Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cours medecin EPO révision > Le système respiratoire > Flashcards

Le système respiratoire Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la dyspnée ?

A

La dyspnée est le ressenti d’essoufflement par la victime sans forcément de signes visibles. Ainsi une victime
dyspnéique n’est pas forcément, visuellement, en difficulté respiratoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les signes de lutte ?

A
  • Enfant : entonnoir xiphoïdien
  • Balancement thoraco-abdominal
  • Tirage sus claviculaire
  • Cyanose (apparition à environ 87% de SPO2)
  • Pâleur
  • …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les signes liés à l’interaction avec les autres fonctions vitales ?

A
  • Tachycardie
  • TRC augmenté, froideur des extrémités
  • Anxiété, agitation, somnolence, coma
  • Victime qui retire son masque O2 ➔ victime confuse ➔ cerveau en dette
    d’O2
    => Dû au système sympathique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les signes spécifiques ?

A
  • Mousse aux lèvres parfois rosée
  • Sang dans les crachats ou la toux : Hémoptysie
  • Différents volumes
    o Légère Hémoptysie ➔ Contact classique
    o Hémoptysie importante ➔ Contact en urgent
  • Crépitation neigeuse sous cutanée : emphysème sous cutanée
  • Mouvement respiratoire inefficace
  • Intoxication au poppers ➔ pâleur, cyanose ➔ pas de détresse respiratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les origines des bruits respiratoires ?

A

La plupart du temps :
- à l’expiration ➔ trachée ou du poumons
- à l’inspiration sont généralement dû aux VAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CAT d’une détresse respiratoire ?

A
  • Mise sous O2 ➔ MHC :
    o Commencer par 9L
    o Augmenter si nécessaire si le ballon réserve est vide en fin d’inspiration
    o parfois la réserve est coudée
  • Si la tête tombe sur le côté, les VA ne sont pas libres ➔ LVA
  • Position d’attente
  • Contacter en urgent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les signes d’une OBVA partielle ?

A

Consciente
Détresse respiratoire aiguë
Voix rauque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CAT d’une OBVA partielle ?

A

Ne pas toucher (hormis prise de constante)
Encourager à tousser
O2, col cravate ceinture, assis
contact urgent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les signes d’une OBVA totale ?

A

Consciente, main à la gorge,
plus de bruits de respi
(possibilité de bruit de fond de gorge)
cyanosée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CAT d’une OBVA totale ?

A

5 claques/5 Heimlich
Suite
=> Inconscience
=> Désobstruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CAT OBVA totale inconsciente ?

A

Compressions thoraciques + VA + DSA + engin prompt secours + Équipe médicale
Possibilité d’essayer de crocheter le corps étranger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est ce que la plèvre ?

A

2 feuillets avec une fine lame de liquide pleural entre les deux.
Il règne dans la plèvre une pression négative ce qui permet au poumon de rester collé à la paroi thoracique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 2 types de pneumothorax ?

A

o Traumatique :
▪ Contendant
▪ Pénétrant
o Spontané
▪ Se déclenche spontanément en faisant passer de l’air dans l’espace entre la plèvre et le poumon

Il est possible de ressentir un « crépitement neigeux » au niveau des clavicules à la palpation :
- il s’agit d’emphysème sous cutané ➔ le passage de bulle d’air à ce niveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Généralités de l’asthme ?

A
  • Maladie fréquente de l’enfant et de l’adulte qui évolue sous forme de crises
    => Diminue le diamètre des petites bronches
    => Sécrétion excessive de mucus
    o Sifflement caractéristique à l’expiration
    o Parfois une toux sifflante
    o FR rapide forcée
    => Souvent allergique
    => Favorisé par une infection, un effort, l’arrêt du traitement de fond, une contrariété, froid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels est le bilan spécifique à réaliser pour l’asthme ?

A
  • Antécédent d’AAG, séjour en réa, allergies, traitements habituels
  • Facteur déclenchant, heure de début, durée
  • Traitement entrepris, effets
    => Ventoline :
    o Faire expirer, inspirer avec le produit, bloquer 10 sec
    o Chambre d’inhalation (baby Haller)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels le mécanisme de la noyade ?

A
  • En général à la victime inspire alors que la tête est sous l’eau
  • Du liquide pénètre dans les alvéoles
  • Les échanges gazeux sont perturbés
  • Détresse respiratoire ➔ arrêt respiratoire
17
Q

CAT de la noyade ?

A
  • attention à l’eau pour choc DSA
  • attention Hypotherme < 32°
  • Insufflations starter ACR
18
Q

Quels peuvent être les causes d’un OAP ?

A
  • Cardiaque
  • Lésionnel : les alvéoles explosent, en explosant elles libèrent de l’eau, les alvéoles d’à côté se trouvent noyés
19
Q

Quels sont les conséquences d’un OAP ?

