Le financement Flashcards

1
Q

Objectifs de la protection sociale

A

Sécurité économique
Épanouissement humain
Cohésion sociale
=> collective, solidaire, obligatoire

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2
Q

Financeurs

A

80% sécurité sociale
Etat
AMC
Ménage

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3
Q

AMO

A

collective, soldaire, obligatoire
augmentation des besoins
diminution des revenus

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4
Q

Pourquoi AMO obligatoire

A

pense trop au présent
idée de solidarité
certains préfèrent mécanisme du marché

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5
Q

Les risques

A

Santé : maladie, invalidité, ATMP
Vieillesse : retraite, survie dépendance
Famille- Maternité
Logement
Pauvreté
Travail

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6
Q

Redistribution :

A

horizontale
verticale

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7
Q

Taux de redistribution sociale

A

France première place : 35%
manque d’efficience

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8
Q

AMC points positifs et négatifs

A

Positifs :
CSS pour les plus démunis

Négatifs :
pop en difficulté : non couvert; ALD, âgés
diff soins courants/ALD

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9
Q

Pourquoi besoin de l’AMC

A

présence historique
compromis reste à charge = ticket modérateur
Tout n’est pas remboursé
Demandes supplémentaires

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10
Q

Imperfections du système

A

Boucliers sanitaire : plafonnement des tickets modérateur et unification des AMC
PBS : que rembourser

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11
Q

2 pdv concernant AMO

A

Priorité : Maitrise de la dépense d’AMO
=> moins de solidarité plus de liberté
Priorité : Couverture sociale universelle
=> plus de solidarité; prise en charge plus uniforme

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12
Q

Qu’est ce qu’un bon système de santé ?

A

1) Pas besoin AMC
pas dépassement honoraire
juste rémunération
supplémentaire possible
2) évite le dvlpmt des coûts sociaux

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13
Q

4 catégories d’assurances privées en Europe

A

Substitutive
Duplicative
Complémentaire
Supplémentaire

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14
Q

Assurance substitutive

A

pour ceux non concerné par AMO
logique bismarckienne (cotisation individuelle)
Allemagne

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15
Q

Assurance duplicative

A

ils payent quand même AMO
Permet d’aller plus vite
Pb d’éthique

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16
Q

Assurance complémentaire

A

Logique de co-paiement
pour les pays avec tickets modérateurs

17
Q

Assurance supplémentaire

A

pour les soins qui ne sont pas remboursé du tout par l’AMO
influence de la notion de bien être et désengagement sur certains médicaments de confort

18
Q

Différences entre professions

A

Accord national des interpro définit panier de soins minimum couvert par AMC de l’entreprise
90% salariés couverts
ceux qui n’en ont pas : chomeurs, étudiant, retraités

19
Q

Qu’est ce qui est remboursé par l’AMC

A

Soins de ville
optiques, prothèses
dentiste optique

20
Q

3 catégories d’AMC

A

85% dessus : AMO + AMC
4% = AMO
11% = AMO + CSS

21
Q

Idées pour AMC

A

Bouclier sanitaire
élargissement intervention secu avec transfert AMO AMC