Le système cardio-vasculaire - Intro et anatomie fonctionnelle du coeur Flashcards

1
Q

Quel est l’objectif fonctionnel du système cardiovasculaire?

A

Assurer les échanges entre les tissus et le compartiment vasculaire

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Q

Quelles sont les fonctions du système cardiovasculaire?

A
  • Transporter et distribuer les substances essentielles à toutes les cellules en fonction de leurs besoins
  • Éliminer de ces mêmes tissus et cellules les produits résiduels du métabolisme
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3
Q

Qu’est-ce qui influence l’efficacité des échanges du système cardiovasculaire?

A
  • la taille des vaisseaux capillaires
  • le nombre de vaisseaux capillaires
  • la surface des vaisseaux capillaires
  • les conditions d’écoulement sanguin
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4
Q

Quelle est la définition de la diffusion?

A

Échange de substances en fonction d’un gradient de concentration

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5
Q

Qu’est-ce qui limite le potentiel de diffusion des molécules?

A
  • leur taille

- leur charge électrostatique

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6
Q

Quelle caractéristique de l’organisation des cellules favorise le système circulatoire? Quel autre principe du corps cela favorise-t-il aussi?

A

Les cellules sont organisées en tissus et en organes, permettant l’élaboration d’un système de distribution interne qui place les cellules à courte distance de leur source de ravitaillement.
Cela favorise aussi la thermorégulation.

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7
Q

VrAi oU fAuX. Il existe un couplage étroit entre le métabolisme cellulaire et le débit sanguin régional.

A

VrAi

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8
Q

La circulation systémique passe par où dans le corps?

A

Il perfuse tous les organes y compris les poumons. Il s’assure de passer dans tous le corps.

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9
Q

Quel est le parcours du sang (circuits systémique et pulmonaire)? Commencer avec les tissus périphériques.

A

Tissus périphériques –> Veines caves –> Coeur droit –> Artère pulmonaire –> Poumon –> Veines pulmonaires –> Coeur gauche –> Aorte –> Tissus périphériques

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10
Q

La circulation pulmonaire passe par où dans le corps?

A

Seulement par les poumons.

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11
Q

VrAi oU fAuX. La circulation pulmonaire a une moins grande résistance aux variations de pression que la circulation systémique.

A

VrAi

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12
Q

Que signifie le fait que les circulations sont en série?

A

La circulation systémique et la circulation pulmonaire sont placées en série, soit bout-à-bout.

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13
Q

À quoi servent les valves cardiaques?

A

À ce que la circulation ne se fasse que dans un seul sens.

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14
Q

VrAi oU fAuX. Le côté gauche du coeur contient du sang pauvre en oxygène, tandis que le côté droit du coeur contient du sang riche en oxygène.

A

fAuX. C’est le contraire.

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15
Q

VrAi oU fAuX. Les débits dans les 2 circuits et dans les coeurs gauche et droit varient. Pourquoi?

A

fAuX. Il y a égalité des débits parce que les 2 pompes (coeurs gauche et droit) et les 2 circuits sont placés en série.

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16
Q

À quoi servent les valves auriculo-ventriculaires?

A

Elles permettent le passage unidirectionnel du sang des oreillettes vers les ventricules et empêchent tout reflux de sang des ventricules vers les oreillettes.

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17
Q

À quoi sert la valve aortique?

A

Elle assure le passage unidirectionnel du sang du ventricule gauche vers l’aorte.

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18
Q

À quoi sert la valve pulmonaire?

A

Elle assure le passage unidirectionnel du sang du ventricule droit vers l’artère pulmonaire.

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19
Q

Que retrouve-t-on à la jonction des oreillettes et des veines caves ou pulmonaires?

A

Rien en particulier (pas de spécialisation valvulaire)

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20
Q

Qu’est-ce qu’un vaisseau centrifuge?

A

Un vaisseau qui s’abouche aux ventricules et qui dirige le sang vers les tissus périphériques.

