Le développement des annexes Flashcards

1
Q

Quels sont les annexes?

A
  • placenta
  • amnios
  • vésicule vitelline
  • allantoïde
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Q

V/F : les annexes sont des structures extra embryonnaires

A

Vrai

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Q

V/F : les annexes sont des structures définitives

A

Faux, sauf la partie embryonnaire de l’allantoïde (–> vessie)

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4
Q

Quand apparaissent l’amnios et la vésicule vitelline?

A

8ème jour

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Q

Quand apparait le placenta?

A

J9 = stade lacunaire du syncytiotrophoblaste

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6
Q

Quand apparait l’allantoïde ?

A

16ème jour

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7
Q

De quel feuillet provient le diverticule qui mène à l’allantoide?

A

endoderme

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8
Q

Avec quelle partie de l’embryon communique l’allantoïde lorsque l’embryon devient cylindrique?

A

la portion caudale du tube digestif primitif

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9
Q

A quelle semaine commence-t-on a voir l’ébauche de la vessie?

A

6ème semaine

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10
Q

Comment s’appelle la portion de l’allantoïde une fois qu’il y a l’ébauche de la vessie?

A

l’ouraque

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11
Q

Que donne l’oblitération de l’ouraque?

A

ligament ombilical médian

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12
Q

Que relie l’ouraque?

A

le cloaque, puis la vessie à l’ombilique.
Formation transitoire

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13
Q

de quoi est issus le cloaque?

A

de la rencontre de l’allantoïde et de la partie terminale du tube digestif primitif

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14
Q

Quels sont les rôles de l’allantoïde chez les mammifères?

A
  • échanges transplacentaires
  • vecteur aux vaisseaux ombilicaux
  • allantoïde forme la vessie
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15
Q

Quelles sont les 3 étapes de la formation de la vésicule vitelline?

A
  • formation vésicule vitelline primitive
  • formation vésicule vitelline secondaire
  • formation du canal vitellin
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16
Q

Quand se forme la vésicule vitelline primitive?

A

8-12ème jour

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17
Q

De quoi est entourée la vésicule vitelline primitive?

A

hypoblaste et membrane de heuser

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18
Q

Comment se forme la vésicule viteline secondaire?

A

Etranglement et dégénérescence partielle de la vésicule vitelline primitive

La membrane de Heuser est totalement remplacée par de l’endoderme à la 3ème semaine

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19
Q

Comment se forme le canal vitellin? et quand?

A

3ème semaine : le plafond se confond avec l’endoderme embryonnaire, tissu précurseur du TD primitif
4ème semaine : plicature de l’embryon, le TD s’individualise de la vésicule vitelline, ils sont communicants par le canal vitellin

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20
Q

Que devient le canal vitellin?

A

s’allonge, devient étroit, s’oblitère et finit par disparaitre vers la 8ème semaine

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21
Q

Comment s’appelle le diverticule qui peut persister après la disparition de l’ombilique chez 2% de la pop environ?

A

Diverticule de Meckel

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22
Q

quelles sont les fonctions de la vésicule vitelline?

A
  • rassemblement des cellules germinales primordiales
  • différenciation des premières cellules souches hématopoïétiques dans le mésoderme
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23
Q

De quoi est constitué l’amnios?

A

épithélium = amnioblastes puis à partir de J13 de la somatopleure extra embryonnaire

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24
Q

Comment se forme l’amnios?

A

Au 8ème jour,
Dans la cavité qui se crée entre l’épiblaste et les amnioblastes
Au 13ème jour l’amnioblaste a une “doublure” le somatopleure

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25
Q

V/F : c’est l’augmentation de la productio de liquide amniotique qui provoque l’expansion de l’amnios

A

Vrai

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26
Q

Quand l’amnios commence-t-il a envahir le coelome extra embryonnaire?

A

4ème semaine

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27
Q

Que se passe-t-il pour l’amnios de la 4ème à 8ème semaine?

A

Expansion de l’amnios –> comblement du coelome extra embryonnaire et formation du cordon ombilical

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28
Q

Quand est-ce que la cavité utérine disparait?

A

Au cours du 3ème mois, par fusion des caduques. La cavité amniotique devient la seule cavité intra-utérine

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29
Q

Combien de liquide amniotique au terme de la grossesse?

A

0,8 à 1L en moyenne (0,5 à 2L max)

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30
Q

comment s’appelle un excès de L.A au delà de 2L?

A

Polyhydramnios

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31
Q

comment s’appelle une diminution du L.A. en deçà de 0,5L?

A

Oligohydramnios

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32
Q

D’ou vient le liquide amniotique?

