Le dossier pharmaceutique Flashcards
Dans quelles contexte il est obligatoire d’ouvrir un dossier pour chaque client
(7 raisons)
Occasions :
* exécution d’une ordonnance
* renouvellement
* service d’un MVL classé à l’annexe II
* conseil MVL (annexe III)
* demandes de consultation
* révisions de dossiers
* toute autre activité réservée
Qu’elles sont les obligations pour un médicament d’annexe 1
- Constitution d’un dossier pour chaque patient
- Inscription du médicament
- Étude pharmacologique du dossier
- Communication des renseignements
appropriés
Qu’elles sont les obligations pour un médicament d’annexe 2
Mêmes obligations professionnelles que
médicaments prescrits
Qu’elles sont les caractéristiques d’un médicament d’annexe 2
- Médicaments sans ordonnance
- Vendus par un pharmacien, en pharmacie
- Sous contrôle du pharmacien
(Section non-accessible au public) - Pour des raisons d’efficacité, de sécurité ou de toxicité
Qu’elles sont les obligations pour un médicament d’annexe 3
Obligations: informer des précautions + contre indications
Dans le cadre du cours les inscrire au dossier, même si ce n’est pas obligatoire
Qu’elles sont les caractéristiques d’un médicament d’annexe 3
- Médicaments sans ordonnance
- Vendus par un pharmacien, en pharmacie
- Section accessible au public
- Sous supervision constante du pharmacien
Qu’elles sont les informations obligatoires sur le client que doit contenir son dossier
Données démographiques et administratives:
*Nom et prénom
*Adresse
*Date de naissance
*Sexe
*pas le numéro de tel mais on le demande pour des raisons pratiques
Qu’elles sont les informations obligatoires sur le médicament prescrit que doit contenir le dossier
*Date de service
*# ordonnance
*Nom commercial ou générique avec fabricant (Ativan ou apo-lorazépam)
*Substitution prn
*Teneur (concentration)
*Quantité (ou fractionnement)
*Posologie
*Nombre de renouvellements et dates
*Refus
*Flacon non-sécuritaire (formulaire) (Joindre le formulaire et écricre qu’on a informer des risques)
Qu’elles sont les informations obligatoires sur le Prescripteur que doit contenir le dossier
- Nom et adresse
- Exemples de #permis de pratique:
- Médecins: 1xxxxx
- Dentistes: 2xxxxx
- Pharmaciens: 4xxxxx
Pour quelle raison les autres informations sont elle écrite dans le dossier même si elle ne sont pas obligatoire
(Non incluses dans le Règlement sur la tenue de dossiers)
*Appliquer les soins pharmaceutiques (art. 17) et nos nouvelles activités. (prescrire, prolonger, ajuster …)
*Code déontologie (art. 41): inscrire les actes professionnels
*Assurer une meilleure surveillance médicamenteuse
*Offrir un service personnalisé de qualité
Donc essentielles pour répondre à la Loi sur la pharmacie et à ses autres règlements!
Qu’elles sont les autres informations sur le client que doit contenir son dossier
*Allergies et intolérances
*Poids, taille (enfant =chaque visite)
*Pathologies/état de santé (diabète, grossesse…)
*Occupation (conduite vs somnolence…)
*Habitudes de vie (tabac, alcool, travail nuit…)
*Assurances (RAMQ ou collectives)
*Autre: langue, tr. vision, malentendants, diète…
Qu’elles sont les autres informations sur le médicament prescrit que doit contenir le dossier
*Indication (demander au client, ne pas prendre pour acquis!) (Pour quelle raison le médecin vous a prescrit ca. Sur les étiquette essayer de ne pas écrire des maladies délicates (dépression, VIH, Alzheimer)
*Suivi: efficacité, EI (tolérance), adhésion
*Résultats de labo (TA, glycémies, INR…)
*RX autres pharmacies (duplications, interactions, abus)
*Aviseur thérapeutique: détecte interactions
Qu’elles sont les autres informations sur le médicament sans ordonnance que doit contenir le dossier
Obligatoire pour ceux classés à l’annexe II
*Annexe III: selon jugement
*Permet de prévenir interactions, éviter contre indications…
*Sert d’aide-mémoire
*Inscrire aussi les produits naturels
Comment doit-on écrire les notes au dossier du patient
- Inscrire date et heure, en ordre chronologique (la + récente au dessus)
- Initiales
- Précision et concision
- Établir les faits; Éviter données subjectives
- Abréviations connues de tous
- Uniformité (structure de rédaction + endroit dans le dossier)
- Inscrire une note au dossier seulement si:
- Pertinent
- Valeur thérapeutique ajoutée!
(pas de commentaire malveillant)
Qu’elles sont les avantages d’écrire ces informations aux dossiers
- Continuité des soins
Informe les collègues
Informe les autres professionnels de la santé - Accélère l’analyse du dossier
- Trace pour surveillance de la thérapie
- Atteste des services rendus
- Respect Lois et Règlements
- Diminue les risques d’erreur
- Élément de protection juridique