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21
Q

Quels vaisseaux sont centrifuges?

A

Les artères (aorte et artère pulmonaire)

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22
Q

Comment s’appelle la valve auriculo-ventriculaire droite? De quoi est-elle composée?

A

La valve tricuspide. Elle est composée de de 3 cuspides (lames d’endocardes renforcées par du tissu conjonctif).

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23
Q

Comment s’appelle la valve auriculo-ventriculaire gauche? De quoi est-elle composée?

A

La valve mitrale. Elle est composée de 2 cuspides (lames d’endocardes renforcées par du tissu conjonctif).

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24
Q

Qu’est-ce qu’un vaisseau centripète?

A

Un vaisseau qui s’abouche aux oreillettes et qui ramène le sang des tissus périphériques vers le coeur

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25
Q

Quels vaisseaux sont centripètes?

A

Les veines (Veine cave et veine pulmonaire)

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26
Q

VrAi oU fAuX. Les artères contiennent un sang riche en oxygène et les veines contiennent un sang pauvre en oxygène dans les 2 types de circulations.

A

fAuX. Seulement dans la circulation systémique, dans la circulation pulmonaire, c’est inversé.

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27
Q

Quelle est la couleur associée au sang riche en oxygène? pauvre en oxygène?

A

riche : rouge

pauvre : bleu

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28
Q

Quel est le parcours du sang oxygéné / pauvre en oxygène dans la circulation pulmonaire?

A

Tissus (pauvre en oxygène) –> veines caves –> coeur droit –> artère pulmonaire –> poumon (riche en oxygène) –> veines pulmonaires –> coeur gauche –> circulation systémique
Réponse en texte continu :
Du sang pauvre en oxygène qui a perfusé les tissus atteint les veines caves. Le sang est alors propulsé par le coeur dans l’artère pulmonaire. Après son passage à travers le poumon, le sang est oxygéné. Il revient alors à l’oreillette gauche en empruntant les veines pulmonaires.

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29
Q

Quelle est la définition du débit cardiaque?

A

C’est la quantité de sang pompée par chaque ventricule par minute en L/minute.
= volume éjecté par chaque ventricule à chaque battement x fréquence cardiaque

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30
Q

Quel est la valeur de référence normale du débit cardiaque?

A

5,4 L/minute

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31
Q

Quel est le volume de sang éjecté par chaque ventricule (environ)?

A

70-80 mL

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32
Q

Qu’est-ce que l’index cardiaque?

A

Débit cardiaque / surface corporelle en L / minute / m2

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33
Q

À quoi sert l’index cardiaque?

A

Tenir compte des variations de débit cardiaque selon la taille et la masse corporelle.

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34
Q

Quel est la valeur de référence normale de l’index cardiaque?

A

3,2 L / min /m2

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35
Q

VrAi oU fAuX. Dans le circuit pulmonaire, la quantité d’énergie nécessaire pour propulser une quantité de sang donnée est 10 x moindre que pour la même quantité de sang dans le circuit systémique. Pourquoi?

A

VrAi. Parce qu’à chaque point du circuit pulmonaire, la pression est plus faible que dans le circuit systémique, et que le débit est le même dans les 2.

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36
Q

La résistance vasculaire peut se voir par quel phénomène de la circulation sanguine?

A

La dissipation d’énergie au travers des circuits systémique et pulmonaire.

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37
Q

VrAi oU fAuX. La résistance vasculaire du circuit systémique est plus faible que celle du circuit pulmonaire.

A

fAuX. C’est l’inverse.

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38
Q

VrAi oU fAuX. La pression nécessaire pour propulser le débit cardiaque à travers le circuit systémique égale à celle nécessaire pour le circuit pulmonaire.

A

fAuX. La pression nécessaire est beaucoup plus grande dans le circuit systémique.

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39
Q

Qu’est-ce qu’un segment vasculaire?

A

Des espèces vasculaires possédant les mêmes caractéristiques.

