Dos - Dr. Bourassa-Moreau (par: Elizabeth Romero) Flashcards
quelles sont les 3 fonctions du rachis?
- posture
- mobilité
- protection neurologique
la fonction de posture du rachis sert à maintenir le centre de gravité où?
dans le polygone de sustentation
quelles forme prend le rachis dans son alignement sagittal?
- lordoses (cervicale et lombaire) - cyphose (thoracique et sacrée)
quelle forme prend le rachis dans son alignement coronal?
rectiligne
c’est quoi un lordose?
courbe à convexité antérieure
c’est quoi une cyphose?
courbe à concavité postérieure
quelles sont les régions mobiles du rachis?
celles en lordose (cervicale et lombaire)
la lordose des régions du rachis permettent quoi?
la stature debout
vertere veut dire quoi en latin?
tourner
quels sont les 4 mouvements du rachis
- inclination antérieure/flexion - inclination postérieur/extension - inclinaison latérale/flexion latérale droite et gauche - rotation axiale/rotation droite et gauche
quelle structure s’occupe de la protection neurologique?
canal vertébral
c’est quoi le canal vertébral?
cylindre osseux ligamentaire composé de la superposition d’anneaux osseux appelés foramen vertébraux
le canal vertébral protège quelles structures précisément?
- moelle épinière (SNC) - queue de cheval à partir de L2 (SNP)
que contiennent les foramen intervertébraux?
racine nerveuse sortante entre 2 vertèbres
la région rachidienne est composée de combien de segments vertébraux?
33
parmis les 33 segments vertébraux de la région rachidienne, combien de vertèbres sont mobiles?
24
quelles sont les vertèbres du rachis?
(- base du crâne (C0)) - cervicales (C1 - C7) - thoraciques (T1 - T12) - lombaires (L1 - L5) - sacrées (S1 - S5) - 4 coccygiennes
quelles sont les composantes d’une vertèbre type?
- corps vertébral - 2 processus articulaires - 2 apophyses transverses - apophyse épineuse - arc postérieur
quelles sont les 2 parties de l’arc postérieur d’une vertèbre?
- pédicules - lame vertébrale
est-ce que toutes les vertèbres ont des foramen transverses?
non, seules les cervicales en ont
quelle est la fonction du corps vertébral de la vertèbre?
support du poids
quelle est la fonction du processus articulaire de la vertèbre?
guide/limite les mouvements
quelle est la fonction des apophyses transverses/épineuses de la vertèbre?
attaches musculaires
quelle est la fonction de l’arc postérieur? de la vertèbre?
protection neurologique
quelle est la fonction des disques intervertébraux de la vertèbre?
mobilité et absorbtion de choc
quels sont les muscles du dos?
- trapèzes - rhomboïdes - grand dorsal - splénius de la tête et du cou - muscles sous-occipitaux - dentelé postéro-inférieur et postéro-supérieur - muscles érecteurs du rachis - transversaires-épineux
combien de faisceaux le trapèze possède-t-il et quels sont-ils?
- supérieur - moyen - inférieur
quelle est l’origine du muscle trapèze?
protubérance occipitale externe et apophyses épineuses de C1 à T10
quelle est l’insertion du muscle trapèze?
- 1/3 latéral de la clavicule - bord médial de l’acromion - épine de la scapula
quelle est l’innervation du muscle trapèze?
nerf crânien XI (accessoire)
quelle est l’action du muscle trapèze sur la scapula?
- élévation
- abaissement
- rétraction
quels sont les 2 types de rhomboïde?
le petit et le grand
quelle est l’origine du rhomboïde?
apophyses épineuses de C7 à T4
quelle est l’insertion du rhomboïde?
bord médial de la scapula
quelle est l’innervation du rhomboïde
nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
quelles sont les actions du rhomboïde sur la scapula?
- aDDuction
- rotation interne
quelle est l’origine du grand dorsal?
- apophyses épineuses T7 à L5 - sacrum - crête iliaque postérieure
quelle est l’insertion du grand dorsal?
- humérus proximal (gouttière bicipitale) - bord inférieur de la scapula
quelle est l’innervation du grand dorsal?
nerf thoraco-dorsal
quelles sont les actions du grand dorsal?
- extension, aDDuction et rotation interne de l’humérus
- extenseur du rachis
quelle est l’origine du splénius de la tête et du cou?
aphophyses épineuses de C7 à T6
quelle sont les insertions du splénius de la tête et du cou?
- ligne occipitale supérieure 1/3 externe - apophyses transverses C1-C3
quelle est l’innervation du splénius de la tête et du cou?
nerfs cervicaux C1 à C4
quelles sont les actions du splénius de la tête et du cou?
- extenseur du rachis
- lordosant
- inclinaison unilatérale
combien y-a-t-il de muscles sous-occipitaux
4
quelles sont les origines des muscles sous occipitaux
apohyses épineuses et apophyses transverses C1 et C2
quelle est l’insertion des muscles sous-occipitaux?
base de l’occiput
quelle est l’innervation des muscles sous-occipitaux?
nerfs sous-occipitaux
quelles sont les actions des muscles sous-occipitaux?
- extension
- rotation
quelle est l’origine du dentelé postéro-supérieur?
apophyses épineuses C7-T3
quelle est l’insertion du dentelé postéro-supérieur?
côtes 2-5 bord supérieur
quelle est l’innervation du dentelé postéro-supérieur?
nerfs intercostaux T2-T5
quelles sont les actions du dentelé postéro-supérieur?
- INSpiration
- élève les côtes
quelle est l’origine du dentelé postéro-inférieur?
apohphyses épineuses T11-L3
quelle est l’insertion du dentelé postéro-inférieur?
côtes 9-12 bord inférieur
quelle est l’innervation du dentelé postéro-inférieur?
nerfs intercostaux T9-T12
quelles sont les actions du dentelé postéro-inférieur?
- EXPiration
- abaisse les côtes
les muscles érecteurs du rachis est un groupe de 3 muscles quels sont-ils?
- épineux
- longissimus
- ilio-costalis
quelle est l’origine des muscles extenseurs du rachis?
crête iliaque postérieure et apophyses épineuses T9-T12
quelle est l’insertion des muscles extenseurs du rachis?
apophyses épineuses cervicales et T1-T2
quelle est l’innervation des muscles extenseurs du rachis?
branche postérieure des nerfs spinaux
quelles sont les actions des muscles extenseurs du rachis?
- extension du rachis
- flexion latérale
quels sont les 3 autres muscle de l’autre groupe de muscles du rachis?
- semi-épineux (capitis, cervicis, thoracis)
- multifides
- transversaires-épineux
quelles sont les origines/insertions des muscles transversaires épineux?
- apophyses épineuses - lames - apophyses transverses
quelles est l’innervation des muscles transversaires épineux?
branches postérieures des nerfs spinaux
quelles sont les actions des muscles transversaires épineux?
- stabilisation rachidienne
- feedback proprioceptif
- rotation intervertébrale
- extension intervertébrale
qu’est ce que la région rachidienne cervicale relie?
base du crâne (C0) au thorax (T1)
la région rachidienne cervicale a-t-elle un lordose ou une cyphose physiologique?
lordose
la région rachidienne cervicale est elle mobile?
très mobile
quelle est la charnière de la région rachidienne cervicale qui permet le + de rotation?
charnière C1-C2
qu’est-ce qui passe à travers les vertèbres cervicales seulement? à travers quelles précisément?
artères vertébrales (c1-C6)
quelles types d’articulations sont exclusives aux vertèbres cervicales? que sont-elles?
articulations uncovertébrales: d’arthrodies entre les apophyses unciformes d’une vertèbre avec le pourtour inférieure du corps de la vertèbre sus-jacente
comment sont les apophyses épineuses des vertèbres C2-C6
bifides
quelle est le nom de la vertèbre C1
atlas
quelle est le nom de la vertèbre C2
odontoïde
qu’est-ce qui relie les vertèbres cervicales C1 et C2?
