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Anatomie et Physiologie > Le coeur > Flashcards

Le coeur Flashcards

1
Q

Forme et situation du coeur

A

Il est situé dans le médiastin de la cavité thoracique
-250-350g
-S’étend obliquement
-repose sur le diaphragme
forme conique renversée: l’apex pointe vers la hanche et la base est orienté vers l’épaule droite

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2
Q

Le péricarde

A

C’est une membrane qui entoure et protège le coeur

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3
Q

La division du péricarde

A

péricarde fibreux et le péricarde séreux

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4
Q

Le péricarde fibreux

A

-tissu conjonctif dense irrégulier
- protège le coeur, prévient l’étirement excessif, l’amarra au diaphragme

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5
Q

Le péricarde séreux

A

-Lame pariétale: feuillet externe qui fusionne avec le péricarde fibreux
-Lame viscérale: épicarde

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6
Q

Comment s’appelle l’espace entre les deux larmes qui contient un liquide lubrifiant

A

La cavité du péricarde

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7
Q

La paroi du coeur: les trois tuniques

A

Épicarde, myocarde et endocarde

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8
Q

Épicarde

A

C’est la tunique extenre, lame viscérale du péricarde séreux

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9
Q

Myocarde

A

tissu musculiare cardiaque, l’essentiel de la masse du coeur

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10
Q

Endocarde

A

Tapisse la face interne du myocarde
Endothélium( continuité avec l’endothélium des gros vaisseaux sanguins

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11
Q

Les niveaux du coeur

A

Péricarde fibreux, lame pariétale, cavité du péricarde, lame viscérale( épicarde), myocarde et endocarde

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12
Q

Vue externe

A

2 oreillettes et deux ventricules droit et gauche

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13
Q

Les oreillettes et les ventricules sont délimités par quoi?

A

Par des sillons qui accuiellent les vaisseaux sanguins coronaires

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14
Q

Les deux types de sillon

A
  1. coronaire: entre les oreillettes et ventricules
  2. interventriculaires: entres les ventricules droit et gauche
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15
Q

Les vaisseaux qui émergent des cavités

A

de l’oreillette droite: 2 veines caves ( sup et inf) + sinus coronaire
du ventricule droit: tronc pulmonaire
de l’oreillette gauche: 4 veines pulmonaires ( 2 gauches, 2 droites)
du ventricule gauche: aorte

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16
Q

Que voyons nous de la vue externe postérieure

A

les 4 veines pulmonaires et le sinus coronaire

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17
Q

C’est quoi une oreillettes

A

se sont les points d’arrivée du sang
leur paroi sont relativement minces comparés aux ventricules

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18
Q

Le septum interauriculaire

A

C’est une cloison qui sépare les deux oreillettes

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19
Q

C’est quoi les ventricules

A

se sont les points de départ du sang
leur paroi sont épaisses, presque toute la masse du coeur, la paroi du ventricule gauche est 3x plus épaisse que celle du ventricule droit

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20
Q

Le septum interventriculaire

A

une cloison qui sépare les deux ventricules

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21
Q

Le coeur pompe le sang vers deux circuits en série:

A

Circulation pulmonaire: assuré par le côté droit, achemine le sang vers les poumons, petite circulation
Circulation systémique: assurée par le côté gauche, achemine le sang oxygéné vers les tissus, grande circulation

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22
Q

Le trajet du sang dans le coeur

A

Veines caves, oreillettes droite, ventricule droit, tronc pulmonaire, les quatre veines pulmonaires, oreillette gauche, ventricule gauche, aorte

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23
Q

Les valves cardiaques

A

-auroculoventriculairesm droite( tricuspide) et gauche( mitrale) valves de l’aorte et tronc pulmonaire( entres ventricules et leur vaisseaux) valve du tronc pulmonaire ( entre ventricule droit et tronc) valve de l’aorte entre ventricule gauche et l’aorte

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24
Q

Les muscles papillaires

A

se sont des prolongements du myocarde à l’intérieur de chaque ventricule, attachée aux valves auriculoventriculaires

