Le Système Cardiovasculaire

Question 1

De quelle manière se présente l’appareil cardio-vasculaire et quelle est sa fonction?

Answer 1

L’appareil cardiovasculaire, est un réseau en circuit fermé qui assure le transport du sang du cœur vers tous les tissus et les organes et, en retour, de
ceux-ci vers le cœur.

Question 2

Quelles sont les structures regroupées dans le système cardio-vasculaire?

Answer 2

Il est constitué du cœur et des vaisseaux sanguins

Question 3

Quelles sont les substances dont le transport est assuré par le système cardio-vasculaire?

Answer 3

• Nutriments;
• Oxygène;
• Hormone;
• Déchets (CO2 & urée…)

Question 4

Décris moi le coeur!

Answer 4

Le cœur, une pompe musculaire qui a pour fonction de faire circuler le sang dans tous les tissus de l’organisme afin d’en assurer leur oxygénation et leur apport en nutriments ainsi que de collecter les déchets métaboliques. Cette pompe propulse aussi le sang non oxygéné vers les poumons afin de le ré-oxygéner.

Le cœur bat en moyenne 70 fois par minute pour envoyer le sang dans tout le système vasculaire afin de nourrir et oxygéner l’ensemble des tissus.

Question 5

Ou se situe le coeur?

Answer 5

Il est situé dans la cage thoracique derrière le sternum, orienté vers la gauche dans le
médiastin. De la taille approximative d’un poing, il pèse environs 300 g.

Question 6

Quels sont les différentes sous-classes du réseau vasculaire?

Answer 6

• Réseau artériel;
• ” capillaire;
• ” veineux.

Question 7

La circulation sanguine peut être divisée en deux système, lesquels?

Answer 7

• Circulation Pulmonaire
  &
• Circulation Systémique

Question 8

Quels sont les différents bords du coeur, représenté comme une sorte de pyramide?

Answer 8

• Face diaphragmatique inférieure - derrière;
• ” antétieure (sternocostale) - devant;
• ” pulmonaire droite;
• ” pulmonaire gauche

Question 9

Quelles sont les 4 cavités du coeur?

Answer 9

• Oreillettes droite et gauche
  (pulmonaire et systémique)
• Ventricule droit et gauche

Question 10

Quel est le rôle des artères coronaires?

Answer 10

Elles apportent le sang riche en oxygène et en nutriments vers les différents tissus qui forment le coeur!

Question 11

Quelles sont les 4 valves du coeur?

Answer 11

Valves sigmoïdes:
- valve aortique
- valve pulmonaire

Valve auriculo-ventriculaires:
- tricuspide
- mitrale (bicuspide)

Question 12

Quelles sont les 3 tuniques du coeur?

Answer 12

• Péricarde (externe)
• Myocarde (muscle)
• Endocarde (interne)

Question 13

Quels sont les deux feuillets du péricarde?

Answer 13

• Le péricarde fibreux ou péricarde épais
  (tissu conjonctif dense).
• Le péricarde séreux (épicarde) en contact avec le myocarde

Question 14

Quelles sont les cellules constituant le myocarde?

Answer 14

Principalement, des cellules musculaires striées cardiaques!

Question 15

Quel est le tissu constitutif de l’endocarde, qui est en contact avec le sang?

Answer 15

Épithélium pavimenteux simple (endothélium)!

Question 16

Quelles sont les constitutions histologiques des deux feuillets du péricarde?

Answer 16

• Le péricarde fibreux (P) qui correspond à un sac constitué d’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale et du tissu conjonctif dense.
• Le péricarde séreux ou épicarde (Ep) constitué d’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale et du tissu conjonctif lâche au sein
  duquel se trouvent des adipocytes.

Question 17

Quelle est l’utilité de l’espace péricardique entre les deux feuillets du péricarde?

Answer 17

Il permet d’éviter, lors de chaque contraction cardiaque, le frottements des deux
épithéliums qui ont face à face.

Question 18

Quelle est la constitution histologique du myocarde?

