillaires pulmonaires?

A

8 mmHg

101
Q

Quelle est la pression sanguine moyenne dans l’oreillette gauche?

A

5 mmHg

102
Q

VrAi oU fAuX. Dans la circulation pulmonaire, la différence de pression entre le début et la fin du circuit est environ 10 fois plus faible que pour la circulation systémique.

A

VrAi. La différence de pression dans la circulation pulmonaire est de 10 mmHg, tandis que dans la circulation systémique c’est 100 mmHg

103
Q

Que se passe-t-il si les alvéoles se remplissent d’eau?

A

L’asphyxie

104
Q

Où faut-il garder l’eau du sang lors de la diffusion? Pourquoi?

A

Dans les capillaire pour ne pas noyer les alvéoles.

105
Q

Quelles sont les forces (2) responsables de la migration de l’eau?

A
  • pression hydrostatique
  • pression oncotique
106
Q

Quel nom donne-t-on aux forces responsables de la migration de l’eau?

A

Les forces de Starling

107
Q

Quelle est la valeur de la pression hydrostatique? Que fait-elle?

A
  • 10 mmHg (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l’ordre de grandeur) (à comparer à la pression oncotique qui est de 25 mmHg)
  • elle pousse le liquide dans les alvéoles
108
Q

Quelle est la valeur de la pression oncotique? Que fait-elle?

A
  • 25 mmHg (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l’ordre de grandeur) - elle tend à attirer l’eau dans le sang
109
Q

Qu’est-ce que la pression oncotique par rapport à la pression osmotique?

A

Oncotique, c’est la partie de la pression osmotique qui est due aux protéines plasmiques

110
Q

Que se passe-t-il lorsque la pression partielle alvéolaire d’O2 devient trop faible?

A

Un récepteur dans l’alvéole émet un signal (libération de substances vasoconstrictrices) qui déclenche la contraction du capillaire

111
Q

VrAi oU fAuX. Le débit aérien s’adapte au débit sanguin

A

fAuX. C’est le débit sanguin qui s’adapte au débit aérien

112
Q

Pourquoi les capillaires sont amenés à se contracter lorsque les alvéoles manquent d’O2?

A

Pour rediriger le sang vers des régions mieux ventilées, ce qui améliore l’oxygénation du sang

113
Q

VrAi oU fAuX. La contraction des capillaires lorsque les alvéoles manquent d’oxygène est toujours efficace.

A

fAuX, ça aide peu lorsque toutes les alvéoles manquent d’O2 (altitude, maladie pulmonaire obstructive chronique)

114
Q

Qu’est-ce que l’équilibre hydrique?

A

C’est l’équilibre de la pression hydrostatique avec la pression oncotique, ce qui permet de garder les alvéoles « au sec »

115
Q

Sous quelles formes (3) est transporté le CO2?

A
  • dissout
  • bicarbonate (HCO3-) dans le plasma ou dans les globules rouges
  • composés carbaminés (liaison avec l’hémoglobine)
116
Q

Dans quoi est transporté le CO2?

A

Dans le sang

117
Q

Nommez, en ordre du plus grand au plus petit, les formes sous lesquelles sont transporté le CO2 selon la fraction de CO2 transporté sous cette forme.

A
  1. bicarbonate (HCO3-) dans le plasma
  2. bicarbonate (HCO3-) dans les globules rouges
  3. composés carbaminés (hémoglobine)
  4. dissout dans le sang
118
Q

VrAi oU fAuX. La concentration de CO2 dissout est proportionnelle à la pression partielle de CO2.

A

VrAi

119
Q

Quelle est la formule de la loi de Henry? Prenez le CO2 en exemple.

A

[CO2] = α CO2 • P CO2

où α = coefficient de solubilité

120
Q

Que signifie α dans l’équation de la loi de Henry?

A

le coefficient de solubilité

121
Q

Le CO2 sous forme dissoute représente quel % du transport de CO2?

A

10 %

122
Q

Quelle est l’équation de la formation de bicarbonate à partir du CO2?

A

CO2 + H2O ⇔ HCO3- + H+

123
Q

Par quoi est catalysée la réaction de la formation de bicarbonate à partir du CO2?

A

Anhydrase carbonique

124
Q

Pourquoi la réaction de la formation de bicarbonate à partir du CO2 a besoin d’être catalysée?

A
  • Parce que la réaction non catalysée est assez lente. La réaction catalysée est 10 000 fois plus rapide (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l’ordre de grandeur).
  • Cela permet d’augmenter le temps de contact entre les globules rouges et les alvéoles.
  • Sans la catalyse, le temps de contact alvéole-globule rouge ne serait pas suffisant.
125
Q

VrAi oU fAuX. On retrouve de l’anhydrase carbonique dans les globules rouges et dans le plasma.

A

fAuX. Seulement dans les globules rouges

126
Q

De quelle façon les concentrations en bicarbonate du plasma et des globules rouges sont-elles équilibrées?

A

Par un échangeur d’anion HCO3- / Cl- qui mène à un flux de chlore

127
Q

Quelle est l’équation de la formation de carbamate d’hémoglobine?

A

Hb-NH2 + CO2 ⇔ Hb-NH-COO- + H+

128
Q

L’hémoglobine est un tampon de quel ion?

A

H+

129
Q

VrAi oU fAuX. La désoxyhémoglobine est un acide plus faible que l’oxyhémoglobine. Quelle conclusion peut-on en tirer?

A

VrAi. La désoxyhémoglobine se lie donc plus facilement au H+ que l’oxyhémoglobine.

130
Q

Pourquoi la liaison du CO2 est facilité dans les cellules en périphérie? Quel nom donne-t-on à cet effet?

A

Parce que l’hémoglobine est moins oxygénée dans les cellules en périphérie (effet Haldane).

131
Q

VrAi oU fAuX. La relation entre la concentration de CO2 dissout dans le sang et la pression partielle de CO2 est une courbe.

A

fAuX. C’est linéaire

132
Q

VrAi oU fAuX. La relation entre la concentration de CO2 dans le sang lié à l’hémoglobine et la pression partielle de CO2 est une courbe.

A

VrAi, car l’hémoglobine est en quantité limité

133
Q

Quels sont les moyens de transport de l’O2?

A
  • dissout dans le sang - lié à l’hémoglobine dans les globules rouges
134
Q

Quelle est la solubilité de l’O2?

A

Très faible : 3 mL O2 / L de sang lorsque PO2 = 100 mmHg

135
Q

La solubilité de l’O2 suffit-elle à la survie?

A

Non

136
Q

Quelle doit être la concentration d’hémoglobine dans le sang pour que le transport d’O2 soit suffisant?

A

À PO2 = 100 mmHg, il faut 150 g Hb / L sang

137
Q

Quelles sont les fonctions (3) de l’hémoglobine?

A
  • transport d’O2
  • impliqué dans le transport de CO2 (carbamate)
  • tampon (H+) pour le pH sanguin
138
Q

Quelle est la structure moléculaire de l’hémoglobine?

A

4 sous-unités avec chacune un groupe hème

139
Q

De quoi est fait un groupe hème?

A

Fe(II) et porphyrine

140
Q

De quoi dépend la quantité de O2 liée à Hb?

A

La pression partielle de O2

141
Q

Quelle est la capacité normale de transport d’O2 par l’hémoglobine?

A

Environ 200 mL O2 / L sang

142
Q

Quels facteurs facilitent la dissociation d’O2 (4 facteurs)?

A
  • augmentation CO2
  • augmentation température
  • augmentation de DPG (2,3-BPG)
  • diminution du pH
143
Q

Comment le pH affecte-t-il la dissociation de l’O2?