- ligaments alaires - ligament transverse - ligament apical - membrane tectoriale
50% de rotation cervicale est produite par l’articulation entre quelles 2 vertèbres?
C1-C2
quel est le type d’articulations entre les apophyses articulaires et qui font penser à un arrangement de tuiles?
facettaires
la région thoracique du rachis est intimement lié à quoi?
cage thoracique
décrivez la mobilité de la région thoracique du rachis
relativement peu mobile en flexion/extension et en flexion latérale
la région thoracique du rachis adopte-t-elle une cyphose ou une lordose physiologique?
cyphose
la vascularisation médullaire est elle riche ou pauvre dans la région thoracique du rachis?
pauvre
qu’est-ce qui compense pour une pauvre vascularisation médullaire dans la région thoracique du rachis?
artère d’Adamkewicz
quel type d’articulation est propre aux vertèbres de la région thoracique du rachis?
costo transversaires
les vertèbres de la région lombaire du rachis relient quoi?
thorax et bassin
décrivez la mobilité de la région lombaire du rachis
mobile en flexion/extension et en flexion latérale
la région lombaire du rachis adopte-t-elle une lordose ou une cyphose phyisiologique?
lordose
la moelle épinière se termine à quelle vertèbre?
L2
la queue de cheval circule de quelle vertèbre à quelle vertèbre?
L2 à L5
quelle est la particularité des facettes de la région lombaire du rachis
orientation sagittale
quels sont les ligaments de l’appareil ligamentaire rachidien (en ordre, d’antérieur à postérieur)?
- longitudinal antérieur
- longitudinal postérieur
- flavum/jaune
- capsule articulaire zigapophysaires
- inter transverse
- inter épineux
- supra épineux
le ligament longitudinal postérieur des vertèbres recouvre quoi?
1/3 central du corps vertébral
pourquoi on appelle le ligament flavum le ligament jaune?
car il est riche en élastine
c’est quoi un disque intervertébral?
fibro-cartilage reliant les corps vertébraux
chaque disque intervertébral est nommé selon quoi?
vertèbre crâniale et caudale
le centre du disque intervertébral est composé de quoi?
nucléus pulposus
le nucléus pulposus est composé de quoi?
chondrocytes et glycosaminoglicans hydrophiles
la périphérie du disque intervertébral est composé de quoi?
annulus fibrosus (collagène type I et II)
l’ annulus fibrosus du disque intervertébral résiste quelle contrainte
d’étirement
l’ annulus fibrosus du disque intervertébral adopte quelle structure?
lamellaire
pourquoi dit-on que le disque intervertébral est une articulation de type symphyse?
il permet et limite les mouvements
le disque intervertébral limite quel types de chocs
choc axiaux
comment disque intervertébral parvient-il à limiter les chocs axiaux?
le noyau pulpeux hydrophyle répartit la charge sur l’anneau fibreux
qu’est-ce qui peut causer la dégénérescence des composantes du disque?
vieillissement normal
les méninges qui protègent le SNC et les racines nerveuses est innervé par quoi?
nerf sinu-vertébral
le LCR sert à quoi?
protéger et nourrir le SNC
le LCR est sécrété par quoi?
plexus choroïdes des ventricules cérébraux
décrivez le cheminement du LCR?
1- trous de monro 2- aqueduc de sylvius 3- 4e ventricule 4- espace sous-arachnoïdien via forament de magendie (médial) OU trou de Lushka (latéral) 5- canal épendimère (central à la moelle)
le LCR est réabsorbé par quoi?
villosités sous-arachnoïdiennes
que trouve-t-on dans l’espace épidural du rachis?