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25
Les muscles papillaires sont attachés aux valves auriculoventriculairs par quoi?
Par des cordages tendineux
26
La fonction des valves
elles sont essentielles pour que le sang ne cirucle que dans une seule direction
27
Qu'est-ce qui cause l'ouverture et fermeture des valves?
Ce sont les gradients de pression qui causent l'ouverture et la fermeture des valves.
28
Quelle est la fonction des muscles papillaires
Les muscles papillaires servent à maintenir fermées les valves auriculoventriculaires durant la systole ventriculaire.
29
La circulation coronarienne
la plus court des circuits de la circulation systémique apport du sang est envirion 5% ( masse est seulement 0.5% du poids corporel)
30
Artères coronaires
débutent à la base de l'aorte deux artères principalesL droite et gauche se divisent en rameux d'abord superficiels, puis pénètrent à l'intérieur du myocarde
31
Veines coronaires
-recueillent le sang désoxygéné forme des vaisseux de plus en plus gros ils s'unissent pour former le sinus coronaire
32
Ou le sinus coronaire déverse le sang?
dans l'oreillette droite
33
Les myocytes cardiaques
se sont des fivres musculaires striées et courtes elles sont unies par des disques intercalaires
34
que contient les disques intercalaires
des desmosomes-maintient les cellules ensembles -jonctions ouvertes- couplage électrique
35
Que permettent au coeur de fonctionner en bloc?
Le syncytium fonctionnel
36
Qu'est ce qui est déclenchée par les potentiels d'action?
La contraction cardiaque
37
Potentiel d'action et secousse musculaire
le pontiel d'action est très long a cause d'un plateau qui est généré par l'ouverture des canaux voltage-dépendants à Ca2+ Et le secousse musculaire se produit durant le potentiel d'action
38
Phases du potentiel d'action
1. la phase de dépolarisation rapide: ouverture de canaux a Na+ - entrée d'ions Na+ 2. Plateau: ouverture de canaux Ca2+, perméabilité Na+ diminue, ouverture lent de Ca2+ , entré de Ca2+ 3. Phase de repolarisation: ouverture de canaux a K+- sortie d'ions K+ 4. Potentiel de repose( diastolique) : la perméabilité aux ions K+ est plus grande que Na+
39
Couplage exication-contraction dans les mycocytes cardiaques
-semblable au muscle squelettique - la contraction a besoin de l'entrée d'ions Ca2+ 1. Ca2+ entrent durant le plateau( certains se lient à la troponine) 2. les autres Ca2+ se lient a des récepteurs sur la membrane du RS ( 80% de la contraction)
40
Le processus de couplage excitation-contraction permet a quoi?
Une controle précis de force de la contraction par des neurotransmetteurs ou hormones, augmentant l'ouverture des canaux Ca2+= augmentation de leur entre durant le plateau. Se fait par l'intermédiaires de l'AMPc comme second messager
41
Moyens de stimulation
automatisme: le coeur se contracte spontanément et de facon rythmique
42
Contraction au niveau de l'organe
l'organe tout entier se contracte d'un bloc ou il ne se contracte pas du tout
43
Période réfractaire absolue
environ 250ms, plus lent que les muscles squelettiques
44
Les deux types de cellules cardiaques
cellules contractiles et cellules cardionectrices
45
Cellules contractiles
la majeure partie du myocarde, génèrent la contraction des oreillettes ou des ventricules
46
Cellules cardionectrices
produisent et propagent les potentiels d'action dans le système de conduction du coeur
47
Le système de conduction du coeur
1. noeud sinusal myocytes auriculaires 2. noeud AV 3. Faisceau de His 4. Branches droites et gauche du faisceau 5. Fibres de pUrkinje myocytes ventriculaires
48
Le noeud sinusal
il est située dans la paroi de l'oreillette droite c'est le centre rythmogène du coeur et détermine la fréquence cardiaque contient des cellules cardionectrices: spontanément des PA
49
Le noeud AV
situé dans la partie inférieure du septum interauticulaire conduit lente du PA entraine un délai dans la propagation, permet la fin de la contraction des oreillettes avant la stimulation des ventricules
50
Le faisceau de His
Située dans la partie supérieure de septum interventriculaire seul lien électrique entre les oreillettes et les ventricules
51
Les deux branches du faisceau de His
parcourent le septum interventriculaire ( une branche par ventricule)
52
Les fibres de Purkinje
Rejoignent le cellules contractiles des parois ventriculaires, de l'apex vers le haut
53
Activité électrique des cellules du noeud sinusal
Les trois canaux voltage-dépendants
54
L'activité rythmiques
1) lorsque le seuil est atteint ( -40mv) ouvertures des canaux Ca2+, dépolarisation 2) A 0mv: fermeture de Ca2+, ouverture de K+, repolarisation( -60mv) 3) A -60mv: fermeture de K+, entrée de Na+, pontentiel rythmogène
55
Qu'est-ce qui contrôles le rythme sinusal
la régulation de leur canaux ioniques
56
une augmentation de la fréquence peut être engendrée par:
1. une dépolaristion plus rapide du P. rythmogène 2. Un abaissement du seuil d'excitation 3. Une dépolarisation du potentiel diastolique Une diminution de la fréquence serait donc engendrée par les effets opposés