Answer 18

Il est composé de fibres musculaires striées cardiaques et de cellules spécialisées dans la production des influx contractiles!

Question 19

Comment se présente l’endocarde d’un point de vue histologique?

Answer 19

Cette tunique, est une mince membrane qui tapisse la face interne du myocarde. Elle est constituée d’un endothélium bordant la lumière du cœur et d’une couche conjonctive sous-endothéliale, séparés par des éléments fibreux de collagène et de
quelques cellules musculaires lisses.

Question 20

quel est le système nerveux responsable de l’innervation du myocarde?

Answer 20

Par le système nerveux végétatif!

Question 21

Comment nomme-t-on les cellules cardiaques spécialisées?

Answer 21

Les cardiomyocytes!

Question 22

Les cardiomyocytes sont des cellules indéniables! Qu’est-ce que ça signifie?

Answer 22

Elles sont incapables de contraction prolongée.

Question 23

Quelles sont les différences observables des les cellules musculaires triées cardiaques par rapport aux squelettiques?

Answer 23

• Ces cellules sont mononucléées.
• Elles sont courtes et forment des fibres qui présentent plusieurs bifurcations afin de se lier à plusieurs autres cellules.
• Les cellules satellites n’existent pas et de ce fait, la régénérescence des cellules lésées est impossible.

Question 24

Comment sont reliées les différentes cellules myocardiques ensembles?

Answer 24

Par les desmosomes.

On retrouve aussi des jonctions communicantes (disques intercalaires/stries scalariformes) au niveau de ces complexes de jonction (desmosomes).

Question 25

À quoi servent les disques interclaires?

Answer 25

C’est par ces dernières que l’onde de contraction va passer de cellules en cellules.

Question 26

Qu’est-ce que le sarcomère?

Answer 26

Le sarcomère est l’unité de base des myofibrilles des
muscles squelettiques et cardiaques. Les sarcomères
sont des agencements de plusieurs protéines
composés de trois systèmes différents de filaments

Question 27

Quels sont les 3 systèmes de filaments composant le sarcomère?

Answer 27

• Le système de filaments épais formé à partir d’une
  protéine, la myosine,
• Le système de filaments minces formé par une
  protéine, l’actine,
• Le système élastique de filaments composé d’une
  protéine géante, la titine

Question 28

Comment se comporte l’épaisseur du myocarde selon les différentes régions du coeur?

Answer 28

L’épaisseur du myocarde varie en fonction de sa localisation.

Au niveau des oreillettes, le myocarde est relativement fin car elles sont responsables de la propulsion du sang vers les ventricules, région proche.

Au niveau du ventricule droit, le myocarde est relativement épais, car il propulse le sang vers les poumons relativement proche.

En revanche au niveau du ventricule gauche, le myocarde est très épais car il propulse le sang dans tout le corps humain.

Question 29

histologiquement, de quoi sont composées les valves cardiaques?

Answer 29

Ce sont des replis de l’endocarde, donc il n’y a aucune cellules musculaire cardiaque|

Question 29

Qu’est-ce qui compose les cordages tendineux?

Answer 29

Ce sont des filaments formés de collagène qui relient les muscles papillaires aux valves!

Question 29

Qu’est-ce que sont les muscles papillaires?

Answer 29

Les muscles papillaires sont des prolongements digitiformes musculaires de la paroi ventriculaire du
cœur. Ils pénètrent dans les ventricules et sont le lieu d’insertion des cordages des valves atrio-ventriculaires (auriculo-ventriculaires).

Question 29

Qu’est-ce que les cordages tendineux?

Answer 29

Tissu fibreux qui sépare anatomiquement les oreillettes des ventricules.

Il agit à titre d’isolant électrique, interdisant à la dépolarisation auriculaire de se propager aux ventricules en dehors des voies de conduction normales.

Question 30

À quoi servent les cordons endocardiques?

Answer 30

Ces cordons endocardiques attachent les valvules auriculoventriculaires aux colonnes charnues de la paroi des ventricules du cœur

Question 31

Qu’est-ce que le système cardionecteur (ou tissu nodal)?

