Le développement des annexes Flashcards
1
Q
Quels sont les annexes?
A
- placenta
- amnios
- vésicule vitelline
- allantoïde
2
Q
V/F : les annexes sont des structures extra embryonnaires
A
Vrai
3
Q
V/F : les annexes sont des structures définitives
A
Faux, sauf la partie embryonnaire de l’allantoïde (–> vessie)
4
Q
Quand apparaissent l’amnios et la vésicule vitelline?
A
8ème jour
5
Q
Quand apparait le placenta?
A
J9 = stade lacunaire du syncytiotrophoblaste
6
Q
Quand apparait l’allantoïde ?
A
16ème jour
7
Q
De quel feuillet provient le diverticule qui mène à l’allantoide?
A
endoderme
8
Q
Avec quelle partie de l’embryon communique l’allantoïde lorsque l’embryon devient cylindrique?
A
la portion caudale du tube digestif primitif
9
Q
A quelle semaine commence-t-on a voir l’ébauche de la vessie?
A
6ème semaine
10
Q
Comment s’appelle la portion de l’allantoïde une fois qu’il y a l’ébauche de la vessie?
A
l’ouraque
11
Q
Que donne l’oblitération de l’ouraque?
A
ligament ombilical médian
12
Q
Que relie l’ouraque?
A
le cloaque, puis la vessie à l’ombilique.
Formation transitoire
13
Q
de quoi est issus le cloaque?
A
de la rencontre de l’allantoïde et de la partie terminale du tube digestif primitif
14
Q
Quels sont les rôles de l’allantoïde chez les mammifères?
A
- échanges transplacentaires
- vecteur aux vaisseaux ombilicaux
- allantoïde forme la vessie
15
Q
Quelles sont les 3 étapes de la formation de la vésicule vitelline?
A
- formation vésicule vitelline primitive
- formation vésicule vitelline secondaire
- formation du canal vitellin
16
Q
Quand se forme la vésicule vitelline primitive?
A
8-12ème jour
17
Q
De quoi est entourée la vésicule vitelline primitive?
A
hypoblaste et membrane de heuser
18
Q
Comment se forme la vésicule viteline secondaire?
A
Etranglement et dégénérescence partielle de la vésicule vitelline primitive
La membrane de Heuser est totalement remplacée par de l’endoderme à la 3ème semaine
19
Q
Comment se forme le canal vitellin? et quand?
A
3ème semaine : le plafond se confond avec l’endoderme embryonnaire, tissu précurseur du TD primitif
4ème semaine : plicature de l’embryon, le TD s’individualise de la vésicule vitelline, ils sont communicants par le canal vitellin
20
Q
Que devient le canal vitellin?
A
s’allonge, devient étroit, s’oblitère et finit par disparaitre vers la 8ème semaine
21
Q
Comment s’appelle le diverticule qui peut persister après la disparition de l’ombilique chez 2% de la pop environ?
A
Diverticule de Meckel
22
Q
quelles sont les fonctions de la vésicule vitelline?
A
- rassemblement des cellules germinales primordiales
- différenciation des premières cellules souches hématopoïétiques dans le mésoderme
23
Q
De quoi est constitué l’amnios?
A
épithélium = amnioblastes puis à partir de J13 de la somatopleure extra embryonnaire
24
Q
Comment se forme l’amnios?
A
Au 8ème jour,
Dans la cavité qui se crée entre l’épiblaste et les amnioblastes
Au 13ème jour l’amnioblaste a une “doublure” le somatopleure
25
V/F : c'est l'augmentation de la productio de liquide amniotique qui provoque l'expansion de l'amnios
Vrai
26
Quand l'amnios commence-t-il a envahir le coelome extra embryonnaire?
4ème semaine
27
Que se passe-t-il pour l'amnios de la 4ème à 8ème semaine?
Expansion de l'amnios --> comblement du coelome extra embryonnaire et formation du cordon ombilical
28
Quand est-ce que la cavité utérine disparait?
Au cours du 3ème mois, par fusion des caduques. La cavité amniotique devient la seule cavité intra-utérine
29
Combien de liquide amniotique au terme de la grossesse?
0,8 à 1L en moyenne (0,5 à 2L max)
30
comment s'appelle un excès de L.A au delà de 2L?