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40
Q

VrAi oU fAuX. La pression qui règne à l’entrée d’un segment vasculaire est plus faible que la pression à la sortie du segment.

A

fAuX. Elle est plus élevée à l’entrée

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41
Q

VrAi oU fAuX. La circulation systémique commence du côté gauche.

A

VrAi

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42
Q

Comment est la pression dans l’oreillette gauche en général et dans le temps?

A

La pression est basse et elle varie peu dans le temps (petites vagues).

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43
Q

Comment est la pression dans le ventricule gauche en général et dans le temps?

A

La pression moyenne est plus élevée que dans l’oreillette gauche et les variations de pression sont très importantes dans le temps (gros « pics »).

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44
Q

VrAi oU fAuX. Plus on s’éloigne du coeur, plus la pression dans les vaisseaux augmente.

A

fAuX. Elle diminue.

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45
Q

Quel lien peut-on faire entre la pression dans le ventricule gauche, le moment où il y a du sang dans l’aorte et la pression dans les grosses artères?

A

Le seul moment où il peut y avoir du sang dans l’aorte, c’est quand la pression dans le ventricule gauche est très élevée. La pression dans l’aorte doit alors être plus élevée que dans les grandes artères.

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46
Q

Comment est la pression dans l’aorte en général et dans le temps?

A

La pression moyenne est très élevée et les variations sont moyennes (plus petites que celles du ventricule gauche).

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47
Q

Comment est la pression dans les grosses artères en général et dans le temps?

A

La pression moyenne est environ égale à celle dans l’aorte (assez élevée), les variations sont un peu plus importantes que dans l’aorte. La pression moyenne va en descendant plus on s’éloigne du coeur.

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48
Q

Comment est la pression dans les vaisseaux après les grosses artères? Comment évolue-t-elle en fonction des vaisseaux jusqu’aux veines avant d’entrer de nouveau dans le coeur?

A

La pression moyenne diminue au fur et à mesure qu’on passe des petites artères aux capillaires. Les variations de pressions se font aussi moins importantes jusqu’à devenir nulles dans les capillaires. Dans les veines, la pression moyenne est très basse et il n’y a pas de variations.

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49
Q

Quel est le poids du coeur?

A

Environ 250-350 g (2-3 tasses de farine). Ce n’est pas grave de ne pas avoir la valeur exacte, mais avoir une idée de l’ordre de grandeur.

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50
Q

Quel est le volume externe du coeur?

A

Environ 600 cm3 (0,6 L). Ce n’est pas grave de ne pas avoir la valeur exacte, mais avoir une idée de l’ordre de grandeur.

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51
Q

VrAi oU fAuX. Une partie importante de la masse ventriculaire se trouve à gauche de la ligne médiane

A

VrAi

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52
Q

Quel espace le coeur occupe-t-il en fonction des côtes?

A

De la 2e côte jusqu’au 5e espace intercostal au centre de la cavité thoracique

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53
Q

Que contient le médiastin?

A

Coeur, trachée, œsophage, gros vaisseaux artériels et veineux, nerfs phréniques vagues, thymus

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54
Q

La base du coeur est large de combien de cm?

A

9 cm. Ce n’est pas grave de ne pas avoir la valeur exacte, mais avoir une idée de l’ordre de grandeur.

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55
Q

À partir de la base de l’apex, quelle est la grandeur du coeur?

A

12 à 14 cm. Ce n’est pas grave de ne pas avoir la valeur exacte, mais avoir une idée de l’ordre de grandeur.

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56
Q

VrAi oU fAuX. Les 2 oreillettes du coeur ne communiquent pas ensemble, et c’est la même chose pour les 2 ventricules.

A

vRaI

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57
Q

Comment se nomme la valve entre les oreillettes et les veines caves? entre les oreillettes et les veines pulmonaires?

A

Il n’y a pas de valve dans les 2 cas

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58
Q

À quoi servent les valves auriculo-ventriculaires?

