Le rein Flashcards
Lequel de ces ions ne fait pas partie des ions les plus importants à réguler par les reins? A. K B. Na C. Mg D. Cl E. HPO4
C. Magnésium
Il y a également le Ca qui est important à réguler
Quel est le rôle des ions bicarbonates (HCO3-)?
Ils ont un rôle de tampon pour maintenir le pH de l’organsime stable
Donnez moi 4 fonctions des reins.
- Régulation de la composition ionique du sang
- Régulation du pH sanguin
- Régulation du volume sanguin
- Régulation de la pression artérielle
- Maintien de l’osmolarité sanguine
- Libération d’hormone
- Régulation de la glycémie
- Excrétion des déchets
V/F
Les reins sécréte la forme active de la vitamine D?
VRAI
Sécrétion de calcitrol qui est la forme active de la vitamine D.
Quelle est l’hormone libéré par les reins qui a un effet sur les GR?
EPO
érythropoïétine
V/F
Le rein est capable de synthétiser du glucose?
VRAI
Indirectement par l’utilisation de la glutamine pour la néoglucogénèse
Lequel de ces déchets n'est pas éliminé par les reins? A. Urée B. Créatinine C. Acide lactique D.Bilirubine
C. Acide lactique
Quelles sont les deux parties du néphron?
Corpuscule rénal
Tubule rénal
Lequel de ces énoncés est faux?
A. Les reins occupent l’espace entre la T12 et L3
B. Les reins se situent au-dessus de la taille entre le péritoine et la paroi postérieure de l’abdomen
C. Les deux reins se situent à la même hauteur
C. Le rein droit est légèrement plus bas que le gauche
Quelles structures quittent le rein par l’hile rénal?
- Uretère
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Nerfs
Quelles sont les deux zones distinctes du rein?
Cortex et médulla
V/F
Le cortex rénal est la zone profonde du rein?
FAUX
c’est la zone superficielle
Quelles sont les deux parties des pyramides rénales et à quelles structures font-elles face?
La base de chaque pyramide fait face au cortex
Le sommet ou papille rénale est orienté vers le hile rénal
Est-ce que le cortex rénale se prolonge entre les pyramides de la medulla rénale?
OUI!
Comment se nomment le prolongement du cortex entre les pyramides?
Colonnes rénales
Qu’est-ce qu’un lobe rénal?
Une pyramide rénal avec la portion du cortex rénal qui la recouvre et la moitié de chacune des colonnes rénales adjacentes
Qu’est-ce que le parenchyme rénal?
Cortex rénal et les pyramides rénales (donc cortex et médulla)
Quelle partie du rein se trouve à la fois dans le cortex et la médulla?
l’anse
Sur quelles structures débouchent les tubules collecteurs?
Calices rénaux mineurs et majeurs
Qu’est-ce que le sinus rénal?
Cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs et des vaisseaux sanguins
Quelle est la particularité des capillaires glomérulaires?
Sont situés entre deux artérioles
Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former quelle structure?
Les capillaires péritubulaires
Qu’est-ce que la vasa recta? + rôle?
Longs vaisseaux en forme de boucle formé des artérioles droites et les veinules droites.
Irriguent les parties tubulaires du néphron dans la médulla
Quelles sont les deux parties du néphron?
Corpuscule rénal
Tubule rénal
La sécrétion tubulaire est importante dans la quantité excrétée de quelles substances?
K
H+
Quelles substances ont une importante filtration mais sont peu présents dans l’urine?
Na
Cl
Bicarbonate
Lesquelles travaillent ensembles pour produire les modifications dans l’excrétion urinaire
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire
- Excrétion tubulaire
1 et 2
La partie ascendante de l’anse est composée de 2 segments. Lesquelles?
Segment grêle
Segment large
Quel rôle est joué par le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire?
Constitue une partie de la membrane de filtration
Quelles types de cellules forment le feuillet viscéral?
Épithélium simple pavimenteux formé de cellules modifiées appelées podocytes
La membrane de filtration retient un type de cellule en particulier. Lequel?
Les cellules sanguines
Quelles sont les particularités du tubule contourné proximal qui l’aident à bien effectuer sa fonction?
Sa fonction: Réabsorption
- Bordure en brosse –» augmente la surface pour réabsorption
- Grosses mitochondries
Où se situent les cellules nommées macula densa?
Dans le dernier segment de la partie ascendante de l’anse
Que font les cellules de la macula densa?
Ce sont des chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de contenu en NaCl du filtrat
Quel est le rôle des cellules juxtaglomérulaires?
Mécanorécepteurs ou barorécepteurs qui détectent la pression artérielle
Quelles sont les deux types de cellules présentes dans la partie terminale du TCD?