A

Hb se lie au H+ (effet tampon), donc est moins disponible pour se lier au O2

144
Q

Comment le CO2 affecte-t-il la dissociation de l’O2?

A

La présence de CO2 dissout diminue le pH.

145
Q

Comment la température corporelle affecte-t-elle la dissociation de l’O2?

A

La température change la conformation de Hb

146
Q

Qu’est-ce qui peut activer la sécrétion de DPG?

A

Lorsqu’en cas d’hypoxie

147
Q

Comment le DPG affecte-t-il la dissociation de l’O2?

A

Il se lie à Hb, diminuant ainsi l’affinité pour l’O2

148
Q

Entre le CO2 et l’O2, lequel est le facteur limitant de la diffusion? Pourquoi?

A

O2, car diffuse moins vite

149
Q

Quelle est la distance de diffusion pour O2 et CO2?

A

10-15 μm. Attention de ne pas confondre avec l’épaisseur de la barrière alvéolo-capillaire qui est de 0,5 μm.

150
Q

Quelle est l’aire totale des échanges gazeux?

A

Environ 1 000 m2

151
Q

VrAi oU fAuX. Dans les tissus périphériques, la pression partielle d’O2 ne doit pas descendre en dessous de 0,1 kPa

A

fAuX, c’est dans les mitochondries

152
Q

Quel est le symbole du débit sanguin?

A

Q

153
Q

Quelle est l’équation du principe de Fick?

A

La consommation en O2 = débit sanguin x différence artério-veineuse de O2 = Q ([O2]a - [O2]v)

154
Q

Que peut-on faire lorsqu’il y a une demande accrue d’O2?

A
  • augmenter Q : vasodilatation
  • augmenter l’extraction tissulaire d’O2

mais seulement 1 des 2 à la fois

155
Q

L’extraction tissulaire d’O2 est égal à…?

A

La fraction d’O2 consommée

156
Q

Mettez en ordre croissant d’extraction tissulaire d’O2 ces tissus : muscles, cerveau, coeur, peau.

A
  1. Peau (0,04)
  2. Cerveau (0,3)
  3. Coeur (0,6)
  4. Muscles (0,3 à 0,9 en fonction de la demande)
157
Q

Qu’est-ce l’hypoxie?

A

Réduction de l’apport en O2

158
Q

Qu’est-ce l’hypoxie hypoxique? Donnez un exemple.

A

Réduction de l’apport en O2, car moins d’O2 arrive dans les alvéoles. Ex. altitude ou mauvaise ventilation alvéolaire

159
Q

Qu’est-ce l’hypoxie anémique? Donnez un exemple.

A

Réduction de l’apport en O2, car faible capacité de transport d’O2 dans le sang Ex. déficit en Fe pour l’hémoglobine

160
Q

Qu’est-ce l’hypoxie ischémique ou stagnante? Donnez un exemple.

A

Réduction de l’apport en O2, car le flux sanguin réduit Ex. Insuffisance cardiaque ou obstruction des artères

161
Q

Qu’est-ce l’hypoxie cytotoxique? Donnez un exemple.

A

Réduction de l’apport en O2, car il y a une affection de l’utilisation de l’O2 par les mitochondries Ex. empoisonnement au cyanure

162
Q

Quel organe est très sensible à l’hypoxie? Pourquoi?

A

Le cerveau, car les cellules mortes ne peuvent généralement pas être remplacées

163
Q

Qu’est-ce que l’anoxie? Donnez un exemple.

A

Absence d’O2 Ex. dû à un arrêt cardiaque/respiratoire

164
Q

Quels sont les dommages de l’anoxie sur le cerveau en fonction du temps (3 stades)?

A
  • 5 secondes : perte de fonction
  • 15 secondes : perte de conscience
  • 3 minutes : dommages irréparables
165
Q

Quel est un symptôme de l’anoxie?