A

permettent le passage unidirectionnel du sang des oreillettes vers les ventricules et empêchent tout reflux

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59
Q

Où se situe la valve aortique?

A

Entre le ventricule gauche et et l’aorte

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60
Q

Où se situe la valve pulmonaire?

A

Entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire

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61
Q

VrAi oU fAuX. La paroi ventriculaire gauche est plus épaisse de quelques centimètres (2-3) que la paroi ventriculaire droite.

A

fAuX. Elle est 2 fois plus épaisse.

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62
Q

Pourquoi la paroi ventriculaire d’un des 2 ventricules est plus épaisse que l’autre?

A

La gauche est plus épaisse parce que le ventricule gauche effectue un travail mécanique plus important

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63
Q

Le péricarde sépare quoi?

A

Le coeur des autre structures intra-thoraciques

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64
Q

De quel type de tissu est fait le péricarde?

A

fibro-séreux

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65
Q

À quoi est attaché le péricarde?

A

aux gros vaisseaux

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66
Q

Avec quoi fusionne le péricarde?

A

Le diaphragme

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67
Q

Comment nomme-t-on le péricarde externe visible à l’ouverture du thorax?

A

péricarde pariétal

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68
Q

Comment nomme-t-on le péricarde qui tapisse la surface externe du coeur (2 noms)?

A

péricarde viscéral ou épicarde

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69
Q

Qu’est-ce que la cavité péricardique?

A

C’est l’espace entre le péricarde pariétal et viscéral

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70
Q

Qu’est-ce que le liquide péricardique? Où le retrouve-t-on et en quelle quantité (1 endroit)?

A

C’est le liquide contenu dans la cavité péricardique, il y en a environ 10 mL dans la cavité

71
Q

Quelles sont les fonctions (2) du péricarde?

A
  • isoler le coeur des autres structures intra-thoraciques

- limiter la dilation aiguë du coeur (il est peu élastique)

72
Q

À quel moment le péricarde ne peut-il plus accomplir sa fonction?

A

lors de dilatations chroniques des cavités cardiaques

73
Q

VrAi oU fAuX. L’absence congénitale du péricarde a des conséquences significatives sur la fonction cardiaque.

A

fAuX

74
Q

Où se trouve la lame pariétale du péricarde séreux?

A

C’est la couche du péricarde pariétal qui est en contact avec la cavité péricardique

75
Q

Où se trouve la lame viscérale du péricarde séreux?

A

C’est l’épicarde (1 seule couche) : elle tapisse la paroi externe du coeur et est en contact direct avec la cavité péricardique

76
Q

Où se trouve le péricarde fibreux?

A

C’est la couche externe du péricarde pariétal, elle n’est pas en contact avec la cavité péricardique

77
Q

Qu’est-ce que la péricardite? Fréquemment de quelle origine?

A

Inflammation du péricarde. Fréquemment d’origine virale.

78
Q

La péricardite entraîne quel genre de problème fonctionnel?

A

Le rétrécissement du péricarde (à cause de l’inflammation) comprime la masse cardiaque et peut limiter la fonction cardiaque.

79
Q

VrAi oU fAuX. La péricardite est indolore.

A

fAuX. Elle entraîne des douleurs thoraciques

80
Q

Qu’est-ce que la tamponnade cardiaque? Elle survient suite à quoi?

A

C’est l’accumulation (épanchement) de liquide dans la cavité péricardique suite à un saignement ou à un processus infectieux.

81
Q

Comment fonctionne la tamponnade cardiaque?

A

Lorsque le volume de l’épanchement péricardique devient vraiment important (150 mL par rapport aux 10 mL normalement), le liquide occupe une fraction significative de l’espace intra-péricardique, ce qui limite le volume que le coeur peut occuper.

82
Q

La tamponnade cardiaque entraîne quel genre de problème fonctionnel?

A

Ça réduit réduit le volume cardiaque, compromettant la capacité de pompage du ventricule

83
Q

Comment peut-on régler le problème de la tamponnade cardiaque?

