Le système circulatoire Flashcards
Quels sont les 2 types d’ACR ?
- Fibrillation ventriculaire : cellules cardiaques désordonnées qui ne produisent aucune contraction
- Asystolie
Qu’est ce que le No Flow ?
C’est le temps passé entre l’arrêt cardiaque et le début du massage
Quand est ce qu’on arrête un massage cardiaque ?
Signes de vie :
- Ouverture des yeux
- Bras qui se lèvent
= Continuer le massage coute que coute sauf si la victime se réveille et parle
= Grande probabilité de récurrence d’un arrêt
CAT ACR suite à douleur thoracique ?
Si la victime présente une douleur thoracique et qu’elle perd connaissance, masser immédiatement sans réaliser le bilan primaire ➔ La cause de la PC est forcément l’ACR
Contre indication du Rescue POD ?
o Enfant
o ACR trauma
o OBVA tombée inconsciente
o Noyade
Caractéristiques d’une douleur thoracique typique ?
- Médio-thoracique / rétro sternale
- Constrictive ➔ donner le choix dans plusieurs adjectifs à la victime
- Irradiante ➔ proposer d’autres localisation à la victime que celles évocatrices
- Non modifiée à l’inspiration, la palpation ou aux mouvements spontanés de la victime
Caractéristiques d’une dissection aortique ?
- Coup de poignard, sensation de déchirement qui commence entre les deux omoplates puis qui descend. Peut entraîner une DL dans les 2 jambes
=>En décollant les feuillets vers le bas, la douleur descend
=>Il s’agit d’une hémorragie interne.
Seulement 10 à 15% des dissections entraînent une asymétrie des tensions (il faut que cela dissèque entre 2 gros vaisseaux qui vont irriguer le bras gauche et le droit)
Qu’est ce qu’une embolie pulmonaire ?
Complication de la phlébite (artère pulmonaire <=> consistance d’une veine) : caillot qui se forme dans les veines des jambes, souvent dû à une immobilisation prolongée :
- Anomalie génétique
- Femme fumeuse
- Certains types de pilule contraceptive
- Immobilisation prolongée, opération
- Voyage en position assise
Pas de douleur typique (surnom de l’embolie pulmonaire en médecine : « la grande simulatrice »). Entraîne une détresse circulatoire et respiratoire.
Quels sont les 2 types de troubles du rythme ?
- Troubles du rythme bénins : Fibrillation auriculaire, extrasystole, …
- Troubles du rythme graves : tachycardie ventriculaire, …
CAT de la maladie de Bouveret ?
- Allonger
- O2
- SPO2
- Lancer tension, etc.
- Contact en urgent : Possibilité que le médecin demande de réaliser la manœuvre de Valsalva (sur prescription
médicale obligatoirement)
1) Mettre victime demi-assise « brancard »
2) Prenez une grande inspiration
3) Souffler en se bouchant le nez comme pour se déboucher les oreilles
4) L’encourager pour qu’elle souffle le plus longtemps possible (minimum 10 sec)
5) Quand elle a fini de souffler, basculer les pieds à 45° vers le haut et idem pour le buste vers le bas
=>On déclenche un malaise vagal
=>Impossible d’entraîner un ACR par cette manœuvre
Que signifie DAI ?
défibrillateur automatique implantable
Ou coller les patchs DSA pour un DAI ?
8cm en dessous/ au-dessus de la boursouflure
Il faut que l’électricité traverse le cœur ➔ possibilité de mettre en antéro-postérieur
Victime ayant un cancer
Port à cathéter : pour éviter de casser les veines lors de la chimiothérapie
=>Poser le patch un peu en dessous
A quoi sert un ECG ?
Il permet de recueillir l’activité du cœur d’un patient au repos
Les positions des 10 électrodes permettent une analyse spécifique des différents territoires du myocarde
10% des victimes d’infarctus ont des ECG normaux
Quels sont les conditions préalables d’un bon ECG ?
- Raser les poils si nécessaire
- Couvrir pour la pudeur et le froid
- à la couverture de survie ➔ Risque de conduction
Au repos - En position allongé, si possible ➔ sinon, le préciser à la coordination médicale
- Main à plat
- Bras détendus
- Jambes décroisées
- Les yeux fermés avec une respiration calme
- Ne pas parler
Quels sont les critères de pose des électrodes ?
4 brins = électrodes frontal ➔ sur les membres
6 brins = électrodes précordiales ➔ en regard du cœur
=>V1 : 4ème espace intercostal rasant le bord droit du sternum
=>V2 : 4ème espace intercostal rasant le bord gauche du sternum
=>V4 : 5ème espace intercostal sur la ligne médio claviculaire
=>V3 : Sur la cote n°5 entre V2 et V4
=>V6 : 5ème espace intercostal ligne médioaxilaire
=>V5 : Entre V4 et V5
=>V4/V5/V6 sur ligne horizontale
