Le coeur - Dr Rosu (par: Luiz Alberto) Flashcards
Le coeur éjecte environ cbm de mL de sang par battement?
70 mL.
Cbm de litres de sang sont éjectés par le coeur en une minute?
5L.
Le coeur est composé de cbm de valves et de cbm de cavités?
4 cavités et 4 pompes.
Quels sont les deux systèmes circulatoires du coeur?
La circulation systémique et pulmonaire.
Quelles sont les cavités musculaires qui font l’enchaînement du système circulatoire?
Les oreillettes, les ventricules et l’aorte et l’artère pulmonaire.
Qcq sépare chacune des cavités du coeur?
Les valves.
Qcq permet au coeur de pousser le sang d’un cavité à l’autre?
le travail coordonné des fibres musculaires dans les parois des différents cavités.
Quel est le rôle des valves cardiaques?
Assurer un trajet unidirectionnel du sang.
Il est important que les valves cardiaques et les parois des cavités soient comment?
Soient étanches.
Pq est-il important que les cavités et les valves cardiaques soient étanches?
Pour éviter que le sang oxygéné se mélange avec le sang non-oxygéné.
Peut-on voir les structures cardiaques lors d’une inspection du thorax?
Non.
Le coeur est disposé comment?
Obliquement avec une extension vers le thorax gauche.
Quelles sont les 4 valves du coeur?
La valve mitrale, la valve tricuspide, pulmonaire et aortique.
Quelles 2 valves sont les valves auriculoventriculaires?
La mitrale et la triscupide.
Qcq cause le premier bruit cardiaque (B1)?
Le reflux du sang contre les valves auriculoventriculaires qui vont empêcher au sang dans les ventricules de revenir dans les oreillettes.
Qcq cause le deuxième bruit cardiaque (B2)?
Le sang qui frappe contre les valves aortique et pulmonaire une fois que le sang est expulsé des ventricules dans l’aorte et l’artère pulmonaire.
Qcq qu’une zone d’auscultation?
C’est un endroit où la transmission du bruit des fermetures des valves est maximale.
Où se situe la zone d’auscultation pour la valve mitrale?
4e intercostal -Mid-claviculaire, au niveau axillaire antérieur gauche.
Où se situe la zone d’auscultation pour la valve aortique?
2e intercostal - parasternal droit.
Où se situe la zone d’auscultation pour la valve pulmonaire?
2e intercostal - parasternal gauche.
Où se situe la zone d’auscultation pour la valve tricuspide?
4e intercostal - parasternal droit.
Quelles sont les structures thoraciques protégées par la cage thoracique?
Les poumons, le coeur et l’oesophage.
Quelles sont les structures qui composent la cage thoracique?
Le sternum en avant, la colonne vertébrale an arrière et le gril costal des deux côtés.
Le médiastin comprend les structures comprises entre quoi?
Entre les deux poumons, le diaphragme, le sternum et la colonne vertébrale.
Quelles sont les trois zones du médiastin?
Le médiastin antérieur, moyen et postérieur.
Quel trouve-t-on dans le médiastin antérieur?
Le thymus.
Quel trouve-t-on dans le médiastin moyen?
Le coeur et les gros vaisseaux.
Quel trouve-t-on dans le médiastin postérieur?
L’oesophage, la trachée, les bronches souches, l’aorte descendante et les deux veines caves.
Où se situe le médiastin antérieur?
Entre le péricarde antérieur et le sternum.
Où se situe le médiastin moyen?
Entre le péricarde antérieur et postérieur.
Où se situe le médiastin postérieur?
Entre le péricarde postérieur et la colonne vertébrale.
Quelle est la structure du péricarde?
Ce sont deux couches membraneuses distinctes qui entoure le coeur et les gros vaisseaux.
Quelles sont les deux couches du péricarde?
La pariétal et la viscéral.
Décrit la couche pariétal du péricarde.
Elle est épaisse, fibreuse et ne touche pas directement au coeur. Son couche interne (ou sa “face” interne) va secréter le liquide péricardique qui joue un rôle important dans la lubrification des mouvements du péricarde. Elle va aussi protéger contre la surdistension et fait l’attache avec les structures adjacentes au péricarde.
Décrit la couche viscéral du péricarde.
Elle est une couche mince, collée au coeur et aux vaisseaux. Elle va servir principalement à la réabsorption du liquide péricardique, même si elle fait aussi un peu de secrétion.
