Le système respiratoire - Section 4 à section 11 - Flashcards
1
Q
Par quoi est provoquée l’inspiration?
A
Par la contraction du diaphragme, lequel s’affaisse et devient « plat », ce qui gonfle le thorax
2
Q
VrAi oU fAuX. Lors de l’inspiration, le volume augmente, donc la pression diminue.
A
VrAi
3
Q
Que signifie PB? PA?
A
PB : pression barométrique PA : pression alvéolaire
4
Q
Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’inspiration?
A
PB - PA ≈ 1 mmHg Donc PB > PA
5
Q
L’air se déplace dans les poumons sous l’effet de quoi?
A
Par un gradient de pression
6
Q
De quoi dépend la résistance qui s’oppose au flux d’air?
A
Du diamètre et de la longueur des voies qu’emprunte le flux d’air.
7
Q
VrAi oU fAuX. L’expiration est un processus actif.
A
fAuX. C’est passif
8
Q
Que signifie l’élasticité intrinsèque des poumons?
A
Lors de l’expiration, les muscles se relâchent et les poumons reprennent leur forme initiale.
9
Q
VrAi oU fAuX. Lors de l’expiration, le volume augmente, donc la pression diminue.
A
fAuX. Le volume diminue, donc la pression augmente.
10
Q
Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’expiration?
A
PA - PB ≈ 1 mmHg Donc PA > PB
11
Q
À part le diaphragme, d’autres muscles sont impliqués dans la respiration. À quoi servent-ils?
A
Ils permettent une respiration profonde ou rapide (forcée)
12
Q
Quels muscles sont impliqués dans l’expiration?
A
muscles intercostaux internes et le diaphragme
13
Q
Quels muscles sont impliqués dans l’inspiration?
A
- muscles intercostaux externes
- muscles accessoires
- diaphragme
14
Q
VrAi oU fAuX. Le mécanisme musculaire de l’expiration est un mécanisme actif.
A
VrAi
15
Q
VrAi oU fAuX. Lors de l’inspiration, les muscles respiratoires « tirent vers le haut » les poumons.
A
VrAi
16
Q
VrAi oU fAuX. Les poumons sont attachés au diaphragme et à la paroi thoracique.
A
fAuX. Ils n’y sont pas attachés pour pouvoir bouger librement.
17
Q
La plèvre sépare quoi?
A
Le poumon de la paroi thoracique
18
Q
À quoi sont rattachés les muscles intercostaux internes et externes?
A
Aux côtes
19
Q
Quel type de mouvement permet de déplacer les côtes lors de la respiration?
A
Un effet de levier
20
Q
Où est située la plèvre pariétale?
A
Elle tapisse la paroi thoracique et la face supérieure du diaphragme.
21
Q
Où est située la plèvre viscérale?
A
Elle recouvre la surface externe des poumons.
22
Q
VrAi oU fAuX. Les poumons ont tendance à se contracter.
A
VrAi
23
Q
À quoi sert la plèvre (3 raisons)?
A
- sépare les poumons des autres organes
- diminue le frottement
- la plèvre exerce une force de succion sur les poumons, lesquels ont tendance à s’affaisser
24
Q
Pourquoi la surface externe des poumons peut « rester collée » à la plèvre?
A
Parce que la pression du liquide de l’espace pleural (Ppl) est inférieure à celle des alvéoles (PA)
25
Qu'est-ce qu'un pneumothorax? Qu'est-ce que cela entraîne pour les poumons?
C'est quand de l'air entre dans la cavité pleurale, donc le poumon ne peut plus « suivre » la plèvre.
* Rien n'empêche la contraction du poumon (il a tendance à se contracter)
* Les deux poumons sont alors isolés
26
Qu'est-ce qu'un pneumothorax ouvert?
C'est lorsque l'air peut entrer et sortir par le trou.
27
Qu'est-ce qu'un pneumothorax valvulaire? Qu'est-ce que cela entraîne?
C'est lorsque le trou forme une valve : l'air dans l'espace pleural entre par le trou, mais ne peut pas sortir par ce même trou, l'air « s'accumule » dans l'espace pleural, faisant augmenter la pression
28
Qu'est-ce qui influence la formation d'une valve lors d'un pneumothorax?
La façon dont le trou est fait, par exemple si il est tout petit.
29
Quelle situation entre un pneumothorax ouvert et un pneumothorax valvulaire est la plus dangereuse?