A
  • plasma maternel
  • liquide interstitiel des tissus embryonnaires

chez le foetus, 2ème moitié grossesse :
- urines (500ml/jour)
- sécrétions pulmonaires (20% du LA)
- liquide interstitiel du foetus à travers la peau, se tari avec kératinisation de l’épiderme
- transsudat du plasma maternal (1% seulement à terme)

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33
Q

Comment est réabsorbé le L.A. produit?

A
  • déglutition foetale : 500ml par jour en fin de grossesse
    –> va dans les intestin, circulation, placenta, circulation maternelle, reins maternels
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34
Q

Quand débute la déglutition foetale?

A

Vers 9 semaines

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35
Q

Quelle utilité à une amniosynthèse?

A

Collecte pour analyse et détection d’anomalies chromosomiques chez l’embryon

Ou extraction ADN pour detection de mutation du génome et donc de maladies génétiques

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36
Q

Quel constituant métabolique foetal peut-on doser? Quelle utilité?

A
  • alpha foetoprotéine : synthétisé par foie foetale : augmenté en cas de mort in utéro ou non fermeture goutière neurale ou parois abdo
  • rapport lécithine/shingomyéline : synthétisé par le poumon, reflète maturation pulmonaire (recherché si MAP ou accouchement prématuré provoqué)
  • marqueur fonction rénale (urée créat)
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37
Q

Comment est assurée la nutrition de l’embryon humain?

A

d’abord histotrophique (utilisé dérivés des tissus maternel) puis plasmatrophique (2 modes coexistent encore à 4 semaines)A

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38
Q

Donner des exemples de rôle du liquide amniotique

A
  • empêche adhésion de l’embryon à la paroi
  • croissance
  • mouvement des membres
  • permet mouvements respi
  • amortisseur
  • protège des variations thermiques
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39
Q

Quels sont les pb liés à un polyhydramnios?

A
  • atrésie de l’oesophage
  • hernie diaphragmatique
  • anencéphalie
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40
Q

Quels sont les pb liés à un oligohydramnios?

A
  • agénésie rénale bilatérale
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41
Q

Quel pb peut amener une pathologie de la paroi de l’amnios?

A

maladie des brides amniotiques (amputation congénitale par des replis de la parois amniotique)

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42
Q

A partir de quand se font les échanges mère/embryon par le placenta?

A

4ème semaine

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43
Q

de quoi est constitué le placenta?

A

tissus embryonnaires (trophoblaste, mésoderme, artères, veines, capillaires, sang) et maternels (décidue, sang)

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44
Q

Quelles sont les étapes du développement placentaire durant le premier mois?

A
  • stade lacunaire
  • formation chorion ovalaire
  • développement des villosités choriales
  • apparition du cytotrophoblaste extra-villeux
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45
Q

Quand débute la placentation?

A

9ème jour

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46
Q

Quand est-ce que les capillaires sanguins maternel occupent les lacunes trophoblastiques?

A

10ème jour

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47
Q

Quand se forme le chorion ovulaire et la chambre intervilleuse?

A

13ème jour

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48
Q

A partir de quoi s’est formée la chambre intervilleuse?

A

confluence des lacunes trophoblastiques contenant le sang maternel

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49
Q

Quand a lieu la différenciation et arborisation des villosités choriales (ou villosités placentaires)?

A

3ème semaine

50
Q

Quelle composition cellulaire compose les villosités placentaires au cours de la 3ème semaine?

A

villosités primaires > secondaires > tertiaires > se ramifient et forment des troncs villositaires primaires, donnent des branches de division de 2ème et 3ème ordre > villosités terminales

51
Q

Quand se mettent en place les villosités choriales primaires?

A

15 jours (début semaine 3)

52
Q

Quand/comment se mettent en place les villosités choriales secondaires?

A

J18

villosités développent un axe central mésenchymateux

53
Q

Quand/comment se mettent en place les villosités choriales tertiaire?

A

J21 (fin 3ème semaine)

capillaire allantoidiens se différencient dans le mésoderme
raccordement artères et veines ombilicales

54
Q

V/F : à la 4ème semaine toutes les villosités sont des villosités tertiaires

A

Vrai

55
Q

A partir de quand la circulation chorio-allantoïdienne est-elle potentiellement fonctionnelle?

A

21J

mais battements cardiaque à J24 donc premiers échanges à J24

56
Q

Que deviennent les troncs villositaires qui s’arborisent?

