Le sang Flashcards
Éclarte vs sombre
riche en 02, faible en 02
3 Éléments figurés
- Erythrocutes( G.R)
- Leucocytes( G.B)
- Plaquettes( thrombocytes)
3 couches du sang
- plasma- 55%- moins dense
- leucocytaire -1%
- Erytrocytes- 45%- plus dense
Hématocrite
% en volume occupé par les érythrocytes= volume des GR/ volume total X 100
Fonctions du sang
- Distribution ( transport du gaz, nutriments, hormones)
- Régulation ( temp, pH, volume liquidien)
- Protection ( prévention de l’hémorragie, infectrion- anticorps)
Les protéines dans le plasma sanguin
- albumine- 60% de tous les protéines( transporteur non spécifique, tampon de pH, contributeur de la pression osmotique)
- Globulines - Alpha et Beta: transport spécifque- Gamma: anticorps produit par les plasmocytes
- Facteurs de coagulation: fibrinogène, prothrombine
- autres: hormones et enzymes
Les Électrocytes
Cations: Na+, les plus abondants
Anions: Cl-, les plus abondants
Nutriments
glucose, acides aminés, lipides
Sous-produits du métabolisme
urée, acide lactique
La structure des érythrocytes
disques biconcaves: grand rapport surface/volume
-très flexbles
-anucléés: peut pas se reproduire, ou synthétiser des protéines
- sans mitochondries: ATP de facon anaérobique
pas d’organites
meurent après 120 jours
Fonctions des érythrocytes
transport de l’o2 poumons - tissus
tranport du co2 tissus- poumons
Structure de l’hémoglobine
protéine globine lie a 4 groupements hèmes
C’est quoi une globine? Une Hème?
-4 chaines polypetitiques: 2 alpha, 2 beta
- structure en entourer d’un anneau de porphyrine, avec Fe2+ dans centre, chaque Fe se lie réversiblement a une molecule d’o2, ( 4 O2 par hémoglobine)
3 types d’hémoglobine
Oxyhémoglobine ( O2)
Désoxyhémoglobine( pas O2)
Carbhémoglobine ( CO2)
Production des éléments figurés
1. hématopoièse:
production des cellules sanguins, dans la moelle osseuse rouge
hémocytoblaste
cellule souche de tous les elements figurés
Érythropoiese
production des goblules rouges
Étapes de la production des érythrocytes
cellule souche ( hémocytoblaste), précusueur( proérytrhoblaste) Différenciation cellulaire( érythroblastes) Réticulocyte, Érytrhocytes
C’est quoi les trois phases de la différenciation cellulaire
phase 1: synthèse des ribosomes, Phase 2: accumulation d’hémoglobine, Phase 3: Éjection du noyau
C’est quoi un réticulocyte?
jeunes érythrocytes qui entrent dans la circulation, cellules anuclées, pleines maturité après 1 a deux jours
La durée de l’érythropoièse
5 a 7 jours
Régulation de l’érytrhopoièse
Manque de G.R=
Trop de G.R=
hypoxémie ( manque d’o2)
sang visqueux( mauvaise circulation)
Qu’est ce qui détectent le niveau d’oxygène dans le sang?
Les reins
Hormone qui controle l’érythropoièse
L’érythropoétine( EPO)
Controle de l’érythropoièse
hypoméxie, reins, EPO, augmente érythropoièse, augmente hématocrite
Érythropoiétine( EPO)
-gylcoprotéine former 90% par les reins, le reste par le foie
Stimulus qui active EPO
hypoxémie:
- diminnution du taux de G.R
-diminution de l’acces d’O2
- augmentation de la demande d’O2 par les tissus
Mécanisme d’action de l’EPO
-lie à des récepteurs
-accélération de la différentiation et multiplication des cellujles, de la synthèse et de la formation
-L’EPO peut diminuer de moitié la durée de L’érythropoièse à 3 jours
Le cycle de vie des érythrocytes
durée: 120 jours, limité car G.R ne peuvent pas synthétiser de nouvelles protéines
- les macrophagocytes détruits les vieux érythrocytes non fonctionnels : dans la rate, le foie, et la moelle osseuse rouge
-plus haut taux de production
Comment l’acide folique est utiliser
pour la production de L’ADN
C’est quoi la bilirubine?
C’est un pigment jaune et pas hydrosolube qui est libéré dans la circulation par les macrophagocytes
C’est produit par la transformation de l’anneau de porphyrine du groupement hème
se lie à l’albumine, transport vers le foie
sécrétée dans l’intestion
Hémoglobine, globine et Hème
globine+ hème, acide aminés dans la circulation, bilirubine+ Fe 2+
Le Fe2+ dans la destination et recyclage de l’hémoglobine
C’est libéré dans la circulation et se lie à la transferrine( beta)
- Emmagasiné dans le foie sous une forme liée à la ferrtine( intérieur de nos cellules) ou l’hémosidérine
Trois jours après avoir donné votre sang, taux plasmique
globule rouge: diminuer
EPO: augmenter
Réticulocytes: augmenter
Le volume sanguin reste le même
C’est quoi des thrombocytes
ce sont des cellules de la coagulation
Les plaquettes caractéristiques
-framgents cellulaires cytoplasmiques
-toutes petites en forme de disque
-anuclées ( 5 à 10 jours)
-production très active
-plusieurs types de granulations
Ou sont former les thrombocytes?
dans la moelle, les plaquettes sont capable de se contracter
Formation des plaquettes
cellule souche( hémocytoblastes), 5 stades de mégacaryocyte, thrombocytes
C’est quoi des mégacaryocytes?