- graisse épidurale - vaisseaux sanguins
quelle région est privilégiée pour l’anasthésie?
lombaire
quelle branche de l’aorte alimente le rachis au niveau thoracique?
artère intercostale
quelle branche de l’artère intercostale alimente la moelle?
artère segmentaire
quels sont les 3 types d’artère segmentaires
- spinale - radiculaire - médullaire
quelles 2 artères sont alimentées par les artères segementaires
- spinale antérieure - spinale postérieure
l’artère spinale antérieure irrigue quelle partie de la moelle?
2/3 antérieurs
l’artère spinale postérieure irrigue quelle partie de la moelle?
1/3 postérieur
d’où originent les artères segmentaires?
artères vertébrales
quelle artère contribue significativement à l’artère spinale antérieure?
artère basillaire
décrivez la trajectoire de l’artère vertébrale au niveau cervical?
1- origine de l’artère sous-clavière 2- circule dans les foramen transversariums (C6 à C1) 3- contourne les masses latérales de C1 4- perce membrane antlanto-occipitale 5- traverse foramen magnum 6- droite et gauche s’unnissent pour former artère basillaire
la moelle thoracique reçoit une contribution vasculaire majeure de quelle artère et quelle type d’artère est-elle?
artère d’Adamkiewicz, une artère radiculaire antérieure
V ou F l’anatomie de l’artère d’Adamkewicz varie beaucoup?
vrai
l’artère d’Adamkievicz origine majoritairement entre quels espaces intercostal?
9e et 12e
chez 80% de la population, l’artère d’Adamkievicz est de quel côté?
gauche
quel est le plexus veineux épidural le + riche?
plexus épidural de Baston
qu’est ce que la richesse du plexus épidural veineux de Baston explique
le trophisme des métastases de cancer de la prostate pour l’espace épidural lombaire
quelles sont les fonctions de la moelle épinière?
- motricité - sensibilité - centre des réflexes moteurs - centre d’intégration sensitif-moteur complexe
à quoi sert la moelle épinière dans la fonction de motricité?
transport de l,influx nerveuc du cortex moteur aux muscles des membres supérieurs, inférieurs et du tronc par les faisceaux efferents
à quoi sert la moelle épinière dans la fonction de sensibilité?
transport de l’influx nerveux du corps jusqu’au cortex cérébral sensitif par les faisceaux afférents
quel type de neurone joue un rôle dans l’intégration sensitif-moteur complexe de la moelle?
interneurones
quelles sont les voies motrices de la moelle et quelle est la principale respo de la motricité?
- cortico-spinale/pyramidale (principale respo de la motricité) - extra-pyramidales: rubrospinales, réticulo-spinales, olivo-spinales, vestibulo-spinales
quelles sont les voies sensitives de la moelle et de quels types de sensations sont-elles respo?
- colonnes dorsales/leminisque médian : toucher léger, proprioception, vibration - spino-thalamique/antéro-latérales: douleur, température
que signifie décussation?
croisement en forme de X
la décussation explique quoi?
que l’Hémisphère Cérébral Gauche soit responsable de la Motricité Et Sensibilité de l’Hémicorps droit
vrai ou faux, seul une minorité des faisceaux et des voies sensitives et motrices décussent
faux, la majorité décussent
vrai ou faux, toutes les voies décussent à la même place
faux, la décussation s’effectue, selon la voie à différents sites anatomiques le long de leur trajectoire
où décussent les voies du léminiscus médian?
bulbe rachidien
où décussent les voies spinothalamiques?
moelle épinière
c’est quoi le syndrome de Brown-Sequard?
lors l’une lésion d’un côté de la moelle, il y a perte des sensations de: - toucher léger, proprioception, vibration du côté ipsilatéral - douleur et température du côté controlatéral
les voies cortico-spinales décussent où?
tronc cérébral
les voies afférentes et efférentes de la moelle ont quel type d’organisation?
somatotopique
un segment médullaire de la moelle donne naissance à quoi?
une racine nerveuse ventrale et dorsale
les racines ventrales et dorsales se rejoignent pour former quoi?
nerf spinal
la moelle est séparée en segments correspondants à quoi?
vertèbres osseuses
la racine sensitive est dorsale ou ventrale
dorsale
la racine motrice est dorsale ou ventrale?
ventrale
la racine nerveuse sensitive contient quoi que celle motrice n’a pas?
ganglion sensitif
les nerf rachidiens forment quels plexus?