57
Ou sont les centres cardiaques situé?
Dans le bulbe rachidien du tronc cérébral
58
Centre cardioaccélateur( symphatique)
neurones moteurs préganglionnaires- postganglionnaires- coeur-augmentation de: la fréquence cardiaque et la force de contraction
59
Centre cardio-inhibiteur( parasympathique)
neurones moteurs pré-post-coeur-diminution de: la fréquence cardiaque
60
Qu'est ce qui mesure l'activité électrique du coeur?
L'électrocardiogramme: par des électrodes de surface
61
3 électrodes de surfaces
Onde P: dépolarisation des oreillettes Complexe QRS: dépolarisation des ventricules Onde T: repolarisation des ventricules
62
La révolution cardiaque: Systole et diastole
systole: conractio du coeur- éjection du sang Diastole: rélachement du coeur- remplissage
63
Révolution cardique
systole+ diastole auriculaires systole + diastole ventriculaires
64
La circulation du sang dépend de quoi?
des changements de pression
65
Comment le sang circule
de la pression la plus élevée à la plus faible
66
Les côtés droit et gauche agissent comment?
Presque simultanément
67
Combien de temps la révolution cardiaque prend?
0,8s systole: 0,3s diastole: 0.5s
68
Phase de remplissage ventriculaire
pression faibles, les valves auriculo-ventriculaires ouvertes, valves de l'aorte et de tronc fermées Onde P après 70-80% de remplissage systole auriculaire
69
Phase de contraction isovolumétrique
commence avec le complexe QRS, augmentation de la prssion ventriculaire, fermeture des valves AV, valve de l'aorte encore fermée, contraction sans changement de volume
70
Phase d'éjection ventriculaire
pression ventriculaire plus élevée que dans l'aorte, ouverture des valves de l'aorte
71
Phase de remplissage ventriculaire
pression auriculaire est plus grande que la pression ventriculaire ouverture des valves auriculo-ventriculaires début du remplissage ventriculaire
72
Bruits du coeur
1er bruit: fermeture des valves A.V 2eme bruit: fermeture des valves de l'aorte et du tronc
73
Volume ventriculaires
volume télédiastolique ( VTD): volume a la fin de la diastole- 120ml Volume télésystolique (VTS): volume à la fin de la systole-50ml Volume systolique (VS): volume de sang éjecté- 70m;
74
C'est quoin le débit cardiaque
c'est la quantité de sang éjecté par chaque ventricule/min
75
DC= FC X VS
DC= débit cardiaque ( l/min) FC= fréquence cardiaque (battements /min) VS+ volume systolique (ml /battement)
76
Débit cardiaque notes
pour un adulte au repos= 5L /min le volume sanguin total est environ 5L en moyenne un GR prend environ 1 min pour faire le circuit au complet DC gauche= nécessairement DC droit
77
Débit cardiaque maximal
chez les sédentaires= 4 à 5 fois le DC au repos ( 20-25l/min) chez les athlètes= 7 fois le DC au repos ( -35L/min)
78
La réserve cardiaque
est la différence entre le DC maximal et le DC au repos l'augmentation du DC durant un exercice est due à une augmentation combinée de FC et VS quand le FC et VS augmente le DC augmente aussi
79
Régulation de la fréquence cardiaque
le rythme cardiaque est déterminé par la fréquence des potentiels d'action du noeud sinusal
80
L'activité post autonomes qui innervent le noeud
noradrénaline: augmentre la frequence des PA= augmentation de la fréquence cardiaque Acétylcholine; diminue la fréquence des PA= diminution de la fréquence cardiaque au repos: effet parasymphatique dominant
81
Certaines hormones circulantes
adrénaline: augmente la fréquence cardiaque
82
La composition ionique du plasma
dimunition de la concentration de K, Ca ou ph = diminution de la fréquence cardiaque
83
La température
diminution de la température= diminution de la fréquence cardiaque
84
Le volume systolique est affecté par trois facteurs:
Précharge Postcharge Contractilité
85
La précharge
est le degré d'étirement des parois des ventricules la longueur au repos est moindre que la longeur optimale
86
La loi de Starling
plus la précharge est grande, plus la force de contraction sera grande durant la systole il existe une relation directe entre VTD et VS
87
Postcharge
pression artérielle qui s'oppose à l'éjection du sang par les ventricules l'augmentation de la postcharge diminue le volume systolique- augmente le volume télésystolique
88
La postcharge chez les personnes en santé
pression = 80 mm Hg dans l'aorte , et 8 mm Hg dans le tronc
89
La postcharge dans les cas d'hypertension
lorsque la pression artérielle élevée la postcharge peut augmenter au point de nuire à l'éjection du sang augmentation de la postcharge= diminution de VTS et VS
90
Différence entre la précharge et la postcharge
les deux affectent le volume systolique mais seul la précharge constitue un mécanisme de régulation du débit cardiaque La précharge est un facteur intrinsèque de régulation, elle dépend des caractéristiques inhérentes au coeur, et non des contrôles nerveux ou hormonaux
91
La contractilité
La force de contraction générée pour une précharge donnée

Anatomie et Physiologie (3 decks)

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