A

En évacuant le trop du contenu péricardique

84
Q

Qu’est-ce que le squelette fibreux cardiaque? Où est-il situé et quelle est sa structure?

A

C’est la structure architecturale de base : 4 anneaux fibreux fusionnés qui constituent le squelette du coeur.
Les anneaux sont localisés autour des valves cardiaques.

85
Q

Quelle est la fonction du squelette fibreux cardiaque?

A

Il assure la cohésion mécanique des éléments et empêche des déformations importantes de compromettre le fonctionnement valvulaire.
C’est une structure solide qui retient les chambres

86
Q

Qu’est-ce qui s’insère dans les anneaux du squelette cardiaque?

A

Les valves, les gros vaisseaux, les oreillettes et les ventricules s’y insèrent, ainsi que le muscle cardiaque

87
Q

Quel rôle le squelette cardiaque joue-t-il dans l’activité électrique du coeur?

A

La nature fibreuse des anneaux fait en sorte qu’ils isolent électriquement les oreillettes des ventricules.
Le potentiel d’action ne peut alors passer qu’en empruntant des voies spécialisées

88
Q

Pourquoi emploie-t-on le terme « fibre » lorsqu’on parle du muscle cardiaque?

A

Parce que les cellules musculaires sont allongées dans une certaine orientation préférentielle et sont arrangées comme une « enveloppe torsadée ».

89
Q

Où se situe l’épicarde?

A

C’est la couche superficielle externe de la paroi cardiaque.

90
Q

Que comprend l’épicarde?

A
  • feuillet viscéral du péricarde
  • tissu adipeux
  • artères coronaires
  • fibres nerveuses
91
Q

Où se situe l’endocarde?

A

C’est la couche interne de la paroi cardiaque.

92
Q

Que comprend (tissu, cellules) l’endocarde? Quelle structure (1) du coeur comprend-t-il?

A
  • cellules endothéliales (tapissent les cavités cardiaques)
  • tissu de conduction
  • comprend les valves cardiaques
93
Q

Où se situe le myocarde?

A

C’est la couche intermédiaire de la paroi cardiaque.

94
Q

Que comprend (tissu, cellules, structure) le myocarde?

A
  • cellules musculaires striées (responsables de la contraction cardiaque)
  • micro-vaisseaux de la circulation coronaire
95
Q

Quelles sont les structures (3) des valves auriculo-ventriculaires?

A
  • feuillets valvulaires
  • cordelettes tendineuses
  • muscles papillaires
96
Q

Quel type de cellule tapisse les cavité cardiaques?

A

cellules endothéliales de l’endocarde

97
Q

Qu’est-ce que le septum? Où est-il situé?

A

Une cloison musculaire entre les 2 ventricules

98
Q

De quoi est composé le septum?

A

une partie fibreuse au travers de laquelle passent les fibres de conduction

99
Q

La valve mitrale comprend combien de feuillets?

A

2

100
Q

La valve tricuspide comprend combien de feuillets?

A

3

101
Q

Comment appelle-t-on aussi la valve mitrale?

A

La valve bicuspide

102
Q

De quoi sont constituées les valves auriculo-ventriculaire?

A

De feuillets très minces (les genre de « portes ») rattachés aux muscles papillaires par l’intermédiaire de cordelettes tendineuses

103
Q

VrAi oU fAuX. Le dispositif muscle-cordelette des valves permettent aux valves de s’ouvrir.

A

fAuX. Ce dispositif n’intervient pas directement dans la fermeture et dans l’ouverture de la valve, c’est vraiment la différence de pression qui fait s’ouvrir et se fermer la valve

104
Q

Comment les feuillets des valves auriculo-ventriculaires font pour ne pas être emporté sous l’effet de la différence de pression?