A

La cyanose, soit la coloration bleutée de la peau (trop d’Hb désoxygéné)

166
Q

Qu’est-ce que l’apnée?

A

Arrêt de la respiration (retenir sa respiration), mais il n’y a pas une trop grande diminution de la concentration d’O2

167
Q

Quels sont les 3 objectifs du contrôle de la ventilation?

A
  • pour maintenir la pression partielle artérielle et alvéolaire de CO2 à environ 40 mmHg
  • pour maintenir le pH sanguin à environ 7,4
  • pour maintenir a pression partielle artérielle et alvéolaire de O2 à environ 100 mmHg
168
Q

Nommez 2 stimuli physiologiques provoquant le contrôle de la respiration.

A
  • baisse de la pression partielle de O2
  • augmentation de la pression partielle de CO2
169
Q

Pour quelles raisons est-il nécessaire de pouvoir contrôler la respiration?

A
  • le métabolisme et les besoins peuvent augmenter (ex. exercice physique)
  • l’environnement peut changer (ex. altitude)
  • actions de la vie courante : parler, rire, tousser, déféquer, etc.
170
Q

Quelle est la structure du cerveau qui est le générateur du rythme respiratoire?

A

le bulbe rachidien dans le tronc cérébral (automatisme respiratoire)

171
Q

Quels types de messages provenant du cerveau peuvent avoir une influence sur le contrôle de la respiration?

A
  • action volontaire
  • émotion
  • température
  • toux
172
Q

Que mesurent les chémorécepteurs quant au contrôle de la respiration?

A
  • pression partielle de O2
  • pression partielle de CO2
  • le pH dans le sang (en périphérie)
  • le pH dans le liquide céphalo-rachidien (central)
173
Q

Que mesurent les mécanorécepteurs quant au contrôle de la respiration?

A
  • la tension des muscles intercostaux
  • l’activité physique dans les muscles
174
Q

Comment appelle-t-on les neurones du rythme respiratoire?

A

Neurones inspiratoires et expiratoires

175
Q

VrAi oU fAuX. Les neurones inspiratoires et expiratoires fonctionnent en même temps.

A

fAuX, ils fonctionnent en alternance

176
Q

Par quoi est déterminée l’intensité de la ventilation involontaire?

A
  • pression partielle de O2
  • pression partielle de CO2
  • pH
177
Q

Où sont mesurés les déterminants de l’intensité de la ventilation involontaire?

A

Les pressions partielles et le pH sont mesurés dans l’arc aortique, dans les carotides et dans le tronc cérébral

178
Q

VrAi oU fAuX. Les pressions partielles de O2 et de CO2 et le pH sont régulés par une boucle de rétroaction qui agit sur la ventilation. Précisez.

A

VrAi. La pression partielle de O2 est surtout régulée en périphérie et dans le sang artériel, tandis que la pression partielle de CO2 et le pH sont surtout régulés au niveau central

179
Q

Par quoi est déterminée la profondeur de la respiration?

A

La tension des muscles intercostaux, mesurée par des mécanorécepteurs

180
Q

Qu’est-ce que le réflexe Hering-Breuer?

A

Des mécanorécepteurs de tension situés dans la trachée et les bronches répondent à l’augmentation du volume pulmonaire et limitent la profondeur de respiration

181
Q

Quelles sont les 2 raisons pour lesquelles la ventilation augmente durant l’exercice physique?

A
  • co-innervation des muscles et des centres respiratoires du bulbe rachidien - signaux des mécanorécepteurs du système locomoteur
182
Q

Que signifie le fait que les muscles et les centres respiratoires du bulbe rachidien sont co-innevés?

A

Cela veut dire que, lorsque le message de s’activer est envoyé aux muscles, il y a automatiquement un message envoyé aux centres respiratoires pour prévenir qu’on va faire un effort physique. On peut alors anticiper la quantité d’O2 nécessaire à cet exercice.

PSL1993 - Physiologie générale (5 decks)

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