Le débit cardiaque

Question 1

☆ Le débit cardiaque (DC)

Answer 1

• qté de sang pompé par minute par chacun des ventricules

Question 2

Formule DC

Answer 2

DC = FC x VES

Question 3

FC au repos

Answer 3

75 bpm

Question 4

VES au repos

Answer 4

70 mL

Question 5

☆ DC au repos

Answer 5

5,25 L/min

Question 6

☆ DC à l’effort

Answer 6

• 20-25 L/min
• 35-40 L/min (athlètes d’endurance)

Question 7

☆ Comment augmenter FC ?

Answer 7

• ↑ activité SN sympa : + d”adrénaline/noradrénaline
• ↓ activité SN parasympa : - d’ACh

Question 8

Pk on ne recommande pas de manger des belladrones ?

Question 9

☆ Expliquer l’intérêt clinique de cette plante :

Answer 9

• Atropa belladrona (belladrone)
• plante qui contient des alcanoïdes comme l’atropine
• atropine = antagoniste des récepteurs muscariniques (récepteurs en lien avec syst parasympathique)
• atropine va donc bloquer les récepteurs muscariniques et l’ACh ne pourra plus s’y lier
• Effets : augmentation FC et dilatation des pupilles

Question 10

Vrai ou faux : Les ventricules se vident complètement à chaque contraction

Answer 10

• FAUX
• reste toujours 65 mL au repos (volume télésystolique)

Question 11

3 facteurs qui influencent VES

Answer 11

1. Modifs du volume télédiastolique (précharge)
2. Modifs de l’amplitude des IN sympathiques vers ventricules qui modifient la contractilité
3. Pression dans les artères contres lesquelles ventricule doit pomper (postcharge)

Question 12

Qu’est-ce qui ↑ le RV ?

Answer 12

Activité physique → contraction musculaires → compression des veines → ↑RV → ↑précharge → ↑VES

Question 13

Explique ce graphique :

Answer 13

• augmentation du RV induit augmentation immédiate du VES (car augmentation du remplissage)

Question 14

VES et VTD au repos

Answer 14

VES = 70 mL
VTD = 135 mL

Question 15

Expliquer la relation longueur-tension a/n du muscle cardiaque

Answer 15

• plus la fibre musculaire est étirée, + elle se contracte avec force
• donc + VTD est grand, + fibre s’étire, + contraction est forte et + VES est grand

Question 16

Différence entre la longueur optimale de contraction du muscle cardiaque VS squelettique

Answer 16

• muscle squelettique → longueur optimal au repos
• muscle cardiaque → au repos, longueur n’est pas optimale, fibre a besoin d’être étirée

Question 17

☆☆ Quels sont les 3 mécanismes qui font qu’un muscle devienne plus fort ?

Answer 17

• ↑RV ⇒ ↑VES ⇒ ↑degré étirement fibres
• ↑ sensibilité troponine
• ↑ libération Ca2+ du réticulum sarcoplasmique

Question 18

Comment SN sympa ↑ VES du coeur ?

Answer 18

• libère + d’adrénaline/noradrénaline
• ça ↑ contractilité muscle cardiaque
• donc VES↑

Question 19

Est-ce que le SN parasympathique a un bcp d’effet sur la contractilité ventriculaire ?

Answer 19

NON, effet négligeable

Question 20

Effet stimulation sympathique sur contraction et relaxation musculaire

Answer 20

contraction + intense et + rapide, suis d’une relaxation + rapide

Question 21

Quelle protéine permet une ouverture plus efficace des canaux calciques, mais aussi son retrait plus rapide ?

Answer 21

Protéine kinase (active)

Question 22

Que fait la protéine kinase active pour arriver à ses buts ?

Answer 22

PHOSPHORYLATION
(des canaux calciques de la membrane plasmique et des canaux/pompe calcique du RS)

Question 23

Ce qui se passe a/n biochimique pour augmenter contractilité du coeur

Answer 23

Question 24

Influence de la postcharge sur VE

Answer 24

↑ TA ⇒ ↑ post charge ⇒ ↓ VES

Question 25

Est-ce que l’impact de la TA sur le VES est problématique ?

Answer 25

Non pcq y’a beaucoup de mécanismes qui minimisent son effet

Question 26

Facteurs qui réduisent effet de TA sur VE

Question 27

Valeur HTA

Answer 27

140/90 mm Hg

Question 28

Compensation du ventricule gauche si HTA et conséquence

Answer 28

• hypertrophie du VG = + rigide = - capable de se distendre
• insuffisance cardiaque/dysfonction diastolique → ventricule ne peut plus se remplir correctement

Question 29

Mx pour insuffisance cardiaque et origine

Answer 29

• digitaliques ou glucosides cardiotoniques
• origine végétale (digitale pourpre ou laineuse)

Question 30

Quels troubles on traite avec digitaliques ?

Answer 30

• insuffisance cardiaque chronique congestive (bas DC)
• troubles du rythme supraventriculaire

Question 31

Mécanisme d’action des digitaliques

Answer 31

• effet ionotrope +
• effet chronotrope -

Question 32

Propriétés pharmacologiques particulières digitaliques

Answer 32

• pas métabolisée dans le corps (reste active longtemps)
• grand volume de distribution
• s’élimine par voie rénale lentement (demi-vie = 30-36 h)
• index thérapeutique étroit!!! 0,5-1,5 ng/mL et toxique si + grand que 2 ng/mL