A

Les feuillets sont retenus par le complexe muscles papillaires- cordelettes tendineuses. Ce complexe maintient les feuillets accolés une fois la valve fermée et il empêche le déplacement des feuillets vers l’oreillette lorsque la pression ventriculaire s’élève

105
Q

Comment sont faites les valves aortique et pulmonaire?

A

Elles sont constituées de 3 cupules renforcées à leur marge

106
Q

Pourquoi les valves aortique et pulmonaire sont faites de cette façon?

A

Cela assure une apposition optimale et prévient les fuites

107
Q

Quelle structure la valve aortique possède-t-elle que la valve pulmonaire ne possède pas?

A

Juste au-dessus de la valve aortique, il y a des orifices (ostiums) où les vaisseaux coronaires se branchent à l’aorte

108
Q

Qu’est-ce qui fait qu’une valve s’ouvre, puis se ferme?

A

Lorsque le gradient de pression de chaque côté de la valve concorde avec le sens d’ouverture de la valve, elle s’ouvre. Lorsque le gradient de pression s’inverse, elle se ferme.

109
Q

À quoi est due une insuffisance valvulaire? Quel autre nom donne-t-on à cela?

A

C’est dû à une mauvaise fermeture d’une valve. On appelle aussi cela « régurgitation »

110
Q

À quoi peut être due une insuffisance mitrale?

A

Elle peut être liée à :

  • dilatation de l’anneau mitral
  • lésions des feuillets valvulaires
  • lésions des muscles papillaires
111
Q

À quoi peut être due une insuffisance aortique?

A

À des lésions des cupules valvulaires

112
Q

Quel problème technique les insuffisances valvulaires entraînent-elles?

A

À cause du défaut de fermeture, le ventricule doit pomper de plus grandes quantités de sang pour maintenir un débit cardiaque normal.

113
Q

Comment peut-on savoir quelle valve est atteinte lors d’une insuffisance valvulaires?

A

On se fit sur le bruit que fait la valve : une valve affectée fait un bruit anormal (un murmure), donc en notant à quelle étape de cycle il y a un bruit anormal, on peut savoir quelle valve est affectée.

114
Q

À quoi est due la sténose valvulaire?

A

À un épaississement et à la fusion des feuillets valvulaires, ce qui limite l’ouverture valvulaire

115
Q

Quel problème technique la sténose valvulaire entraîne-t-elle?

A

Le ventricule doit générer des pressions plus importantes pour surmonter la résistance, cette surcharge de travail mécanique conduit à un affaiblissement progressif de la fonction ventriculaire

116
Q

À plus long terme, que cause la sténose valvulaire?

A

La défaillance de la fonction ventriculaire

117
Q

Comment peut-on régler la sténose valvulaire?

A
  • en remplaçant les valves par des prothèses
  • valvuloplastie
  • correction chirurgicale de l’anomalie valvulaire
118
Q

Comment appelle-t-on les fibres musculaires cardiaques?

A

Myocytes cardiaques

119
Q

Quelles protéines contractiles se retrouvent dans les fibres musculaires cardiaques?

A

actine et myosine

120
Q

VrAi oU fAuX. Les myocytes cardiaques sont plus petits que les fibres musculaires squelettiques.

A

VrAi

121
Q

VrAi oU fAuX. Les myocytes cardiaques sont tous mononucléés.

A

fAuX. Ils peuvent être mononucléés ou binucléés

122
Q

VrAi oU fAuX. Les myocytes cardiaques ont plus de protéines contractiles que les fibres musculaires squelettiques.

A

fAuX. C’est les fibres musculaires squelettiques qui en ont le plus

123
Q

Comment s’appellent les contacts spécialisés entre les myocytes cardiaques?

A

disques intercalaires

124
Q

À quoi servent les contacts spécialisés entre les myocytes cardiaques? Comment en sont-elles capables?

A

à la transmission de potentiels d’action, car elles sont très perméables aux ions

125
Q

VrAi oU fAuX. Les myocytes cardiaque et les cellules du muscle squelettique utilisent le même principe pour la transmission de potentiel d’action.