- cervicaux - brachiaux - lombaires - lombo-sacrés
combien y-a-t-il de segments médullaires cervicaux?
8
quelle est la différence de numérotation des racines nerveuse entre la partie cervicale et les parties thoraciques et lombaires?
- Cervicale: selon la vertèbre caudale du foramen inter-vertébral - Thoracique et Lombaire: selon la vertèbre craniale au foramen inter-vertébral
quelle est la différence entre l’angulation des racines nerveuses de la partie cervical et de la partie lombaire du rachis
- Angulation Horizontale des racines cervicales - Angulation Obliques/Verticales des racines Lombaires
quelle est la conséquence de la différence entre l’angulation des racines nerveuses de la partie cervicale et de la partie lombaire du rachis
le segment médullaire lombaire a 2 racines nerveuses qui lui sont associées: une traversante, une sortante
pourquoi la moelle épinière se termine à la vertèbre L2
Croissance osseuse plus importante que la croissance de la moelle
c’est quoi le filum terminale
structure ligamentaire qui ancre la moelle au sacrum
quels sont les 2 renflements de la moelle et à quoi correspondent-ils?
renflement lombaire et cervical qui correspondent au site des plexus brachiaux, lombaires et sacrés
quelles sont les racines associées au plexus cervical?
C1 à C5
quelles sont les racines associées au plexus brachial?
C5 à T1
quelles sont les racines associées au plexus lombaire?
T12 à L5
quel est le nerf résultant du plexus lombaire?
nerf fémoral
quelles sont les racines associées au plexus sacré?
L4 à S4
quel est le nerf résultant du plexus sacré?
nerf sciatique
c’est quoi un dermatome?
territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
c’est quoi un myotome?
territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
quel est le guide pour les territoire innervés par les dermatomes et myotomes le plus communément admis?
celui du ASIA (American Spinal Injury Association)
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C2?
3 cm derrière l’orreille
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C3?
au milieu au dessus de la clavicule
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C4?
au dessus de l’Articulation acromio-claviculaire
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C5?
sur le côté latéral de la fosse cubitale
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C6?
face dorsale de la phalange proximale du pouce
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C7?
face dorsale de la phalange proximale du majeur
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome C8?
face dorsale de la phalange proximale de l’uriculaire
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T1?
face médiale de la fosse cubitale
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T2?
apex de la fosse axillaire
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T3
aligné avec le milieu de la clavicule au 3e espace intercostal (sous la 3e côte)
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T4?
aligné avec le milieu de la clavicule au niveau du mamelon, (de son côté médial)
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T5
aligné avec le milieu de la clavicule au 5e espace intercostal (sous la 5e côte)
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T6?
aligné avec le milieu de la clavicule, au niveau de la fin du sternum
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T7?
aligné avec le milieu de la clavicule, à un quart de la distance entre la fin du sternum et du nombril
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T8?
aligné avec le milieu de la clavicule, à la moitié de la distance entre la fin du sternum et du nombril
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T9?
aligné avec le milieu de la clavicule, à 3/4 de la distance entre la fin du sternum et du nombril
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T10?
aligné avec le milieu de la clavicule au niveau du nombril
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T11
aligné avec le milieu de la clavicule à la moitié de la distance entre le nombril et le ligament inguinal
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome T12?
aligné avec le milieu de la clavicule sur ligament inguinal
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome L1?
au milieu de la distance entre le point pour le dermatome T12 et L2
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome L2?