Polyhydramnios
31
comment s'appelle une diminution du L.A. en deçà de 0,5L?
Oligohydramnios
32
D'ou vient le liquide amniotique?
- plasma maternel
- liquide interstitiel des tissus embryonnaires
chez le foetus, 2ème moitié grossesse :
- urines (500ml/jour)
- sécrétions pulmonaires (20% du LA)
- liquide interstitiel du foetus à travers la peau, se tari avec kératinisation de l'épiderme
- transsudat du plasma maternal (1% seulement à terme)
33
Comment est réabsorbé le L.A. produit?
- déglutition foetale : 500ml par jour en fin de grossesse
--> va dans les intestin, circulation, placenta, circulation maternelle, reins maternels
34
Quand débute la déglutition foetale?
Vers 9 semaines
35
Quelle utilité à une amniosynthèse?
Collecte pour analyse et détection d'anomalies chromosomiques chez l'embryon
Ou extraction ADN pour detection de mutation du génome et donc de maladies génétiques
36
Quel constituant métabolique foetal peut-on doser? Quelle utilité?
- alpha foetoprotéine : synthétisé par foie foetale : augmenté en cas de mort in utéro ou non fermeture goutière neurale ou parois abdo
- rapport lécithine/shingomyéline : synthétisé par le poumon, reflète maturation pulmonaire (recherché si MAP ou accouchement prématuré provoqué)
- marqueur fonction rénale (urée créat)
37
Comment est assurée la nutrition de l'embryon humain?
d'abord histotrophique (utilisé dérivés des tissus maternel) puis plasmatrophique (2 modes coexistent encore à 4 semaines)A
38
Donner des exemples de rôle du liquide amniotique
- empêche adhésion de l'embryon à la paroi
- croissance
- mouvement des membres
- permet mouvements respi
- amortisseur
- protège des variations thermiques
39
Quels sont les pb liés à un polyhydramnios?
- atrésie de l'oesophage
- hernie diaphragmatique
- anencéphalie
40
Quels sont les pb liés à un oligohydramnios?
- agénésie rénale bilatérale
41
Quel pb peut amener une pathologie de la paroi de l'amnios?
maladie des brides amniotiques (amputation congénitale par des replis de la parois amniotique)
42
A partir de quand se font les échanges mère/embryon par le placenta?
4ème semaine
43
de quoi est constitué le placenta?
tissus embryonnaires (trophoblaste, mésoderme, artères, veines, capillaires, sang) et maternels (décidue, sang)
44
Quelles sont les étapes du développement placentaire durant le premier mois?
- stade lacunaire
- formation chorion ovalaire
- développement des villosités choriales
- apparition du cytotrophoblaste extra-villeux
45
Quand débute la placentation?
9ème jour
46
Quand est-ce que les capillaires sanguins maternel occupent les lacunes trophoblastiques?
10ème jour
47
Quand se forme le chorion ovulaire et la chambre intervilleuse?
13ème jour
48
A partir de quoi s'est formée la chambre intervilleuse?
confluence des lacunes trophoblastiques contenant le sang maternel
49
Quand a lieu la différenciation et arborisation des villosités choriales (ou villosités placentaires)?
3ème semaine
50
Quelle composition cellulaire compose les villosités placentaires au cours de la 3ème semaine?
villosités primaires > secondaires > tertiaires > se ramifient et forment des troncs villositaires primaires, donnent des branches de division de 2ème et 3ème ordre > villosités terminales
51
Quand se mettent en place les villosités choriales primaires?
15 jours (début semaine 3)
52
Quand/comment se mettent en place les villosités choriales secondaires?
J18
villosités développent un axe central mésenchymateux
53
Quand/comment se mettent en place les villosités choriales tertiaire?
J21 (fin 3ème semaine)
capillaire allantoidiens se différencient dans le mésoderme
raccordement artères et veines ombilicales
54
V/F : à la 4ème semaine toutes les villosités sont des villosités tertiaires
Vrai
55
A partir de quand la circulation chorio-allantoïdienne est-elle potentiellement fonctionnelle?