Le pneumothorax valvulaire
30
Qu'est-ce que la compliance pulmonaire?
C'est la facilité à changer le volume des poumons
31
Comment peut-on calculer la compliance pulmonaire?
C'est la variation du volume pulmonaire (Vpulm) en litres divisé par la variation de la pression alvéolaire sur un intervalle de temps donné, soit la pente de la courbe du volume pulmonaire en fonction de la pression alvéolaire.
32
Quelle expérience doit-on faire pour calculer la compliance pulmonaire?
On injecte de l'air lentement dans les poumons pour les gonfler, en restant proche de l'équilibre
33
Que signifie une faible compliance?
La personne a besoin de plus d'efforts pour respirer, c'est-à-dire qu'il faut une très grande pression pour changer le volume des poumons
34
Qu'est-ce que la force centripète quand on parle des poumons?
Leur tendance à s'affaisser
35
Par quoi est causée la résistance statique centripète?
* par l'élasticité intrinsèque des poumons (tendance à l'affaissement)
* par les fibres élastiques et la tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
36
Qu'est-ce que la force centrifuge quand on parle des poumons?
Leur capacité d'expansion
37
Par quoi est causée la résistance statique centrifuge?
* par l'élasticité du thorax (muscles pulmonaires)
* pression intrapleurale négative
38
Qu'est-ce que la résistance dynamique? À quel moment est-elle présente?
C'est la résistance au flux d'air dans les voies aériennes. Seulement lorsqu'il y a du mouvement.
39
Par quoi est causée la tension superficielle à la surface des alvéoles?
La tension superficielle, c'est la tendance de la surface à se contracter, ceci est causé par les forces de cohésion des molécules d'un liquide.
* Les molécules d'eau à la surface des alvéoles ont une énergie de cohésion plus faible, car elles sont moins entourées de molécules homologues que celles se trouvant en-dessous
* Il y a donc un coût énergétique pour les molécules se trouvant à la surface (énergie libre plus élevée)
40
VrAi oU fAuX. À cause de la tension superficielle, l'aire de l'interface liquide-air tend à être maximale.
fAuX. Elle tend à être minimale.
41
La tension superficielle à la surface des alvéoles explique quelle caractéristique des poumons?
Leur tendance à l'affaissement
42
Que signifie le mot « surfactant »?
SURFace ACTive ageNT
43
Quel type de molécules composent le surfactant? Qu'est-ce qui sécrète le surfactant? Où est-il sécrété?
Ce sont des lipoprotéines sécrétées dans les alvéoles par les pneumocytes de type II (2). Ce sont des molécules amphiphiles.
44
Quel est le symbole du coefficient de tension superficielle?
γ (gamma)
45
À quoi sert le surfactant?
* Il diminue le coefficient de tension superficielle. --\> γ (eau) = 0,07 N/m, tandis que γ (eau + surfactant) = 0,025 N/m
* Ainsi, le poumon a moins tendance à l'affaissement, donc il est plus facile de respirer
46
Qu'est-ce qui contribue le plus au repliement élastique des poumons?
La tension superficielle
47
VrAi oU fAuX. Le flux d'air = résistance / différence de pression
fAuX. C'est = différence de pression / résistance
48
Quel(s) élément(s) de l'arbre bronchique représente(nt) la plus grande partie de la résistance au flux d'air?
La trachée et les grosses bronches.
49
Comment est le flux d'air dans la trachée et les grosses bronches? Quelle est sa vitesse?
Le flux est turbulent, rapide (2 m/s) et bruyant
50
Comment est le flux d'air aux embranchements de l'arbre bronchique?
Il est transitionnel
51
Comment est le flux d'air dans les petites voies aériennes? Quelle est sa vitesse?
Il est laminaire, très lent (0,4 mm/s dans le canal alvéolaire) et silencieux
52
Nommer 2 facteurs importants affectant la résistance du flux d'air.
* bronchodilation
* bronchoconstriction
53
Qu'est-ce que la bronchodilation? Quel effet est-ce que ça a sur la résistance? Quel système nerveux la stimule et via quels récepteurs?
* relâchement du muscle lisse bronchiolaire (autour des bronches), donc augmentation du diamètre des bronches
* diminue la résistance
* stimulée par le système nerveux sympathique via des récepteurs bêta-adrénergique (exercice physique)
54
Quelles sont les hormones qui stimulent la bronchodilation?
adrénaline et noradrénaline
55
Quel type de médicament peut favoriser la bronchodilation?