Cellules principales
Cellules intercalaires
Quel type de cellule est en majorité dans TCD?
Cellules principales
Quel est le rôle des cellules principales?
Réabsorption d’eau et de Na, sécrétion de K+
Quel est le rôle des cellules intercalaires?
Réabsorption/sécrétion bicarbonates–protons
V/F
À chaque jour, il y a filtration de 120x le volume plasmatique entier par les reins?
FAUX
60x par jour
Quelles sont les couches dont est composé la membrane de filtration?
- Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
- La membrane basale
- Le feuillet viscéral de la capsule rénale
Lequel de ces énoncé est faux?
- La pression sanguine dans le glomérule est beaucoup plus élevée que dans n’importe quel autre lit capillaire
- Le lit capillaire du glomérule ne set pas à apporter de l’oxygène et de nutriments aux reins
- La pression élevée dans le lit capillaire est en raison de sa localisation entre deux artérioles
- L’artériole efférente a un plus grand diamètre que l’artériole afférente
- FAUX
C’est l’artériole afférente qui a un plus grand diamètre
Lequel de ces énoncés est faux?
- Les capillaires peritubulaires sont issues de l’artériole glomérulaire efférente qui draine le glomérule
- Les capillaires péritubulaires sont adaptés à la filtration plutôt qu’à l’absorption
- La vasa resta joue un rôle important dans le mécanisme de concentration urinaire
- FAUX
Les capillaires péritubulaires sont plus adapté à l’absorption qu’à la filtration
Pour quelle fonction la majeur partie l’ATP est-elle utilisé dans le rein?
Réabsorption ative du Na par pompe NaK-ATPase
Est-ce que la pression artérielle en O2 diminue ou augmente en passant du cortex vers la médulla?
Elle diminue
V/F
La prise d’AINS peut produire une diminution du débit sanguin rénal chez certains patients à risque?
VRAI
Lequel de ces énoncé est faux?
1. La circulation rénal dépend surtout de la pression artérielle systémique
2. C’est plus la modification de la circonférence de l’artériole afférent qui influence la résistance artériolaire
3.
- FAUX
Dépend surtout de la résistance artériolaire a/n des reins. À moins que la pression artérielle ne soit très basse ou très élevée
Quelles cellules du rein joue un rôle dans la filtration? Comment est-ce que certains changement de ces cellules affectent la filtration?
Cellules mésangiales
Relâchement = augmentation de la surface disponible
Contraction = diminution de la surface disponible
De quoi dépend le débit de filtration glomérulaire ?
Il dépend directement des pression qui composent la pression nette de filtration
Quelles sont les pressions qui composent la pression nette de filtration?
Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique capsulaire
Pression hydrostatique intravasculaire
Pression colloïde-osmotique glomérulaire
Qu’est-ce que la pression hydrostatique glomérulaire? Quelle est sa valeur normale?
Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires (55mmHg)
Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire? Quelle est sa valeur normale?
Pression hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le liquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire et le tubule rénal (15mmHg)
Elle s’oppose à la filtration
Qu’est-ce que la pression colloïde-osmotique glomérulaire? Quelle est sa valeur normale?
Pression engendrée par les protéines plasmatiques à propriétés osmotiques (30mmHg)
S’oppose à la filtration
Comment est-ce que le corps maintient un débit sanguin rénal (DSR) et DFR stable?
Régulant le débit sanguin à l’entrée et la sortie du glomérule
Modifiant la surface de contact des capillaires glomérulaires disponible pour la filtration
Quels sont les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et DFG?
Mécanisme myogène
Rétroaction tubulo-glomérulaire
Le NO est impliqué dans quel mécanisme d’autorégulation?
Mécanisme myogène
Quels sont les effets du NO sur les différents systèmes?
Décontracte les cellules musculaires lisses vasculaires
Atténue les réponses contractiles des cellules vasculaires et mésangiales à l’angiotensine II
Module sécrétion de rénine
Inhibition de la réabsorption de Na
Comment fonctionne la rétroaction tubule-glomérulaire?
Les cellules de la macula dense détectent l’arrivée augmentée de liquide tubulaire ou de NaCl
Quel mécanisme d’autorégulation est le principale?
rétroaction tubule-glomérulaire
Où se retrouvent les cellules juxtaglomérulaires?
Le long de la macula dense
L’angiotensine II a un effet plus important sur les artérioles afférentes ou efférentes?
Efférentes
Qu’arrive-t-il au DFG et DSR si on a une vasoconstriction seul de l’artériole afférente?
Diminution des deux paramètres
Qu’arrive-t-il au DFG et DSR si on a une vasoconstriction seul de l’artériole efférente?
Augmentation DFG
Diminution DSR
Qu’arrive-il aux vaisseaux sanguins lorsque le volume de liquide extracellulaire est normal et que l’activité du SNA sympathique est au repos?