Answer 31

Le système cardionecteur ou tissu nodal correspond au système responsable des contractions rythmiques du myocarde.
Les cellules cardionectrices (cardiomyocytes) qui constituent ce système sont spécialisées dans l’initiation de l’excitation et dans sa conduction au sein du myocarde.
Ces cellules, qui sont auto-excitables, sont noyées dans le myocarde et portent le nom de tissu nodal du fait qu’elles se répartissent en amas ou nœuds

Question 32

Qu’est-ce que l’automatisme cardiaque?

Answer 32

L’automatisme cardiaque est la propriété que présente le cœur de se contracter rythmiquement en l’absence de toute stimulation externe.
Lorsqu’il est séparé du reste de l’organisme, le cœur peut continuer son activité pendant des heures, si l’on perfuse son système coronaire avec un liquide nutritif approprié.

Question 33

Quels sont les types de système nerveux qui régissent le tissu nodal?

Answer 33

Les systèmes nerveux parasympathiques et sympathiques!

Question 34

Qu’est-ce que le noeud atrio-ventriculaire (ou auriculo-ventriculaire)?

Answer 34

Structure du coeur constituée de tissu cardionecteur.

Il transmet l’impulsion de la contraction musculaire entre les oreillettes et les ventricules via le faisceau de His.

Question 35

Qu’est-ce que le faisceau de His?

Answer 35

Il fait suite au noeud auriculo-ventriculaire et forme un réseau de cellules musculaires cardiaques spécialisées dans la transmission des potentiels d’action dans tout le myocarde.

Question 36

Quelle est la particularité des cellules du faisceau de His?

Answer 36

Elles sont principalement localisées au sein d’un tissu conjonctif riche en fibres de collagène et en tissu adipeux.

Question 37

Qu’est-ce que représentent les fibres de Purkinje?

Answer 37

Elles proviennent des prolongements des cellules du faisceau de His dans les parois des ventricules.

Elles sont en contact direct avec les cellules myocardiques afin de régir la contraction cardiaque.

Question 38

La contraction du myocarde des ventricules est induite par quelle structure du tissu nodal?

Answer 38

Le faisceau de His!

Question 39

Est-ce que le coeur se nourrit par imbibition avec le sang circulant?

Answer 39

NON! C’est un organe vascularié

Question 40

Comment se nomment les artères qui vascularisent le coeur?

Answer 40

Les artères coronaires!

Elles sont disposées en couronne autour du coeur.

Question 41

Où naissent les artères coronaires?

Answer 41

Au niveau de la portion initiale de l’aorte ascendante!

Ensuite les deux artères évoluent en capillaires.

Question 42

Quelles sont les parties du coeur que les deux artères coronaires vascularisent?

Answer 42

Droite:
- oreillette droite
- ventricule droit
- une partie de la face postérieure du ventricule gauche

Gauche:
- majeure partie de l’oreillette gauche
- septum interventriculaire

Question 43

Quels sont les deux éléments du système nerveux extrinsèque de l’appareil cardiovasculaire?

Answer 43

• parasympathique
  (nerfs vagues droit et gauche) - système cardio-modérateur
  &
• sympathique
  (chaîne sympathique latéro-vertébarle) - système cardio-accélérateur
  > Neurotransmetteur: noradrénaline

Question 43

D’un point de vue histologique, quelle est la structure globale des vaisseaux sanguins?

Answer 43

• une tunique interne, constituée par un endothélium
  qui repose sur une membrane basale et une fine
  couche de tissu conjonctif ;
• une tunique moyenne, constituée principalement de
  cellules musculaires lisses et/ou de fibres élastiques
  (sauf au niveau des capillaires où cette tunique est
  absente) ;
• une tunique externe (adventice), caractérisée par la
  présence de tissu conjonctif lâche et de quelques
  cellules musculaires lisses.

Question 44

Quelles sont les différentes catégories du réseau vasculaire?