Les antihistaminiques (anti-histamines, pour les allergies)
56
Qu'est-ce que la bronchoconstriction? Quel effet est-ce que ça a sur la résistance? Quel système la stimule?
* C'est la constriction du muscle lisse bronchiolaire, donc diminution du diamètre des bronches, et donc la résistance augmente
* stimulée par le système nerveux parasympathique
57
Quelle molécule peut favoriser la bronchoconstriction?
L'histamine (libérée par des réactions allergiques)
58
Quels facteurs peuvent favoriser la bronchoconstriction?
L'inflammation, l'air froid, les irritants, la fumée, l'asthme
59
Quelle est l'épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire?
Très mince : 0,5 μm et même moins
60
La membrane alvéolo-capillaire sépare quoi?
L'air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire
61
Quelle est la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire cumulée pour toutes les alvéoles?
Très grande surface : 50-100 m2
62
Que permet la membrane alvéolo-capillaire?
La diffusion passive de O2 et de CO2
63
Quel est l'objectif de la membrane alvéolo-capillaire?
D'avoir la plus petite distance possible entre l'air alvéolaire et le sang
64
Que contient la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté de l'alvéole?
cellules épithéliales alvéolaires :
* 95 % : pneumocytes de type I (1)
* 5 % : pneumocytes de type II (2)
65
Où se trouvent les cellules qui sécrètent le surfactant? Quelles sont ces cellules?
Dans la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté de l'alvéole. Ce sont les pneumocytes de type II
66
Quelle est la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve en « sandwich » entre les 2 autres couches?
C'est la membrane basale qui contient aussi du tissu interstitiel
67
Que contient la couche de la membrane alvéolo-capillaire qui se retrouve du côté du capillaire sanguin?
cellules endothéliales capillaires
68
Quelle est la pression partielle de O2 et de CO2 dans le sang veineux?
O2 : 40 mmHg CO2 : 46 mmHg pas nécessaire de connaître les valeurs exactes, mais connaître l'ordre de grandeur
69
Quelle est la pression partielle de O2 et de CO2 dans les alvéoles?
O2 : 100 mmHg CO2 : 40 mmHg pas nécessaire de connaître les valeurs exactes, mais connaître l'ordre de grandeur
70
Comment se font les échanges gazeux au niveau des poumons (structure et fonctionnement)?
Ils se font entre les alvéoles et les capillaires par diffusion
71
La diffusion des échanges gazeux au niveau des poumons est dirigée par quel type de gradient?
Les gradient de pression partielle d'O2 et de CO2
72
VrAi oU fAuX. La pression partielle d'O2 est plus élevée dans les alvéoles que dans le sang veineux.
VrAi. Beaucoup plus élevée : alvéoles = 100 mmHg, sang veineux = 40 mmHg
73
VrAi oU fAuX. La pression partielle de CO2 est plus élevée dans les alvéoles que dans le sang veineux.
fAuX. Elle est un peu plus basse : alvéoles = 40 mmHg, sang veineux = 46 mmHg
74
VrAi oU fAuX. Le sang reste plus longtemps en contact avec l'alvéole au repos à comparé à lors d'un exercice.
VrAi. Au repos : 0,75 s, exercice = 0,25 s
75
Les échanges gazeux dans les poumons servent à équilibrer quoi? Est-ce toujours suffisant?
Ils servent à équilibrer les pressions partielles, et oui c'est toujours suffisant
76
VrAi oU fAuX. Le CO2 est plus soluble que l'O2. Quel est l'ordre de grandeur?
VrAi. Il est 24 x plus soluble.
77
VrAi oU fAuX. Le CO2 diffuse plus lentement que l'O2 malgré un gradient de pression plus fort.
fAuX. Il diffuse plus rapidement malgré un gradient de pression moins fort
78
Quels facteurs affectent la diffusion? Dites si une grande ou une petite valeur de chaque facteur facilite la diffusion.