À quel endroit ecq le replis du péricarde se joignent (point où les deux couches se touchent)?
Aux réflexions péricardiques.
Les réflexions péricardiques se trouvent à quel endroit sur le coeur?
Autour des vaisseaux de la base.
Quelles sont les 3 fonctions du péricarde?
la protection, la réabsorption et le couplage.
Quelle est le rôle que le péricarde joue dans la protection du coeur?
La couche pariétale va empêcher la surdistension des cavités (i.e. le changement de la forme du coeur lorsque celui-ci est rempli) et elle va aussi jouer un rôle dans l’ancrage du coeur et du péricarde dans le thorax, afin e les maintenir en place lors des mouvements.
Quels sont les 4 ligaments qui permettent de maintenir le coeur et le péricarde en place dans le thorax?
1- Ligament sternopéricardique – sternum et péricarde. 2- Ligament vertébropéricardique – colon. vert. et péricarde. 3- Ligament phrénopéricarique – diaphragme et péricarde 4- Plèvres pulmonaires bilatérales – fixation latérale.
Quel ligament permet de faire la fixation latérale du coeur?
Les plèvres bilatérales pulmonaires.
Quel est le rôle du couplage fait par le péricarde?
Il sert à coordonner la contraction du coeur avec le fonctionnement du système respiratoire.
Le rôle de couplage du péricarde est fair par le biais de quoi?
Par le biais de l’ancrage avec le diaphragme et les plèvres pulmonaires bilatérales.
Le repli du péricarde sur les structures vasculaires crée quoi?
Les sinus dans le coeur.
Quels sont les deux sinus dans le coeur?
Le transverse et l’oblique.
Quelles sont les délimitations du sinus transverse?
Postérieure à l’aortique ascendante et au péricarde et antérieur à l’artère pulmonaire et à la veine cave supérieure.
Quelles sont les délimitations du sinus oblique?
Entre les 4 veines pulmonaires sous l’oreillette gauche.
Ecq les sinus jouent un rôle physiologique dans le coeur?
Non.
L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné de quelles vaisseaux?
Des veines caves supérieure et inférieure ainsi que du sinus coranaire.
Quelles sont les 3 cavités auriculaires?
les oreillettes, les ventricules et les appendices auriculaires.
Quel est le rôle des valves auriculoventriculaires?
Font la séparation entre les ventricules et les oreillettes.
Les feuillets des valves mitral et tricuspide sont attachés à quoi?
À une structure annulaire.
Qcq retient la structure annulaire?
L’appareil sous-valvulaire.
Quelles sont les composantes de l’appareil sous-valvulaire?
Les muscles papillaires et les cordages fibreux.
Que sont les muscles papillaires?
Ce sont des projections musculaires de la parois ventriculaire.
Que sont les cordages fibreux?
Ce sont des extensions fibreuses des projections musculaires qui les relient aux feuillets des valves.
Explique le fonctionnement de l’appareil sous-valvulaire.
Les muscle papillaires vont tirer sur les cordages qui à leur tour tirent sur les feuillets, ce qui permet à ceux-ci de fermer ou d’ouvrir les valves dépendemment du point du cycle vasculaire.
Quelle est l’importance des “cuspides”?
(cuspide est synonyme de feuillet) Ils permettent de déterminer les phénotype des valves et de trouver, identifier des problématiques liées à celles-ci.
Décrit le coeur droit.
Il possède une parois musculaire mince, le septum interauriculaire et la veine azygos.
La veine azygos se jette où?
La veine azygos se jette dans la veine cave supérieure près de l’entrée de l’oreillette droite.
Quelles sont les 4 structures que l’on peut trouver das l’oreillette droite?
L’appendice auriculaire, la valve d’eustache, la valve de thébésius la crête terminale et le sinus coronaire.
Quel est le rôle de l’appendice auriculaire?
Aucun rôle. Plus triangulaire du côté droit du coeur que du gauche.
Quel est le rôle du triangle de Koch?
La pointe du triangle du Koch agit non seulement comme un repère anatomique important mais il sert aussi comme un passage pour le faisceau de His.
Quelles sont les 3 délimitations du triangle de Koch?
Le tendon de Todaro supérieurement, l’ostium du sinus coronaire et le feuillet septal de la valve tricuspide.
Il y a cbm de muscles papillaires pour la valve tricuspide?