Se sont des cellules très grosses, fragmentent en milliers de plaquettes
Régulation de la formation des plaquettes
-par thrombopoiétine(TPO): produit par le foie( controle des prodcutions des plaquettes)
- baisse de taux de plaquettes= augmentation de TPO= augmentation de la formation des plaquettes
-augmentaion de taux des plaquettes= baisse de TPO= baisse de formation des plaquettes
Les trois phases qui arretent le saignement suite à la rupture d’un vaisseu sanguin
- spasme vasculaire
- formation du clou plaquettaire
- coagulation
le spasme vasculaire
- C,est la constriction du vaisseau sanguin, ce produit immédiatement
donne le temps nécessaire à la formation du clou plaquettaire et coagulation
Comment le spasme vasculaire est déclenché
par des médiateurs chimiques= sérotonine et par des réflexes nerveux
la formation du clou plaquettaire
-accumulation des plaquettes au site endommagé
- c’est déclenchée lorsque les plaquettes viennent en contact avec les fibres collagènes du tissu conjonctif
première étape de la formation du clou plaquettaire
l’adhésion des plaquettes
lorsque les plaquettes entre en contact avec les fibres et collent
Deuxième étape de la formation du clou plaquettaire
l’activation des plaquettes et agrégation
- activation: adhéseion transforme les plaquettes , rendent collantes- libération du contenu
-agrégation: ADP et TXA activent les plaquettes avoisinantes, adhésion sur eux activés
Activation facteurs
sérotonine: augmente spasmes vasucalaires
ADP: déclenche l’agrétation
Thromboxane A2: stimule la vasoconstriction et agrétation
Inhibiteur présent qui cause le clou plaquettaire d’etre circonscrit
prostacycline ( PGI2)
Formation du clou ( temps et efficacité)
environ 5 min, relativement instavle, coagulation est requise pour empêcher l’hémorragie
Troisième étape de la foramtion du clou plaquettaire
La coagulation ( formation du caillot)
c’est la transformation du sang en masse gélatineuse- environ 10 minutes
Facteurs de coagulation
sérum: plasma sans les facteurs
formation de l’activateur de la prothrombine
cascade de réaction impliquant une douzaine de facteurs
conversion de prothrombine en thrombine
catalysée par l’activateur
Prothrombine
protéine plasmique produite par le foie
Thrombine
provient du clivage de la prothrombine par sont activateur
Conversion du fibrinogène en fibrine
réaction catalysée par la thrombine
Fibirinogène
protéine plasmqiue produit dans le foie, qui est soluble
Fibrine
molécules qui interagissent- brins insolubles c’est fibres emprisonnent les plaquettes et plasme pour former une caillot gélatineux
Facteurs de coagulation
ce sont des protéines plasmiques
la thrombine est le facteur central de la cascade de coagulation
Les 3 types d’actions de la Thrombine
activation des composantes en aval
la rétroactivation
influence sur l’hémostase
La facteur X
premier facteur commun des voies
De qu’on a ton besoin pour la synthèse par la foie de la prothrombine
la vitamine K
Rétraction du caillot
Ca prend 30-60 mins et c’est lorsque les plaquettes se contractent, traction sur filaments de fibrine
le sérum est expulsé du caillot
Réfection du vaisseau
facteurs de croissance PDGF stimulent les fibroblastes et cellules musculaires lisses
Fibrinolyse
La dissolution du caillot, essentile pour éviter l’obstruction des vaisseaux
Plasminogène, plasmine, fibrine et TPA
plasminogène: forme inactive de la plasmine qui requit le TPA( activateur libéré dans l’endothélium) les plasmine sont des enzymes qui détruit les fibrines, donc la dégration cause la dissolution du caillot
Les anticolagulants
inhibent la coagulation- présent dans le circulation
Antitrhombine III:
globuline alpha, qui inhibe l’action de la thrombine ( le plus important)
D’autres exemples d’anticoagulants
Héparine: augmente l’antithrombine
Protéine C: Inhibe V et VIII
PGI2: inhibe formation du clou plaquettaire ( pertubant l’hémotase)
Les groupes sanguins humains - Agglutinogènes et aglutinines
antigènes sont des agglutinogènes et les anticorps qui se lient à eux sont des agglutinines- provoquent des réactions d’agglutination
Le système ABO
basé sur deux agglutinogèsn appelés A et B: donne 4 types A, B AB et O
Absence d’agglutinogène A:
les agglutininesn anti-A se retrouvent dans le plasma
Absence d’agglutinogène B
les agglutinines anti-B se retrouvent dans le plasma
Compatibilité
AB= A, B, AB et O
B= B, O
A= A, O
O=O