+ signifie qu'une valeur élevée facilite la diffusion, - signifie qu'une faible valeur facilite la diffusion
- gradient de pression partielle (+)
- poids moléculaire (-)
- solubilité (+)
- surface de diffusion (+)
- épaisseur de la membrane (-)
79
Quels sont les rôles (3) des poumons?
ventilation, perfusion, diffusion
80
Lorsqu'on parle des rôles des poumons, que signifie la ventilation?
amener l'air jusqu'à la membrane alvéolo-capillaire
81
Lorsqu'on parle des rôles des poumons, que signifie la perfusion?
amener le sang jusqu'à la membrane alvéolo-capillaire
82
Lorsqu'on parle des rôles des poumons, que signifie la diffusion?
faire les échanges gazeux (O2 et CO2)
83
Que se passe-t-il lorsqu'une alvéole n'est pas ventilée?
L'air ne se rend pas à l'alvéole, donc le sang qui passe par cette alvéole ne peut pas se faire oxygéné, car pas de contact avec O2
84
Que se passe-t-il lorsqu'une alvéole n'est pas perfusée?
Le sang ne se rend pas à l'alvéole, donc elle ne peut pas participer à la diffusion
85
Comment une alvéole peut-elle avoir une barrière de diffusion?
Si sa barrière alvéolo-capillaire est trop épaisse ou s'il y a une couche d'eau autour (œdème)
86
Que se passe-t-il lorsqu'une alvéole a une barrière de diffusion?
Le sang et l'air se rendent correctement à l'alvéole, mais les 2 ne peuvent pas entrer en contact à cause de la barrière alvéolo-capillaire qui n'est pas adéquate.
87
Qu'est-ce qu'un shunt artério-veineux?
C'est un genre de court-circuit : du sang non-oxygéné passe directement aux veines pulmonaires sans avoir été oxygéné, il se mélange alors avec du sang correctement oxygéné.
88
À quoi peut être dû un shunt artério-veineux?
À la déficience d'échanges alvéolaires, donc des alvéoles dont la ventilation, la perfusion ou la diffusion ne fonctionne pas correctement. Le sang non-oxygéné passe par ces alvéoles sans être oxygéné.
89
Quel est l'effet d'un shunt artério-veineux sur la pression partielle d'O2?
La pression partielle d'O2 diminue dans les veines pulmonaires, car une certaine quantité du sang contient du CO2 au lieu d'O2.
90
VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire reçoit presque tout le débit cardiaque.
VrAi
91
VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire va du ventricule gauche à l'oreillette droite.
fAuX. Elle va du ventricule droit à l'oreillette gauche
92
Quelle la valeur normale approximative de la perfusion pulmonaire?
C'est environ égal au débit cardiaque, soit 5-6 L/min
93
VrAi oU fAuX. L'artère pulmonaire transporte du sang désoxygéné.
VrAi
94
VrAi oU fAuX. Les veines pulmonaire transporte du sang oxygéné.
VrAi
95
VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire est l'inverse de la circulation systémique.
VrAi
96
VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire est un système à haute pression et à haute résistance.
fAuX. Les 2 sont basses (pression et résistance)
97
Quelle est la pression sanguine moyenne dans l'artère pulmonaire?
15 mmHg
98
Quelle est la pression sanguine moyenne dans les pré-capillaires pulmonaires?
12 mmHg
99
Quelle est la pression sanguine moyenne dans les capillaires pulmonaires?
10 mmHg
100
Quelle est la pression sanguine moyenne dans les post-capillaires pulmonaires?
8 mmHg
101
Quelle est la pression sanguine moyenne dans l'oreillette gauche?
5 mmHg
102
VrAi oU fAuX. Dans la circulation pulmonaire, la différence de pression entre le début et la fin du circuit est environ 10 fois plus faible que pour la circulation systémique.
VrAi. La différence de pression dans la circulation pulmonaire est de 10 mmHg, tandis que dans la circulation systémique c'est 100 mmHg
103
Que se passe-t-il si les alvéoles se remplissent d'eau?
L'asphyxie
104
Où faut-il garder l'eau du sang lors de la diffusion? Pourquoi?
Dans les capillaire pour ne pas noyer les alvéoles.
105
Quelles sont les forces (2) responsables de la migration de l'eau?
* pression hydrostatique
* pression oncotique
106
Quel nom donne-t-on aux forces responsables de la migration de l'eau?
Les forces de Starling
107
Quelle est la valeur de la pression hydrostatique? Que fait-elle?
* 10 mmHg (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l'ordre de grandeur) (à comparer à la pression oncotique qui est de 25 mmHg)
* elle pousse le liquide dans les alvéoles
108
Quelle est la valeur de la pression oncotique? Que fait-elle?