A

les villosités terminales, lieu d’échange entre mère et embryon

57
Q

V/F : les villosités crampons sont accrochées à la lame choriale de l’endomètre, les villosités libres flottent

A

Vrai

58
Q

Que fait le cytotrophoblaste extra villeux?

A

prolifère et migre dans le stroma décidualisé de l’endomètre, détruit tunique musculaire lisse, remplace cellule endothéliale –> paroi artères deviennent fibreuse et atone, peu de résistance au sang maternel

FORMENT UN BOUCHON TROPHOBLASTIQUE ENDOVASCULAIRE

59
Q

V/F : l’environnement placentaire est riche en O2

A

Faux, il est pauvre en O2

60
Q

V/F : durant la période embryonnaire la formation de radicaux libre est favorisées.

A

Faux, ils sont inhibé car teratogènes

61
Q

Quand est-ce que les bouchons trophoblastiques endovasculaires disparaissent-ils?

A

après la 8ème semaine,

le placenta devient réellement hémochorial

62
Q

Dans quel pathologie observe-t-on un défaut d’invasion trophoblastique?

A

pré-éclampsie

63
Q

V/F : dans la pré-éclampsie les artères spiralées conservent leur parois musculo-élastique et entraine une perfusion insuffisante de l’espace intervilleux.

A

Vrai

64
Q

Quel est le type de placenta observé chez les humains?

A

hémo chorial

65
Q

Quel est le type de placenta observé chez les ruminants, porcins et équidés?

A

épithélio-chorial

66
Q

De quelle forme est le placenta humain?

A

Discoïde, hémochorial

67
Q

Que veut dire hémochorial?

A

trophoblaste en contact avec le sang maternel

68
Q

Le placenta humain est chorio-allantoïdien, qu’est-ce que ça veut dire?

A

la circulation placentaire (choriale) est reliée à la circulation foetale via l’allantoïde

69
Q

qu’est-ce qu’un placenta décidual?

A

son expulsion (15/30min post accouchement) entraine la perte d’une partie de la muqueuse utérine

70
Q

A quel moment le placenta acquiert sa forme discoïde?

A

Après 8 semaines

71
Q

A quel moment les villosités placentaires entourent complètement l’embryon?

A

4ème semaine (mais placenta discoide à 8 semaines)

72
Q

Quels sont les rôles du placenta à la 4ème semaine?

A
  • nutrition (comme le foie de l’adulte)
  • échanges gazeux respiratoires (comme poumon)
  • élimination des déchets métaboliques (comme rein)
73
Q

V/F : une structure d’origine embryonnaire composé d’un endothélium, de mésenchyme, de cytotrophoblaste et de syncytiotrophoblaste sépare le sang maternel du sang foetala

A

Vrai

74
Q

Quand se développent les villosités choriales?

A

Du 2ème mois (fin période embryonnaire) au 4ème mois (placenta définitif)

75
Q

A quel endroit se développent les villosités placentaires durant la période embryonnaire?

A

sur toute la surface du chorion

76
Q

V/F : les villosités présents sous la caduque basale dégénèrent tandis que celles sous la caduque réfléchie prolifèrent.

A

Faux, l’inverse :

villosités caduque réfléchie –> dégénèrent. CHORION LISSE

villosités caduque basale –> prolifèrent. CHORION VILLEUX

77
Q

La barrière placentaire s’amincit au cours de la grossesse, de quelle taille à quelle taille?

A

50microns au 1er trimestre

3 microns à terme

78
Q

A quel moment le placenta atteint son stade définitif?

A

fin du 4ème mois

79
Q

Diamètre du placenta à terme?

A

Environ 20cm

80
Q

Epaisseur placenta à terme?

A

Environ 3cm au centre

81
Q

Poids placenta à terme ?

A

500/600g soit 1/5ème ou 1/6ème du foetus

82
Q

Surface d’échange du placenta à terme?

A

14 mètres carrés

83
Q

Longueur réseau capillaire allantoïdien?

A

50km

84
Q

Quel est l’aspect de la face foetale du placenta?

A

Lisse, luisante

85
Q

Sur quelle face du placenta s’insère le cordon ombilical?

A

face foetale

86
Q

Quel aspect présente le placenta coté maternel?

A

15 à 20 pseudo-cotylédons polygonaux incomplètements séparés par des sillons –> septa inter-cotylédonaires

87
Q

Entre quels tissus se passe le clivage au moment de la délivrance?

A

Entre la couche compacte (coté placenta) et la couche spongieuse (coté myomètre) de la caduque basale

88
Q

La plaque basale du placenta est le ** de la chambre intervilleuse.

A

Le plancher de la chambre intervilleuse

89
Q

De quoi est composée la plaque basale du placenta?

A
  • trophoblaste ou fibrine
  • couche compacte de la caduque basale
90
Q

Quel tissus se “divise” en deux lors de la délivrance?

A

la caduque basale

91
Q

La plaque choriale est le ***** de la chambre intervilleuse.

A

Le toit de la chambre intervilleuse

92
Q

V/F : L’origine de la plaque choriale est exclusivement maternel.

A

Faux,
Située au contact de la paroi amniotique, origine exclusivement embryonnaire

93
Q

Donner une définition de la chambre intervilleuse

A

Nappe sanguine CONTINUE qui baigne les villosités choriales

94
Q

Quels sont les éléments présents dans la chambre intervilleuse (3)?

A
  • villosités
  • septum (sépare les cotylédons)
  • sang maternel
95
Q

De quoi est composé la plaque choriale? (2)

A
  • mésoderme extra embryonnaire en continuité avec le cordon et l’axe des villosités
  • trophoblaste ou fibrine
96
Q

Quand débute la circulation foetale?

A

4ème semaine

97
Q

Quand est pleinement fonctionnelle la circulation foetale?

A

Après 8 semaines

98
Q

Le sang dans les artères ombilicales est …. en O2.

A

PAUVRE

99
Q

Le sang dans la veine ombilicale est …. en O2

A

RICHE

100
Q

Quelle est la pression présente dans l’artère utéro-placentaire?

A

80 mm d’Hg

101
Q

Quelle est la pression présente dans la veine utéro-placentaire?

A

8mm d’Hg

102
Q

V/F : les circulations foetales et maternelles se mélangent.

A

Faux, elles restent séparées.

103
Q

Que signifie : le placenta humain est hémochorial?

A

le trophoblaste entre en contact direct avec le sang maternel.

104
Q

Que signifie : le placenta humain est pseudo cotylédoné?

A

les villosités placentaires sont groupées en amas; séparées par des cloisons incomplètes

105
Q

Que signifie : le placenta humain est chorio-allantoïdien?

A

la circulation placentaire (choriale) est reliée à la circulation foetale via l’allantoïde

106
Q

Que signifie : le placenta humain est décidual?

A

son expulsion entraine la perte d’une partie de la muqueuse utérine.

107
Q

Que relie le cordon ombilical?

A

l’embryon (puis le foetus) au placenta

108
Q

par quoi est revêtu le cordon?

A

par de l’amnios

109
Q

Quelles sont les structures du cordon ombilical?

A
  • pédicule allantoïdien (de fixation)
  • le pédicule vitellin
  • une partie du coelome extra embryonnaire (espace coelomique du cordon ombilical)
110
Q

Quelle fusion amène à la formation du cordon ombilical?

A

fusion entre le pédicule de fixation (allantoïdien) et le pédicule vitellin (canal et vaisseaux vitellin + mésoderme)

111
Q

Quand se passe la fusion des deux pédicules?

A

4ème semaine

112
Q

Quels veines et artères trouvent-on dans les parties qui vont composer le cordon ombilical à 4 semaines?

A

D’un coté :
- 2artère vitelline et 2 veine vitelline
- canal vitellin

De l’autre coté :
- 2 artère ombilicale et 2 veine ombilicale
- l’allantoïde

séparés par l’espace coelomique

113
Q

Comment s’appelle le mésenchyme qui constitue le cordon ombilical?

A

Gelée de Wharton

114
Q

Qui fusionnent pour former la gelée de Wharton?

A

le mésoderme de l’amnios, le mésoderme du canal vitellin et de l’allantoïde (splanchnopleure extra embryonnaire)

115
Q

Que deviennent le canal vitellin et l’allantoide pendant la formation du cordon ombilical?

A

oblitération et disparition

116
Q

Quel veine du cordon disparait?

A

La veine ombilicale droite

117
Q

Quels vaisseaux trouve-t-on dans le cordon ombilical une fois qu’il est formé?

A
  • 2 artères ombilicales, à coté de l’allantoïde
  • 1 veine ombilicale (la gauche)
118
Q

A quoi sont raccordées les deux artères ombilicales?

A

A l’aorte

119
Q

Quand est formé le cordon ombilical?

A

Après 8 semaines au cours de la période foetale

120
Q

De quoi est tapissé un cordon ombilical?

A

d’épithélium amniotique

121
Q

Quand disparait l’espace coelomique du cordon ?

A

Vers 3 mois

122
Q

V/F : les déchets du métabolisme foetal sont éliminés par les artères ombilicales chargées en CO2.

A

Vrai