21J
mais battements cardiaque à J24 donc premiers échanges à J24
56
Que deviennent les troncs villositaires qui s'arborisent?
les villosités terminales, lieu d'échange entre mère et embryon
57
V/F : les villosités crampons sont accrochées à la lame choriale de l'endomètre, les villosités libres flottent
Vrai
58
Que fait le cytotrophoblaste extra villeux?
prolifère et migre dans le stroma décidualisé de l'endomètre, détruit tunique musculaire lisse, remplace cellule endothéliale --> paroi artères deviennent fibreuse et atone, peu de résistance au sang maternel
FORMENT UN BOUCHON TROPHOBLASTIQUE ENDOVASCULAIRE
59
V/F : l'environnement placentaire est riche en O2
Faux, il est pauvre en O2
60
V/F : durant la période embryonnaire la formation de radicaux libre est favorisées.
Faux, ils sont inhibé car teratogènes
61
Quand est-ce que les bouchons trophoblastiques endovasculaires disparaissent-ils?
après la 8ème semaine,
le placenta devient réellement hémochorial
62
Dans quel pathologie observe-t-on un défaut d'invasion trophoblastique?
pré-éclampsie
63
V/F : dans la pré-éclampsie les artères spiralées conservent leur parois musculo-élastique et entraine une perfusion insuffisante de l'espace intervilleux.
Vrai
64
Quel est le type de placenta observé chez les humains?
hémo chorial
65
Quel est le type de placenta observé chez les ruminants, porcins et équidés?
épithélio-chorial
66
De quelle forme est le placenta humain?
Discoïde, hémochorial
67
Que veut dire hémochorial?
trophoblaste en contact avec le sang maternel
68
Le placenta humain est chorio-allantoïdien, qu'est-ce que ça veut dire?
la circulation placentaire (choriale) est reliée à la circulation foetale via l'allantoïde
69
qu'est-ce qu'un placenta décidual?
son expulsion (15/30min post accouchement) entraine la perte d'une partie de la muqueuse utérine
70
A quel moment le placenta acquiert sa forme discoïde?
Après 8 semaines
71
A quel moment les villosités placentaires entourent complètement l'embryon?
4ème semaine (mais placenta discoide à 8 semaines)
72
Quels sont les rôles du placenta à la 4ème semaine?
- nutrition (comme le foie de l'adulte)
- échanges gazeux respiratoires (comme poumon)
- élimination des déchets métaboliques (comme rein)
73
V/F : une structure d'origine embryonnaire composé d'un endothélium, de mésenchyme, de cytotrophoblaste et de syncytiotrophoblaste sépare le sang maternel du sang foetala
Vrai
74
Quand se développent les villosités choriales?
Du 2ème mois (fin période embryonnaire) au 4ème mois (placenta définitif)
75
A quel endroit se développent les villosités placentaires durant la période embryonnaire?
sur toute la surface du chorion
76
V/F : les villosités présents sous la caduque basale dégénèrent tandis que celles sous la caduque réfléchie prolifèrent.
Faux, l'inverse :
villosités caduque réfléchie --> dégénèrent. CHORION LISSE
villosités caduque basale --> prolifèrent. CHORION VILLEUX
77
La barrière placentaire s'amincit au cours de la grossesse, de quelle taille à quelle taille?
50microns au 1er trimestre
3 microns à terme
78
A quel moment le placenta atteint son stade définitif?
fin du 4ème mois
79
Diamètre du placenta à terme?
Environ 20cm
80
Epaisseur placenta à terme?
Environ 3cm au centre
81
Poids placenta à terme ?
500/600g soit 1/5ème ou 1/6ème du foetus
82
Surface d'échange du placenta à terme?
14 mètres carrés
83
Longueur réseau capillaire allantoïdien?
50km
84
Quel est l'aspect de la face foetale du placenta?
Lisse, luisante
85
Sur quelle face du placenta s'insère le cordon ombilical?
face foetale
86
Quel aspect présente le placenta coté maternel?
15 à 20 pseudo-cotylédons polygonaux incomplètements séparés par des sillons --> septa inter-cotylédonaires
87
Entre quels tissus se passe le clivage au moment de la délivrance?
Entre la couche compacte (coté placenta) et la couche spongieuse (coté myomètre) de la caduque basale
88
La plaque basale du placenta est le **** de la chambre intervilleuse.