- 25 mmHg (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l'ordre de grandeur) - elle tend à attirer l'eau dans le sang
109
Qu'est-ce que la pression oncotique par rapport à la pression osmotique?
Oncotique, c'est la partie de la pression osmotique qui est due aux protéines plasmiques
110
Que se passe-t-il lorsque la pression partielle alvéolaire d'O2 devient trop faible?
Un récepteur dans l'alvéole émet un signal (libération de substances vasoconstrictrices) qui déclenche la contraction du capillaire
111
VrAi oU fAuX. Le débit aérien s'adapte au débit sanguin
fAuX. C'est le débit sanguin qui s'adapte au débit aérien
112
Pourquoi les capillaires sont amenés à se contracter lorsque les alvéoles manquent d'O2?
Pour rediriger le sang vers des régions mieux ventilées, ce qui améliore l'oxygénation du sang
113
VrAi oU fAuX. La contraction des capillaires lorsque les alvéoles manquent d'oxygène est toujours efficace.
fAuX, ça aide peu lorsque toutes les alvéoles manquent d'O2 (altitude, maladie pulmonaire obstructive chronique)
114
Qu'est-ce que l'équilibre hydrique?
C'est l'équilibre de la pression hydrostatique avec la pression oncotique, ce qui permet de garder les alvéoles « au sec »
115
Sous quelles formes (3) est transporté le CO2?
* dissout
* bicarbonate (HCO3-) dans le plasma ou dans les globules rouges
* composés carbaminés (liaison avec l'hémoglobine)
116
Dans quoi est transporté le CO2?
Dans le sang
117
Nommez, en ordre du plus grand au plus petit, les formes sous lesquelles sont transporté le CO2 selon la fraction de CO2 transporté sous cette forme.
1. bicarbonate (HCO3-) dans le plasma
2. bicarbonate (HCO3-) dans les globules rouges
3. composés carbaminés (hémoglobine)
4. dissout dans le sang
118
VrAi oU fAuX. La concentration de CO2 dissout est proportionnelle à la pression partielle de CO2.
VrAi
119
Quelle est la formule de la loi de Henry? Prenez le CO2 en exemple.
[CO2] = α CO2 • P CO2
où α = coefficient de solubilité
120
Que signifie α dans l'équation de la loi de Henry?
le coefficient de solubilité
121
Le CO2 sous forme dissoute représente quel % du transport de CO2?
10 %
122
Quelle est l'équation de la formation de bicarbonate à partir du CO2?
CO2 + H2O ⇔ HCO3- + H+
123
Par quoi est catalysée la réaction de la formation de bicarbonate à partir du CO2?
Anhydrase carbonique
124
Pourquoi la réaction de la formation de bicarbonate à partir du CO2 a besoin d'être catalysée?
* Parce que la réaction non catalysée est assez lente. La réaction catalysée est 10 000 fois plus rapide (pas nécessaire de connaître la valeur exacte, mais connaître l'ordre de grandeur).
* Cela permet d'augmenter le temps de contact entre les globules rouges et les alvéoles.
* Sans la catalyse, le temps de contact alvéole-globule rouge ne serait pas suffisant.
125
VrAi oU fAuX. On retrouve de l'anhydrase carbonique dans les globules rouges et dans le plasma.
fAuX. Seulement dans les globules rouges
126
De quelle façon les concentrations en bicarbonate du plasma et des globules rouges sont-elles équilibrées?
Par un échangeur d'anion HCO3- / Cl- qui mène à un flux de chlore
127
Quelle est l'équation de la formation de carbamate d'hémoglobine?
Hb-NH2 + CO2 ⇔ Hb-NH-COO- + H+
128
L'hémoglobine est un tampon de quel ion?
H+
129
VrAi oU fAuX. La désoxyhémoglobine est un acide plus faible que l'oxyhémoglobine. Quelle conclusion peut-on en tirer?
VrAi. La désoxyhémoglobine se lie donc plus facilement au H+ que l'oxyhémoglobine.
130
Pourquoi la liaison du CO2 est facilité dans les cellules en périphérie? Quel nom donne-t-on à cet effet?
Parce que l'hémoglobine est moins oxygénée dans les cellules en périphérie (effet Haldane).