Les vaisseaux sanguins sont dilatés et les mécanismes d’autorégulation dominent
Quels sont les effets des prostaglandines E2 sur le rein?
Vasodilatateur à effet local. Neutralise l’effet de la noradrénaline et de l’angiotensine II
Quel est le rôle de l’adénosine?
Vasodilatateur dans tout l’organisme mais constriction des vaisseaux des reins
La membrane de filtration est chargée positivement ou négativement? Pourquoi?
Chargée négativement pour stopper la filtration de certaines molécules
V/F
Le filtrat glomérulaire contient plusieurs protéines qui seront par la suite réabsorbé ?
FAUX
presque dépourvu de protéines
Quels sont les facteurs qui influencent la perméabilité de la membrane de filtration?
Taille des molécules
Charge électrique des molécules
Forme des molécules
Pourquoi le volume de liquide filtré par le corpuscule rénale est important?
Capillaires glomérulaires longs et nombreux
Membrane de filtration mince et poreuse
Pression sanguine dans les capillaires glomérulaires élevée
Quels sont les rôles majeurs de l’autorégulation de la pression a/n du rein?
Maintien du DFG
Maintien du flot tubulaire distal stable
Maintenir DFG stable lors HTA ou autres problèmes
Quel est la cause la plus fréquente de réduction du DSR et du DFG?
Diminution du volume circulant
Quel est LE DETERMINANT MAJEUR du DFG?
Pression hydrostatique
Quelle est la formule pour déterminer la quantité de substances excrétée?
Excrétion = filtration - réabsorption + sécrétion
Quel % d’eau est normalement réabsorbé?
99%
La réabsorption d’eau est surtout fait a quel endroit?
Tubule contourné proximal
Qu’est-ce que la voie paracellulaire?
Déplacement de substances entre les cellules dans les espaces intercellulaires latéraux et à travers les jonctions serrées épithéliales
V/F
La voie paracellulaire est une voie active nécessitant de l’ATP?
FAUX
C’est passif
Quelles sont les différentes pompes que contiennent les cellules rénales tubulaires? et où elles se trouvent?
- NaK ATPase en basolatérale
- Ca-ATPASE baso
- H-ATPase en luminale
- HK-ATPase en luminale
V/F
La concentration intracellulaire de Na est basse?
VRAI
Quels sont les deux types de gradients qui favorise la réabsorption passive de Na?
Gradient chimique
Gradient électrique (intérieur cellule = nég. par rapport à la lumière tubulaire et au liquide péritubulaire)
Où se trouve l’échangeur Na-H et quel est son rôle?
Membrane apicale du tubule proximal. Contribue à la réabsorption de Na garder pH
Où se trouve le cotransporteur Na-K-2Cl?
Branche ascendante de l’anse
Qu’est-ce que la pression différentielle? Ce qu’elle influence?
La différence entre la pression oncotique et la pression hydrostatique
Elle favorise la réabsorption de l’interstice péri tubulaire vers les capillaires péritubulaires
Par quelles structure l’eau est-elle réabsorbé?
Les aquaporines
Les aquaporines sont presque inexistante dans le tubule collecteur sauf si….?
Sauf si l’ADH est présente
Les cellules de quelle structure produisent continuellement des H+?
TCP
D’où provient le CO2 a/n du filtrat?
H+ et HCO3- qui vont venir former H2O et CO2
V/F
Pour chaque ion H+ écrémé dans le fluide tubulaire du TCP un ion HCO#- et un ion Na+ sont réabsorbés dans le sang?
VRAI
Quels substances sont sécrétées par le tubule proximal?
H+
Urée
NH3
V/F
Le segment large de la branche ascendante de l’anse est perméable à l’eau?
FAUX
Imperméable à l’eau
Quel substance est seulement réabsorbé au TCD?
Calcium
Quel est le rôle des cellules principales dans le TCD du rein?
Excrétion de la plupart des ions K dans l’urine
V/F
En l’absence d’ADH l’imperméabilité est presque totale dans le tubule collecteur cortical?
VRAI
En plus d’être imperméable a l’eau le tubule collecteur est aussi imperméable à …?
L’urée
Quels sont les effets de l’angiotensine II?
Augmente la réabsorption des ions Na et Cl ainsi que l’eau.
Augmente le volume sanguin
Quels sont les effets de l’aldostérone?
Augmente la sécrétion des ions K+ et la réabsorption des ions Na et Cl
Réabsorption de l’eau donc augmentation du volume sanguin
Quels sont les effets de l’ADH?
Augmenter la réabsorption facultative de l’eau, ce qui diminue l’osmolarité des liquides organiques et par conséquent accroît le volume sanguin