sur la face antéro-médiale au milieu de la cuisse dans sa hauteur
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome L3?
sur le coté antéro-médial du genou
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome L4?
sur le côté antéro-médial de la cheville
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome L5?
sur le dos du pied, juste au dessus du 3e orteil
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome S1?
dèrriere de genou, au milieu du pli
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome S2?
sur le talon
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome S3?
entre l’anus et le côté médial de l’endroit où s’attache la jambe
selon ASIA quel est l’endroit où tester le dermatome S4
dans la région périnéale (à côté de l’anus)
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome C5?
fléchisseurs du coude
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome C6?
extenseurs du poignet
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome C7?
extenseurs du coude
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome C8?
fléchisseurs des doigts
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome T1?
abducteurs du petit doigt
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome L2?
fléchisseurs de la hanche
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome L3?
extenseurs du genou
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome L4?
dorsi-fléchisseurs de la cheville
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome L5?
extenseurs des orteils
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome S1?
fléchisseurs plantaires de la cheville
selon ASIA, quels muscles doit-on tester pour vérifier l’intégrité du myotome S2, S3, S4-5?
contraction anale volontaire
la matière blanche correspond à quelle partie de la moelle?
périphérique
la matière blanche de la moelle est composée de quoi?
axones des neurones sensitifs et moteurs (voies afférentes et efférentes)
la matière grise correspond à quelle partie de la moelle?
centrale
la matière grise de la moelle est composée de quoi?
corps cellulaire des neurones
la corne dorsale de la moelle est sensitive ou motrice?
sensitive
la corne ventrale de la moelle est sensitive ou motrice?
motrice
la corne ventrale de la moelle contient quoi?
corps cellulaire des motoneurones
la corne latérale de la moelle apparetient à quel système nerveux?
SNA
Le corps cellulaire du neurone sensitif primaire est situé où?
ganglion de la racine dorsale
la moelle épinière est le centre d’intégration de quel types de réflexes?
ostéo-tendineux
décrivez un arc réflexe ostéo-tendineux du début à la fin
- Étirement rapide du tendon/Muscle Agoniste 2. Transmission sensitive à travers le SNP: (Nerf périphérique; Nerf Spinal; Racine nerveuse dorsale) 3. Synapse dans la corne dorsale 4. Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne 5. Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur) 6. Transmission Motrice à travers le SNP: (Racine nerveuse ventrale; Nerf Spinal; Nerf périphérique) 7. Contraction du muscle agoniste/Relaxation du muscle antagoniste
vrai ou faux : à chaque réflexe son segment médullaire?
vrai
le système nerveux autonome contrôle quoi?
fonction des muscles lisses et glandes
le SNA fonctionne de manière consciente ou inconsciente?
inconsciente
le SNA régule quelles fonction précisément?
- cardiaque - digestion - respiration - fonctions urinaires - fonctions sexuelles - métabolisme - réaction au stress
quelles sont les 2 principales composantes du SNA?
- sympathique (fight, fright or flight) - parasympathique (rest and digest)
les neurones préganglionaires du SNAS ont leur corps cellulaire où?
corne latérale T1 ;a L2)
les neurones préganglionaires du SNAS font synapse où? avec qui?
ganglions avec le corps cellulaire des neurones post-ganglionnaires
les neurones post-ganglionnaires sympathiques font synapse où?
organe cible
quels sont les types de ganglions sympathiques?
- ceux de la chaîne pré-vertébrale ( 3 cervicaux, 12 thoraciques, lombaires sacrés) - ceoliaque, mésentérique supérieur, mésentérique inférieur
les neurones préganglionnaires du SNAP ont leurs corps où?
- tronc cérébral (nerfs crâniens III, VII, IX, X) - moelle sacrée S2, S3, S4
les neurones postganglionnaires du SNAP ont leurs corps où?
dans les ganglions
les neurones postganglionnaires du SNAP font synapse où?
sur l’organe cible
quels sont les 3 rameaux qui sortent d’un ganglion sympathique?