131
VrAi oU fAuX. La relation entre la concentration de CO2 dissout dans le sang et la pression partielle de CO2 est une courbe.
fAuX. C'est linéaire
132
VrAi oU fAuX. La relation entre la concentration de CO2 dans le sang lié à l'hémoglobine et la pression partielle de CO2 est une courbe.
VrAi, car l'hémoglobine est en quantité limité
133
Quels sont les moyens de transport de l'O2?
- dissout dans le sang - lié à l'hémoglobine dans les globules rouges
134
Quelle est la solubilité de l'O2?
Très faible : 3 mL O2 / L de sang lorsque PO2 = 100 mmHg
135
La solubilité de l'O2 suffit-elle à la survie?
Non
136
Quelle doit être la concentration d'hémoglobine dans le sang pour que le transport d'O2 soit suffisant?
À PO2 = 100 mmHg, il faut 150 g Hb / L sang
137
Quelles sont les fonctions (3) de l'hémoglobine?
* transport d'O2
* impliqué dans le transport de CO2 (carbamate)
* tampon (H+) pour le pH sanguin
138
Quelle est la structure moléculaire de l'hémoglobine?
4 sous-unités avec chacune un groupe hème
139
De quoi est fait un groupe hème?
Fe(II) et porphyrine
140
De quoi dépend la quantité de O2 liée à Hb?
La pression partielle de O2
141
Quelle est la capacité normale de transport d'O2 par l'hémoglobine?
Environ 200 mL O2 / L sang
142
Quels facteurs facilitent la dissociation d'O2 (4 facteurs)?
* augmentation CO2
* augmentation température
* augmentation de DPG (2,3-BPG)
* diminution du pH
143
Comment le pH affecte-t-il la dissociation de l'O2?
Hb se lie au H+ (effet tampon), donc est moins disponible pour se lier au O2
144
Comment le CO2 affecte-t-il la dissociation de l'O2?
La présence de CO2 dissout diminue le pH.
145
Comment la température corporelle affecte-t-elle la dissociation de l'O2?
La température change la conformation de Hb
146
Qu'est-ce qui peut activer la sécrétion de DPG?
Lorsqu'en cas d'hypoxie
147
Comment le DPG affecte-t-il la dissociation de l'O2?
Il se lie à Hb, diminuant ainsi l'affinité pour l'O2
148
Entre le CO2 et l'O2, lequel est le facteur limitant de la diffusion? Pourquoi?
O2, car diffuse moins vite
149
Quelle est la distance de diffusion pour O2 et CO2?
10-15 μm. Attention de ne pas confondre avec l'épaisseur de la barrière alvéolo-capillaire qui est de 0,5 μm.
150
Quelle est l'aire totale des échanges gazeux?
Environ 1 000 m2
151
VrAi oU fAuX. Dans les tissus périphériques, la pression partielle d'O2 ne doit pas descendre en dessous de 0,1 kPa
fAuX, c'est dans les mitochondries
152
Quel est le symbole du débit sanguin?
Q
153
Quelle est l'équation du principe de Fick?
La consommation en O2 = débit sanguin x différence artério-veineuse de O2 = Q ([O2]a - [O2]v)
154
Que peut-on faire lorsqu'il y a une demande accrue d'O2?
* augmenter Q : vasodilatation
* augmenter l'extraction tissulaire d'O2
mais seulement 1 des 2 à la fois
155
L'extraction tissulaire d'O2 est égal à...?
La fraction d'O2 consommée
156
Mettez en ordre croissant d'extraction tissulaire d'O2 ces tissus : muscles, cerveau, coeur, peau.
1. Peau (0,04)
2. Cerveau (0,3)
3. Coeur (0,6)
4. Muscles (0,3 à 0,9 en fonction de la demande)
157
Qu'est-ce l'hypoxie?
Réduction de l'apport en O2
158
Qu'est-ce l'hypoxie hypoxique? Donnez un exemple.
Réduction de l'apport en O2, car moins d'O2 arrive dans les alvéoles. Ex. altitude ou mauvaise ventilation alvéolaire
159
Qu'est-ce l'hypoxie anémique? Donnez un exemple.
Réduction de l'apport en O2, car faible capacité de transport d'O2 dans le sang Ex. déficit en Fe pour l'hémoglobine
160
Qu'est-ce l'hypoxie ischémique ou stagnante? Donnez un exemple.
Réduction de l'apport en O2, car le flux sanguin réduit Ex. Insuffisance cardiaque ou obstruction des artères
161
Qu'est-ce l'hypoxie cytotoxique? Donnez un exemple.