3: l’antérieur, la septal et la postérieure.
Quelles sont les 3 composantes du ventricule droit?
L’inlet, le réservoir et le outlet.
Qcq’est la bande modératrice?
C’est une bandu musculaire qui traverse le ventricule droit, une extension du faisceau de His qui permet au ventricule au complet de se contracter en même temps.
Quels sont les 3 feuillets de la valve pulmonaire?
L’antérieur, le droit et le gauche.
L’artère pulmonaire se divise en quelles deux artères?
Les artères pulmonaires droite et gauche.
La valve mitrale est composée de combien de feuillets?
De 2 feuillets: un antérieur et un postérieur.
Quelles sont les deux structures à proximité de la valve mitrale?
Les anneaux de la valve mitrale antérieur et postérieur.
Quelles sont les deux structures fibreuses qui font partie du squelette fibreux du coeur?
les trigones fibreux droits et gauche.
À quoi servent les 2 commissures de la valve mitrale?
Ils sont des points communs entre les feuillets antérieur et postérieur.
Quelle est la zone d’implatation des feuillets de la valve mitrale?
L’anneau mitral.
Quelles sont les 3 zones fonctionnelles du VG?
Le inlet, le outlet et le réservoir.
Quel est le rôle du septum interventriculaire?
Membrane musculaire qui sépare les deux ventricules du coeur et évite le mélange de sang oxygéné et non oxygéné.
Quelles sont les deux parties du septum interventriculaire? Et leurs fonctions?
Le septum membraneux (partie supérieure) – fait la jonction entre l’anneau aortique et le septum interventriculaire. Sert aussi comme le milieu de passage pour le faisceau de His qui passe entre les deux oreillettes et ventricules.
Le septum musculaire: partie inférieure qui sépare les cavités.
Le valve aortique se situe où?
Entre les trois autres valves, à l’entrée de l’aorte.
Quel est le rôle des sinus de Valsalva?
Ce sinus va permettre aux trois feuillets de la valve aortique de s’accomoder lors de leur ouverture et de s’ouvrir sans se coller contre la racine aortique. Ils vont permettre au sang de passer dans l’aorte sans aucune obstruction.
Chacun des 3 feuillets de la valve aortique est associé avec un 3 trois sinus. Quels sont donc les 3 sinus de valsava?
Le sinus coronaire droit, gauche et non coronaire.
Qcq donne naissance aux artères coronaires droite et gauche?
Les sinus coronaires droit et gauche.
Quel est le rôle de la jonction sinotubulaire?
La jonction entre la racine aortique et l’aorte ascendante.
Cette jonction est plus mince que l’aorte ascendante et que le sinus.
Qcq’est le nodule d’Arantii?
C’est l’endroit où les 3 feuillets de la valve aortique vont se rencontrer au milieu de leur bord libre.
Quelle est la zone de coaptation des feuillets de la valve aortique?
La lunule. Cette zone est l’endroit de contact entre les feuillets de la VA. Elle est plus petite que celle de la VM.
Quelle est la seule structure solide du coeur?
Le squelette fibreux
Quelles sont les 3 couches de tissu de la parois ventriculaire?
L’épicarde, la myocarde et l’endocarde.
Décrit l’endocarde.
Couche interne.
Composée principalement d’endothélium avec un peu de collagène et de tissu conjonctif.
Ecq la contraction ventriculaire est un seul mouvement?
Non, il s’agit d’un mouvement de compression et de torsion (de l’apex à la base du coeur)qui permet de pousser le sang du réservoir du coeur vers l’outlet.
Décrit le noeud sinusal.
Ce sont les cellules avec la plus grand automaticité du coeur, c’est lui qui débute l’influx électrique et qui le distribue tout au long de l’auricule pour assurer une contraction coordonnée des oreillettes. L’influx électrique est transmis jusqu’au noeud auriculoventriculaire par les tractus internodaux antérieur, postérieur et moyen.
Se trouve del la jonction de la veine cave supérieure avec l’oreillette droite.
Quel est le rôle du noeud auriculoventriculaire?
Agit comme un “delay” qui empêche les la contraction simultanée des des ventricules et des auricules. Ce delay de 0.1 secondes permet aux auricules de se vider complétement avant que les ventricules se contractent.
Si le noeud sinusal ne fonctionne pas comme il faut, le noeud AV peut prendre la relève et diriger le rythme.