A

fAuX. Les myocytes cardiaques utilisent une dépolarisation de proche en proche, mais ce dispositif n’existe pas dans les cellules du muscle squelettique

126
Q

Que sont les tubules transverses?

A

Ce sont des invagination de la membrane plasmique vers l’intérieur de la cellule (cardiomyocytes)

127
Q

À quoi servent les tubules transverses?

A

Ils facilitent l’envahissement de l’intérieur de la cellule par le potentiel d’action

128
Q

VrAi oU fAuX. Les oreillettes ont des tubules transverses moins prononcés que les ventricules. Qu’est-ce que ça entraîne?

A

VrAi. Les oreillettes se contractent moins, car transmission du potentiel d’action est moins importante dans la cellule

129
Q

De quel centre du système nerveux est issu le système nerveux parasympathique?

A

Le bulbe rachidien

130
Q

Quel est le nom du nerf parasympathique de l’activité cardiaque?

A

le nerf vague

131
Q

Le nerf parasympathique de l’activité cardiaque fait synapse entre quels structures (2)?

A

Entre le noyau dorsal du nerf vague (dans le bulbe rachidien) et le coeur

132
Q

VrAi oU fAuX. Les fibres préganglionnaires qui cheminent dans le nerf vague sont longues.

A

VrAi

133
Q

Quel autre nom donne-t-on au nerf vague?

A

nerf crânien X

134
Q

Que libère le nerf vague dans le coeur? Dans quelle région du coeur?

A

De l’acétylcholine surtout dans les oreillettes

135
Q

Quel est l’effet du parasympathique sur l’activité cardiaque?

A

L’activité est ralentie

136
Q

Comment peut-on bloquer l’activation parasympathique cardiaque?

A

avec de l’atropine, un antagoniste des récepteurs muscariniques

137
Q

VrAi oU fAuX. L’activité cardiaque est indépendante du SNC autonome.

A

VrAi

138
Q

De quelle région du SNC est issu le système sympathique?

A

moelle épinière

139
Q

Les fibres préganglionnaires du système sympathique font synapse avec quoi?

A

Elles font synapse dans une longue chaîne de ganglions paravertébraux

140
Q

Les fibres postganglionnaires du système sympathique font synapse avec quoi?

A

Elles font synapses entre le ganglion du tronc sympathique et le coeur

141
Q

Que libèrent les fibres postganglionnaires du système sympathique dans le coeur?

A

norépinéphrine (noradrénaline)

142
Q

Quel est l’effet du neurotransmetteur sympathique sur l’activité cardiaque?

A

il accélère la fréquence cardiaque et augmente la force de contraction cardiaque

143
Q

Comment peut-on bloquer l’activation sympathique cardiaque?

A

par des β-bloqueurs (propanol, timolol, atenolol)

144
Q

À quoi sert la circulation coronaire?

A

apport sanguin continu du coeur

145
Q

Quelles sont les 2 artères coronaires principales?

A

la droite et la gauche

146
Q

Les artères coronaires principales sont issues de quel vaisseau?

A

de l’aorte

147
Q

VrAi oU fAuX. Les vaisseaux coronaires ne se retrouvent qu’à la surface du coeur.

A

fAuX. Ils ont des branches qui plongent perpendiculairement à la surface et se ramifient, formant ainsi la microcirculation coronaire

148
Q

Que sont les sinus de Valsalva?

A

Ce sont des cavités de la paroi aortique situés juste au-dessus de la valve aortique.

149
Q

À quoi servent les sinus de Valsalva?

A

Ils « protègent » les orifices coronaires (où s’abouchent les artères coronaires) en permettant à la valve aortique de s’ouvrir sans que les cupules valvulaires viennent obstruer les ostiums coronaires.

150
Q

Que sont les ostiums coronaires?

A

L’abouchement des artères coronaires à l’aorte

151
Q

L’artère coronaire gauche se divise en quoi?

A

En 2 branches :
artère interventriculaire antérieure
artère circonflexe

152
Q

L’artère coronaire droite se divise en quoi?

A

Elle ne se divise pas

153
Q

L’artère interventriculaire antérieure parcourt quelle région du coeur?

A

Elle court à la jonction antérieure des 2 ventricules au-dessus du septum interventriculaire

154
Q

Qu’est-ce que le septum interventriculaire?

A

C’est ce qui sépare les 2 ventricules

155
Q

L’artère circonflexe parcourt quelle région du coeur?

A

Elle chemine dans le sillon auriculo-ventriculaire

156
Q

L’artère circonflexe irrigue quelle portion du coeur?

A

La portion latérale et postérieure du ventricule gauche

157
Q

L’artère coronaire droite parcourt quelle région du coeur?

A

Elle court dans le sillon auriculo-ventriculaire droit

158
Q

L’artère coronaire droite irrigue quelle portion du coeur?

A

Surtout le ventricule droit

159
Q

VrAi oU fAuX. Le réseau veineux du ventricule droit est le plus organisé.

A

fAuX, c’est celui du ventricule gauche

160
Q

La veine interventriculaire antérieure parcourt quelle région du coeur?

A

Sur la face antérieure du ventricule gauche, parallèlement à l’artère interventriculaire antérieure

161
Q

La veine interventriculaire se transforme en une autre veine à un certain endroit. Quel est le nom de cette nouvelle veine et quel est cet endroit?

A

Elle devient la grande veine cardiaque lorsqu’elle atteint le sillon auriculo-ventriculaire.

162
Q

La grande veine cardiaque parcourt quelle région du coeur?

A

Elle contourne la paroi latérale du ventricule gauche et atteint la face postérieure du coeur

163
Q

De quoi a l’air la portion terminale de la grande veine cardiaque?

A

Elle prend l’allure d’un système collecteur de gros calibre, donc plusieurs moyennes-grosses ramifications partent de là pour aller se drainer dans la partie postérieure et antérieure du coeur

164
Q

Le système veineux du ventricule droit se drainent où?

A

Directement dans l’oreillette droite

165
Q

La maladie coronarienne mène d’abord à quoi? Cela mène ensuite à quoi?

A

À la formation de lésions de l’endothélium des artères coronaires. Ensuite, un phénomène prolifératif de la paroi provoque l’apparition de lésions qui font saillies dans la lumière du vaisseau.

166
Q

Quelle est la conséquence d’une maladie coronarienne?

A

Les obstructions limitent l’irrigation de la paroi ventriculaire et créent un déficit de perfusion

167
Q

À quel moment les conséquences d’une maladie coronarienne deviennent davantage manifeste?

A

lors d’exercices physiques (quand les besoins du coeur en oxygène augmentent)

168
Q

Qu’est-ce que l’angine de poitrine?

A

douleur thoracique intense

169
Q

Que peut-il arriver ensuite aux lésions coronariennes?

A

Elles peuvent s’éroder, exposant ainsi du collagène et d’autres protéines, ce qui favorisent l’agrégation plaquettaire

170
Q

Qu’est-ce qui mène à l’obstruction complète ou partielle de l’artère cornaire?

A

La formation d’un caillot

171
Q

Par quoi peut être provoqué l’infarctus du myocarde?

A

Si l’irrigation sanguine locale est complètement arrêtée pendant une période suffisante. Le myocarde meurt = infarctus du myocarde

172
Q

Qu’est-ce que l’ischémie?

A

Lorsque l’irrigation sanguine locale diminue

173
Q

Quelle est la conséquence d’un infarctus du myocarde?

A

La destruction d’une partie du myocarde compromet la fonction globale du ventricule et place une surcharge sur le myocarde survivant

174
Q

Quelle est la conséquence d’un infarctus du myocarde à long terme?

A

ça entraîne une perte graduelle de la capacité de pompage du ventricule, donc la défaillance cardiaque