Réduction de l'apport en O2, car il y a une affection de l'utilisation de l'O2 par les mitochondries Ex. empoisonnement au cyanure
162
Quel organe est très sensible à l'hypoxie? Pourquoi?
Le cerveau, car les cellules mortes ne peuvent généralement pas être remplacées
163
Qu'est-ce que l'anoxie? Donnez un exemple.
Absence d'O2 Ex. dû à un arrêt cardiaque/respiratoire
164
Quels sont les dommages de l'anoxie sur le cerveau en fonction du temps (3 stades)?
* 5 secondes : perte de fonction
* 15 secondes : perte de conscience
* 3 minutes : dommages irréparables
165
Quel est un symptôme de l'anoxie?
La cyanose, soit la coloration bleutée de la peau (trop d'Hb désoxygéné)
166
Qu'est-ce que l'apnée?
Arrêt de la respiration (retenir sa respiration), mais il n'y a pas une trop grande diminution de la concentration d'O2
167
Quels sont les 3 objectifs du contrôle de la ventilation?
* pour maintenir la pression partielle artérielle et alvéolaire de CO2 à environ 40 mmHg
* pour maintenir le pH sanguin à environ 7,4
* pour maintenir a pression partielle artérielle et alvéolaire de O2 à environ 100 mmHg
168
Nommez 2 stimuli physiologiques provoquant le contrôle de la respiration.
* baisse de la pression partielle de O2
* augmentation de la pression partielle de CO2
169
Pour quelles raisons est-il nécessaire de pouvoir contrôler la respiration?
* le métabolisme et les besoins peuvent augmenter (ex. exercice physique)
* l'environnement peut changer (ex. altitude)
* actions de la vie courante : parler, rire, tousser, déféquer, etc.
170
Quelle est la structure du cerveau qui est le générateur du rythme respiratoire?
le bulbe rachidien dans le tronc cérébral (automatisme respiratoire)
171
Quels types de messages provenant du cerveau peuvent avoir une influence sur le contrôle de la respiration?
* action volontaire
* émotion
* température
* toux
172
Que mesurent les chémorécepteurs quant au contrôle de la respiration?
* pression partielle de O2
* pression partielle de CO2
* le pH dans le sang (en périphérie)
* le pH dans le liquide céphalo-rachidien (central)
173
Que mesurent les mécanorécepteurs quant au contrôle de la respiration?
* la tension des muscles intercostaux
* l'activité physique dans les muscles
174
Comment appelle-t-on les neurones du rythme respiratoire?
Neurones inspiratoires et expiratoires
175
VrAi oU fAuX. Les neurones inspiratoires et expiratoires fonctionnent en même temps.
fAuX, ils fonctionnent en alternance
176
Par quoi est déterminée l'intensité de la ventilation involontaire?
* pression partielle de O2
* pression partielle de CO2
* pH
177
Où sont mesurés les déterminants de l'intensité de la ventilation involontaire?
Les pressions partielles et le pH sont mesurés dans l'arc aortique, dans les carotides et dans le tronc cérébral
178
VrAi oU fAuX. Les pressions partielles de O2 et de CO2 et le pH sont régulés par une boucle de rétroaction qui agit sur la ventilation. Précisez.
VrAi. La pression partielle de O2 est surtout régulée en périphérie et dans le sang artériel, tandis que la pression partielle de CO2 et le pH sont surtout régulés au niveau central
179
Par quoi est déterminée la profondeur de la respiration?
La tension des muscles intercostaux, mesurée par des mécanorécepteurs
180
Qu'est-ce que le réflexe Hering-Breuer?
Des mécanorécepteurs de tension situés dans la trachée et les bronches répondent à l’augmentation du volume pulmonaire et limitent la profondeur de respiration
181
Quelles sont les 2 raisons pour lesquelles la ventilation augmente durant l'exercice physique?
- co-innervation des muscles et des centres respiratoires du bulbe rachidien - signaux des mécanorécepteurs du système locomoteur
182
Que signifie le fait que les muscles et les centres respiratoires du bulbe rachidien sont co-innevés?
Cela veut dire que, lorsque le message de s'activer est envoyé aux muscles, il y a automatiquement un message envoyé aux centres respiratoires pour prévenir qu'on va faire un effort physique. On peut alors anticiper la quantité d'O2 nécessaire à cet exercice.