Le plancher de la chambre intervilleuse
89
De quoi est composée la plaque basale du placenta?
- trophoblaste ou fibrine
- couche compacte de la caduque basale
90
Quel tissus se "divise" en deux lors de la délivrance?
la caduque basale
91
La plaque choriale est le ***** de la chambre intervilleuse.
Le toit de la chambre intervilleuse
92
V/F : L'origine de la plaque choriale est exclusivement maternel.
Faux,
Située au contact de la paroi amniotique, origine exclusivement embryonnaire
93
Donner une définition de la chambre intervilleuse
Nappe sanguine CONTINUE qui baigne les villosités choriales
94
Quels sont les éléments présents dans la chambre intervilleuse (3)?
- villosités
- septum (sépare les cotylédons)
- sang maternel
95
De quoi est composé la plaque choriale? (2)
- mésoderme extra embryonnaire en continuité avec le cordon et l'axe des villosités
- trophoblaste ou fibrine
96
Quand débute la circulation foetale?
4ème semaine
97
Quand est pleinement fonctionnelle la circulation foetale?
Après 8 semaines
98
Le sang dans les artères ombilicales est .... en O2.
PAUVRE
99
Le sang dans la veine ombilicale est .... en O2
RICHE
100
Quelle est la pression présente dans l'artère utéro-placentaire?
80 mm d'Hg
101
Quelle est la pression présente dans la veine utéro-placentaire?
8mm d'Hg
102
V/F : les circulations foetales et maternelles se mélangent.
Faux, elles restent séparées.
103
Que signifie : le placenta humain est hémochorial?
le trophoblaste entre en contact direct avec le sang maternel.
104
Que signifie : le placenta humain est pseudo cotylédoné?
les villosités placentaires sont groupées en amas; séparées par des cloisons incomplètes
105
Que signifie : le placenta humain est chorio-allantoïdien?
la circulation placentaire (choriale) est reliée à la circulation foetale via l'allantoïde
106
Que signifie : le placenta humain est décidual?
son expulsion entraine la perte d'une partie de la muqueuse utérine.
107
Que relie le cordon ombilical?
l'embryon (puis le foetus) au placenta
108
par quoi est revêtu le cordon?
par de l'amnios
109
Quelles sont les structures du cordon ombilical?
- pédicule allantoïdien (de fixation)
- le pédicule vitellin
- une partie du coelome extra embryonnaire (espace coelomique du cordon ombilical)
110
Quelle fusion amène à la formation du cordon ombilical?
fusion entre le pédicule de fixation (allantoïdien) et le pédicule vitellin (canal et vaisseaux vitellin + mésoderme)
111
Quand se passe la fusion des deux pédicules?
4ème semaine
112
Quels veines et artères trouvent-on dans les parties qui vont composer le cordon ombilical à 4 semaines?
D'un coté :
- 2artère vitelline et 2 veine vitelline
- canal vitellin
De l'autre coté :
- 2 artère ombilicale et 2 veine ombilicale
- l'allantoïde
séparés par l'espace coelomique
113
Comment s'appelle le mésenchyme qui constitue le cordon ombilical?
Gelée de Wharton
114
Qui fusionnent pour former la gelée de Wharton?
le mésoderme de l'amnios, le mésoderme du canal vitellin et de l'allantoïde (splanchnopleure extra embryonnaire)
115
Que deviennent le canal vitellin et l'allantoide pendant la formation du cordon ombilical?
oblitération et disparition
116
Quel veine du cordon disparait?
La veine ombilicale droite
117
Quels vaisseaux trouve-t-on dans le cordon ombilical une fois qu'il est formé?
- 2 artères ombilicales, à coté de l'allantoïde
- 1 veine ombilicale (la gauche)
118
A quoi sont raccordées les deux artères ombilicales?
A l'aorte
119
Quand est formé le cordon ombilical?
Après 8 semaines au cours de la période foetale
120
De quoi est tapissé un cordon ombilical?
d'épithélium amniotique
121
Quand disparait l'espace coelomique du cordon ?
Vers 3 mois
122
V/F : les déchets du métabolisme foetal sont éliminés par les artères ombilicales chargées en CO2.
Vrai