Answer 44

Artères musculaires, artères élastiques, artérioles, capillaires, veinules, veine, grosses veines

Question 45

Quelles sont les principales artères élastiques?

Answer 45

• aorte
• sous-clavières
• carotides
• artères pulmonaires
• troc brachio-céphalique

Question 46

Quelles sont les différentes couches des vaisseaux sanguins?

Answer 46

• L’intima des artères élastiques est bordé par un endothélium (épithélium pavimenteux simple) qui repose sur une membrane basale.
• La média est caractérisée par une importante quantité de fibres élastiques qui baignent dans un fin réseau de substance fondamentale
  (tissu conjonctif lâche) ainsi que par quelques cellules musculaires lisses.
• L’externa (adventice) correspond à du tissu conjonctif lâche. Au sein de l’adventice, sont localisés les vasa vasorum (vaisseaux des vaisseaux).

Question 47

Parles moi des capillaires!

Answer 47

Les capillaires sont les plus fins et plus petits vaisseaux sanguins et sont le lien entre les artérioles et les veinules.

Ils sont agencés en réseaux arborescents dits « lits capillaires » et constituent la partie du système sanguin où la pression est la plus faible.

Les parois des capillaires sont relativement souples et élastiques Leur endothélium, pavimenteux simple repose sur une fine membrane basale qui repose sur un tissu conjonctif avec quelques fines fibres de collagène.

Ils fournissent aux cellules les nutriments (glucose et autres) et l’oxygène. Ils captent les déchets et le CO2 et permettent le captage du dioxygène par l’hémoglobine et le départ du CO2 dans les poumons.

Question 48

Qu’est-ce que péricytes?

Answer 48

Les péricytes sont des cellules musculaires localisées au niveau de la membrane de l’endothélium des capillaires, qu’elles entourent par de longs
prolongements. Ils auraient une fonction contractile et un rôle dans la régulation métabolique dans la régulation du débit sanguin.

Question 49

Quels sont les types de capillaires et qu’est-ce qui les définit?

Answer 49

• les capillaires continus, qui reposent sur une membrane basale et sont caractérisés par la présence de quelques pores;
• les capillaires fenêtrés, qui reposent sur une membrane basale et dont la paroi est riche en fenestrations;
• les capillaires sinusoïdes (ou discontinus), qui possèdent de nombreuses fenestrations et reposent sur des reliquats de membrane basale

Question 50

où retrouve-t-on les capillaires continus?

Answer 50

Dans la majeur partie des tissus!

Question 51

où retrouve-t-on les capillaires fenétrés?

Answer 51

Dans les organes où les échanges sont nombreux et rapides!
(glandes endocrines & glomérules rénaux)

Question 52

où retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes?

Answer 52

Dans la moelle osseuse, la rate, et la foie!

Question 53

Que permettent les anastomose artèrio-veineux?

Answer 53

Ces anastomoses qui vont permettre de shunter le lit
capillaire en aval, ont comme but de réguler la température.

On les retrouve dans les régions les plus périphériques comme les mains. Lorsqu’il fait froid, ces anastomoses vont s’ouvrir et le réseau capillaire sera moins irrigué.

Question 54

Quelle structure pallie l’absence de média au niveau des capillaires?

Answer 54

Les cellules myoépithéliales (péricytes) entourent l’endothélium.

Question 55

Quel est l’effet des péricytes, lorsqu’ils entourent l’endothélium des capillaires?

Answer 55

Par leur contraction, elles participent à la propulsion du sang, sans gêner le passage des diverses substances nutritives et gazeuses lors des échanges physiologiques.

Question 56

Décris moi le système de valve veineuse!

Answer 56

Les veines infra-cardiaques de petit et moyen calibre possèdent ce système de lutte contre la pesanteur.

Les valves sont constituées d’un
tissu conjonctif dense, surmonté de cellules endothéliales, correspondant à un repli de l’intima. Elles permettent la circulation du sang dans le sens organe/cœur mais empêchent le reflux veineux