A
  • Cœur ne peut plus expulser le sang hors du ventricule droit
  • Possibilité d’œdème des membres inférieurs par surpression dans les veine inférieurs ➔ en appuyant, la marque reste
  • Interrogatoire :
    o Antécédents d’insuffisance cardiaque, OAP, HTA, IDM
    o Traitements en cours
    o Facteur déclenchant, effort, arrêt du traitement, prise de sel, douleur thoracique
    o Horaire de début et évolution

OAP lésionnel :
o Altération par destruction pulmonaire
o Par inhalation de gaz chaud agressif, notamment chlorés
o Par passage de liquide gastrique au niveau des bronches (coma qui a été laissé sur le dos)

20
Q

CAT spécique à l’OAP ?

A
  • Mettre les patients en position assise, jambes pendante (jambes verticales, pas besoin d’avoir les jambes
    dans le vide) pour diminuer la quantité de sang qui revient au cœur et donc pour diminuer le travail de
    celui-ci
  • Si détresse circulatoire associée (pas de pouls radial ou PAS <90) mettre en position assise 45° et jambes
    allongées
  • Aider à la prise du traitement sur avis médical et rassurer le patient
21
Q

Généralités de l’IRC ?

A

Perturbation permanente des échanges gazeux due à une maladie ou à un accident
=> Destruction d’une partie importante des surfaces d’échange respiratoire
Victimes en permanence à environ 92% de SPO2
=> O2 à domicile avec un extracteur
=> Attention leur maladie évolue

La décompensation d’une IRC conduit à une insuffisance respiratoire aiguë

22
Q

Quels sont les maladies pouvant perturber les échanges gazeux ?

A
  • BPCO
  • Cancer
  • Asthme
  • Tuberculose
  • Silicose, amiante (épaississement de la paroi
    des alvéoles)
23
Q

CAT d’un IRC ?

A

2 situations possibles :
- Bilan primaire, trouble respiratoire (légère toux, léger essoufflement, pas de détresse)
=> Augmenter d’1 ou 2L en remplaçant leur extracteur par notre matériel
=> TNM

  • Bilan primaire, détresse respiratoire (somnolente, FR élevée, …)
    => Passer en MHC 15L/min
    => Contact en urgent ➔ demande de moyen

En cas de doute (situation intermédiaire) ➔ mettre à 15L/min ➔ mieux vaut en donner par excès
=> Il n’est pas grave de placer sous O2 en excès pour une heure ou un peu plus par exemple
=> Il est interdit de diminuer ou de réduire le débit d’O2

24
Q

Généralités sur la spasmophilie-tétanie ?

A
  • Surtout chez les femmes jeunes
  • Souvent spectaculaire mais sans gravité
  • Certaines circonstances :
    o Angoisse, stress
    => Hyperventilation
    => Favorise l’expiration du CO2
    => Diminue le taux de CO2 dans le sang
  • Ce déséquilibre dans le sang entraine un dysfonctionnement transitoire des muscles des membres qui vont se contracter anormalement
25
Q

Quels sont les différents stade d’une spasmophilie-tétanie ?

A

1er stade :
- Hyper ventilation : la victime se met à respirer de manière involontaire, rapidement
- Il ne s’agit pas d’une détresse respiratoire : aucun signe de lutte, pas de sueur, pas de pâleur
- Psychogène

2ème stade :
- Le second stade est la spasmophilie – tétanie :
- Présente :
o Fourmillement (symétrique) des extrémités ou de tout le corps
o Picotement dans le thorax
o Main en accoucheur
o Sensation de vertige

Attention pas de :
- PC
- Mouvements anormaux, de perte d’urine, de morsure de langue, de révulsion des yeux
- Cyanose, marbrure, de sueurs ou d’autres signes de détresse circulatoire
- De douleur thoracique

Toute PC, tout signe de détresse respiratoire autre que la FR élevée, tout signe de détresse circulatoire rend
improbable l’hypothèse de crise de spasmophilie/tétanie

En cas de sensation d’oppression thoracique et d’angoisse, il est parfois difficile de faire la différence avec un syndrome coronarien.

Il est aussi important de mettre les effets non présents (il n’y a pas de PCI, pas de convulsion, …)

26
Q

CAT d’une spasmophilie-tétanie ?

A
  • Isoler la victime
  • La calmer et la rassurer
  • Lui indiquer de respirer aussi doucement que possible lors de l’hyperventilation
  • En cas de spasmophilie/tétanie
    o MMC branché sans ouvrir
    o Si le MMC augmente la sensation d’angoisse, il doit être retiré
    o Objectif : refaire monter le taux de CO2 dans le sang

Cours medecin EPO révision (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions