Le deuil et la mort Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que la mort?
A
La mort est d’abord un événement biologique, soit la fin du processus physiologique lié à la vie. On distingue la mort clinique et la mort cérébral.
2
Q
Quels sont les aspects de la mort?
A
- Psychologique
- Éthiques
- Sociaux
- Culturels
- Historiques
- Religieux
- Développementaux
3
Q
Pourquoi est-il important de connaitre les causes de mortalité?
A
- Évaluer le système de santé en place
- Mieux orienter les actions de santé publique
4
Q
Quelles sont les causes de mortalité des pays à revenus élevés?
A
- Les tumeurs malignes (cancer)
- Les maladies du coeur
5
Q
Quelles sont les causes de mortalité des pays à faibles revenus?
A
Les maladies transmissibles
- Paludisme
- Tuberculose
- VIH/sida
6
Q
Que sons les soins palliatifs?
A
Des soins chaleureux et personnalisés offerts à une personne mourante et à ses proches.
- Visent le maintien de la qualité de vie vs guérison
- Centrés sur le soulagement de la douleur et de la souffrance à toutes les étapes de la maladie
- Offerts à domicile, à l’hôpital ou dans un centre de soins palliatifs
7
Q
Vrai ou faux: Les soins palliatifs sont réservés aux personnes âgées.
A
Faux, toute personne en phase terminale, peu importe l’âge.
8
Q
Quelles sont les peurs entourant la mort?
A
- La peur d’être détruit
- La peur de mourir de façon prématurée
- La peur d’agoniser
- La peur de l’inconnu
- La peur des morts et du corps après la mort
9
Q
Qu’est-ce qui caractérise la peur de la mort chez les jeunes, les adultes et les aînés?
A
- Élevée chez les jeunes
- Très élevée chez les adultes d’âge moyen
- Plus faible chez les aînés
10
Q
Qu’est-ce que le modèle d’Elizabeth Kubler-Ross?
A
Les 5 phases du modèle sont courantes, mais toutes les personnes ne les traversent pas ou alors ne le font pas nécessairement dans le même ordre.
- Déni ou négation
- Colère
- Marchandage
- Dépression
- Acceptation
11
Q
Qu’est-ce que la relecture de vie?
A
Une réminiscence faite par une personne à propos de sa vie afin d’en dégager une signification.
Peut générer des souvenirs agréables ou désagréables. Ainsi, elle ne contribue pas de façon égale à la santé mentale et à la croissance personnelle.
12
Q
Quelle personne est la mieux placée pour trouver un sens à sa vie?
A
La personne elle-même, mais la qualité de l’accompagnement du professionnel, sa disponibilité et les soins prodigués favorisent le cheminement personnel nécessaire à un sentiment d’intégrité et de dignitié.
13
Q
Quelles sont les caractéristiques d’une bonne mort?
A
- Être en contrôle
- Achever ses projets
- Être soulagé de ses douleurs
- Être prêt pour la mort
- Optimiser la qualité de ses relations
- Laisser des traces
- Servir de modèle
14
Q
À quel rang se situe le suicide dans les causes de décès au Québec?
A
7e rang
15
Q
Quels facteurs ont une incidence sur le risque suicidaire?
A
- Être atteint d’un trouble de santé mentale
- Avoir une trajectoire de vie cumulant de multiples difficultés
- Avoir des antécédents, familiaux ou personnels, de tentative de suicide
- Présenter une faible activité de la sérotonine dans le cortex préfrontal
16
Q
Vrai ou faux: Le risque de suicide est 3x plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
A
Vrai
17
Q
Vrai ou faux: Seulement une minorité envoient des signaux précurseurs avant de passer à l’acte.
A
Faux, 8/10
18
Q
Vrai ou faux: 8 personnes sur 10 envoient des signaux précurseurs avant de passer à l’acte.
A
Vrai
19
Q
Quels sont les signes précurseurs d’intentions suicidaires?
A
- Messages verbaux
- Signes cognitifs (motivation, concentration, mémoire, confusion)
- Signes comportementaux (dons d’objets, consommation, changement habitudes sommeils et alimentaires, mise à jour de documents légaux, etc.)
- Signes émotifs (dépression, irritabilité, colère, anxiété, fausses croyances)
20
Q
Quels sont les 7 critères de la grille pour estimer la dangerosité du passage à l’acte suicidaire?
A
- Planification du suicide
- Tentative de suicide
- Capacité à espérer un changement
- Usage de substance
- Capacité à se contrôler
- Présence des proches
- Capacité à prendre soins de soi
21
Q
Quelles sont certaines pistes d’intervention pour aider une personne présentant un risque de passage à l’acte suicidaire?
A
- Prendre la menace au sérieux
- Ne pas laisser la personne seule
- Empêcher l’accès aux armes, médicaments et objets pouvant être utilisés pour se suicider
- Démontrer une écoute attentive et empathique
- Poser des questions pour vérifier si la personne a planifié un geste suicidaire
- Se référer aux ressources d’aide offerte
- Contacter les urgences médicales si nécessaire
22
Q
Vrai ou faux: La loi concernant les soins de fin de vie encadre seulement l’aide médicale à mourir.
A
Faux, aussi les soins palliatifs.
23
Q
Quel est le but de la loi entourant les soins de fin de vie?
A
Elle assure le respect et la dignité des personnes en fin de vie. Elle affirme le droit de ces personnes à recevoir des soins de qualité et introduit deux nouveautés importantes.
- Un droit à l’aide médicale à mourir, dans certaines circonstances
- La possibilité de rédiger des directives médicales anticipées
24
Q
Qu’est-ce que l’euthanasie active?
A
Aide médicale à mourir
25
Qu'est-ce que l'aide médicale à mourir?
- Action délibérée visant à abréger la vie d'un malade incurable afin de mettre fin à ses souffrances et de lui permettre de mourir dignement
- Régie par la loi concernant les soins de fin de vie
- Cette loi impose des conditions
- Le médecin est le seul à pouvoir poser un acte entrainant la mort
26
Quelles sont les conditions de l'aide médicale à mourir?
- Être majeur
- Être atteint d'une maladie grave et incurable
- Être en grande souffrance psychologique ou physique
- Cette souffrance ne peut être soulagée de manière acceptable
- Être apte à consentir aux soins au moment de la demande
27
Qu'est-ce que l'euthanaise passive?
La cessation de traitement
28
Qu'est-ce que la cessation de traitement?
Omission délibérée de fournir un traitement visant à prolonger la vie d'un malade incurable ou interruption de ce traitement afin de mettre fin à ses souffrances ou de lui permettre de mourir dignement.
29
Qu'es-ce que le suicide assisté?
Suicide au cours duquel une personne fait appel à un médecin pour lui fournir les substances létales lui permettant de mettre fin à sa vie.
30
Qu'est-ce que la règle du double effet?
Consiste en une prescription médicale visant à atténuer les symptômes insupportables par la personne en phase terminale, même si les effets secondaires accélèrent sa mort.
31
Quelles sont les directives médicales anticipées en cas d'inaptitude?
Instrument juridique qui désigne l'individu qui agira et prendra les décisions à la place d'une autre personne en prévision de son inaptitude. Précise aussi les volontés de la personne en ce qui concerne des soins éventuels.
32
Comment faire pour comprendre la mort?
Pour comprendre la mort, il faut être en mesure de concevoir qu'il s'agit d'un phénomène universel et inévitable, irréversible, qui a une cause physique précise et indissociable du cycle de la vie.
33
Quels sont les 5 éléments constitutifs du concept de la mort selon Smilansky?
- La mort est inévitable
- La mort est irréversible et permanente
- La mort est une fin absolue
- La mort a une cause physique
- La mort est associée à la vieillesse et fait partie du cycle de la ie
34
Quels sont les stades de compréhension de la mort selon Piaget?
- Sensorimoteur : 1-2 ans
- Préopératoire: 3-5 ans
- Opérations concrètes: 6-10 ans
- Opérations formelles: 11-13 ans
35
Quelle est la compréhension de la mort au stade sensorimoteur?
- La mort est perçue comme la continuité de la vie
- La vie et la mort sont considérées comme des états alternés au même titre que la veille et le sommeil
Ex: Quand je serai mort, combien de temps ça va prendre pour que je sois vivant?
36
Quelle est la compréhension de la mort au stade préopératoire?
- La mort est temporaire, réversible et pas nécessairement universelle
- Peut croire qu'il a causé la mort parce qu'il l'a souhaité ou qu'il a désobéit au défunt
- La mort peut être une "punition"
- Peut croire que la mort est une force externe qui s'attaque aux individus
Ex: J'ai été méchant, alors je dois mourir.
37
Quelle est la compréhension de la mort au stade des opérations concrètes?
- La mort est réelle et permanente
- Elle a une causé physique
- Peut voir la mort comme un événement violente
- Comprend que les personne vont mourir un jour, mais difficulté à accepter que cela pourrait lui arriver ou à son entourage
Ex: Comment vais-je mourir?
38
Quelle est la compréhension de la mort au stade des opérations formelles?
- La mort est réelle, permanente et universelle
- S'intéresse aux aspects biologiques de la maladie et de la mort ainsi qu'aux détails de l'enterrement
- Peut s'inquiéter et se demander qui va s'occuper de lui si son parent meurt
39
Quelle est la perception de la mort du jeune adulte?
Le jeune adulte victime d'une maladie incurable ou d'une blessure mortelle peut se sentir frustré, car il doit faire face au fait de mourir à un âge où il devrait être occupé à établir une relation intime, sa carrière, etc.
40
Quelle est la perception de la mort d'un adulte d'âge moyen?
L'adulte d'âge moyen prend davantage conscience de sa finitude. Il pense aux années qui lui restent à vivre et aux façons d'en profiter le plus possible. Il prépare aussi sa mort (testament, rituels funéraires).
41
Quelle est la perception de la mort d'un adulte plus âgé?
L'adulte âgé peut éprouver des sentiments contradictoires par rapport au fait de mourir. Selon Erikson, la résolution de la crise de l'intégrité vs désespoir lui permet d'accepter la vie qu'il a menée et sa mort imminente.
42
Qu'est-ce que le deuil?
Le deuil est un processus d'adaptation qui suit la perte d'une personne proche, dont la durée varie généralement de 18 à 24 mois.
43
Qu'est-ce que le deuil pathologique?
Le deuil peut devenir pathologique. Selon le DSM-5, c'est le cas lorsque les symptômes liés à la perte demeurent intenses et sont à l'origine d'une détresse ou d'une détérioration du fonctionnement de l'individu au delà d'une période de 12 mois ( 6 mois chez les enfants).
44
Quelles sont les perturbations habituelles associées à un deuil?
- Elles peuvent se manifester sur les plans physiques, cognitif, affectif et comportemental
- Elles peuvent être plus ou moins immédiates après la perte, varier en durée et en intensité, être continues ou intermittentes
45
Quels sont les facteurs susceptibles de faciliter ou complexifier le deuil?
- Le type de conjoint
- La nature des liens avant le décès
- L'âge de la personne endeuillée
- Les circonstances entourant le décès
- Le soutien social, le fait de travailler et les rituels funéraires
46
Qu'est-e que le modèle classique du deuil?
Bien que le deuil soit vécu différemment selon chacun, trois étapes caractérisent habituellement la trajectoire du deuil:
- Choc et incrédulité
- Désorganisation et souvenir
- Résolution
47
Qu'est-ce que le choc et incrédulité?
Après la torpeur initiale, reconnaitre la pénible réalité de la perte.
48
Qu'est-ce que la désorganisation et souvenir?
Tenter d'accepter la mort, mais ne pas y parvenir encore.
49
Qu'est-ce que la résolution?
Redéfinir ses valeurs, réintégrer sa vie sociale et découvrir de nouveaux centres d'intérêts.
50
Qu'est-ce que le modèle d'ajustement au deuil en double processus?
Modèle qui conçoit le deuil comme un processus dynamique d'oscillation entre des stratégies d'orientation à la perte et d'orientation à la restauration.
51
Qu'est-ce que l'orientation à la perte?
Stratégie qui consiste à affronter la perte, orientée vers l'expérience des émotions liées à la perte et des souvenirs liés à la personne.
52
Qu'est-ce que l'orientation à la restauration?
Stratégie orientée vers la redirection de l'attention vers les nouveaux rôles que la personne dit assumer depuis le décès et les distractions que peuvent apporter les nouvelles relations et activités.
53
Quels sont les 3 principaux modèles du deuil?
- L'endeuillé passe d'un niveau élevé de chagrin à un niveau faible
- L'endeuillé ne vit de peine intense ni immédiatement ni ultérieurement
- L'endeuillé vit un chagrin chronique et reste triste pendant une longue période
Le deuil ne suit pas une trajectoire linéaire.
54
Qu'est-ce que le modèle de la résilience?
- L'endeuillé montre un chagrin faible qui diminue graduellement. Il reprend alors ses activités sociales, professionnels et quotidiennes.
- La moitié des personnes endeuillées seraient résilientes
55
Quels sont les types de deuil?
- Le deuil d'un conjoint
- Le deuil d'un parent
- Le deuil d'un enfant
- Le deuil périnatal
- Le deuil collectif
- Les pertes ambiguës
56
Vrai ou faux: 50% des femmes veuves manifestent des symptômes de dépression majeure après la mort d'un conjoint.
Vrai
57
Qu'est-ce que le deuil périnatal?
Deuil lié à la perte d'un foetus ou d'un enfant à la naissance.
58
Pourquoi le deuil périnatal/d'un enfant est particulièrement souffrant?
La perte d'un enfant demeure une expérience particulièrement souffrante puisque la mort d'un enfant contrevient au cycle naturel de la vie.
59
Vrai ou faux: Les parents qui vivent un deuil périnatal sont plus à risque de se séparer.
Vrai
60
Qu'est-ce que le deuil collectif?
Réaction de plusieurs personnes qui vivent simultanément une perte.
Ex: Mort de Nelson Mandela
61
Que sont les pertes ambiguës?
- Perte qui ne peut être confirmée de façon tangible
- Sans la certitude de la mort, le processus de deuil ne peut être amorcé
62
Qu'est-ce qu'un rituel?
Geste ou ensemble de gestes fait pour donner un sens à un événement.
63
Vrai ou faux: La participation aux rituels funéraires aide les personnes endeuillées à reconnaitre la réalité de la mort et à exprimer leurs émotions.
Vrai
64
Quels sont les bienfaits des rituels funéraires?
- Permet de marquer le temps et l'espace
- Suscite un sentiment de solidarité
- Soutien la mémoire
- Favorise l'expression des émotions
- Contribue à donner un sens
- Contribue à reconnaitre la perte
65
Vrai ou faux: Les rituels sont des facteurs de protection contre les complications liées au deuil.
Vrai
66
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Permet de marquer le temps et l'espace.
Il est sécurisant pour les participants de vivre le déroulement particulier d'un événement survenu à un moment précis et de s'en souvenir, dans un lieu particulier.
67
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Suscite un sentiment de solidarité.
En réunissant plusieurs personnes avec un objectif commun, le rituel permet d'atténuer la souffrance ou, du moins, de sentir que plusieurs personnes partagent les mêmes émotions.
68
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Soutient la mémoire.
Les objets, les paroles ou les gestes présents au cours du rituel permettent de réactiver les souvenirs et d'offrir une place à la personne présente.
69
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Favorise l'expression des émotions.
Les participants peuvent partager ce qu'ils vivent et éviter de retenir des émotions diffuses ou inconscientes. En exprimant leur peine, ils voient leur deuil reconnu par leurs proches.
70
71
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Contribue à donner un sens.
Permet d'affirmer que la vie continue malgré la mort d'un être cher. Les éléments présents dans le rituel peuvent être investis d'une signification particulière.
72
Expliquer le bienfait suivant des rituels funéraires: Contribue à reconnaitre la perte.
En réalisant davantage qu'un être cher est décédé, les participants amorcent la première tâche important pour le déroulement du deuil.
73
Vrai ou faux: La plupart des personnes endeuillées doivent suivre une approche thérapeutique pour se rétablir.
Faux
74
De quel type d'approche les personnes endeuillées peuvent-elles bénéficier?
Les personnes endeuillées à risque de deuil compliqué (aucune amélioration après 1 an) peuvent bénéficier d'une approche thérapeutique individuelle et de groupe.
75