- vicéral - communiquant blanc - communicant gris
le rameau communicant gris sympathique fait une connexion avec quoi?
- nerf sinu-vertébral - branche antérieure du nerf spinale
quest ce qui couvre le ganglion sympathique de son côté latéral?
plèvre
quels sont les muscles superficiels du rachis?
- trapèzes - grand dorsal - rhomboïdes
quels sont les muscles profondsdu rachis?
- splénius de la tête et du cou - sous occipitaux - dentelés postéro-inférieur et supérieur - érecteurs du rachis - transversaires épineux
c’est quoi un anasthésie rachidienne?
injection d’un agent anesthésiant local ou opioide dans un espace de la colonne vertébrale lombaire
l’anasthésie est faite où dans le rachis?
caudalement à L2
anasthésie rachidienne est appropriée pour que type de chrurgies?
sous le nombril
quelle est la différence entre l’épidurale et la rachi-anesthésie
la rachi-anesthésie est faite à travers la dure-mère
combien des adultes souffrent au moins de maux de dos 1 fois dans leur vie?
90%
La vaste majorité des lombalgies sont secondaires à quoi?
pathologie dégénérative
La dégénérescence discale fait parti du veilissement normal de la colonne à partir de quand?
3e décennie
quels sont les red flags lorsqu’un patient se présente avec des maux de dos
- maux de bas du dos sévères - faible motricité ou perte sensorielle ou douleur dans une ou les 2 jambes - incapacité de sentir quoi que ce soit sur les surface qui s’asseoiraient sur une selle - rétention urinaire ou incontinence - incontinence fécale - sensation anormales dans la vessie ou le rectum - dysfonction sexuelle précoce - perte de réflexes dans les extrémités - blessure violente au dos récente - chirurgie récente de la partie lombaire du rachis - cancer - infection sévère récente - abus de drogues intraveineuses
quelle est l’hernie disquale la plus fréquente et que comprime-t-elle
postéro-latérale comprime: - la racine nerveuse traversante (douleur irradiant ds membre supérieur: cervicobrachialgie) - moelle épinière (entraîne syndrome de myélopathie cervicale)
quel est le traitement d’une hernie disquale?
physio, anti-inflammaatoire, repos et chirurgie de discoidectomie si les symptôme persistent + de 6 semaines
c’est quoi le syndrome de la queue de cheval
compression des racines nerveuses de la queue de cheval
c’est quoi une sténose spinale?
rétrécissement progressif du canal vertébral
la sténose spinale est secondaire à quoi majoritairement?
processus dégénératifs
lorsque sévère, la sténose peut entraîner quoi?
compromis neurologique
comment traite-t-on une sténose spinale?
laminectomie
la procédure impliquant poser un stent dans l’aorte lorsqu’il y a obstruction peut engendrer quels risques?
paraplégie (si le stent bloque des vaisseaux se rendant au rachis)
la fracture ostéoporotique thoracolombaire est fréquente chez quel type de patients?
femmes post-ménauposée
pour quel type de traitement opte-t-on lorsqu’il y a une fracture ostéoporotique thoracolombaire
conservateur
en quoi consiste le traitement lorsqu’il y a une fracture ostéoporotique thoracolombaire
- traitement de l’ostéoporose - traitement antalgique - prévention secondaire
les fractures thoraco-lombaires sont souvent résultat de quoi?
Accidents de véhicules motorisés, accidents de sport et chutes
quels sont les différents mécanismes de blessure qui peuvent entraîner une fracture thoraco-lombaire
- compression - flexion-distraction - translation
l’atteinte lors d’une blessure médullaire traumatique dépend de quoi?
sévérité et localisation de la région
une blessure médullaire cervicale traumatique entraîne quoi?
quadraplégie
une blessure médullaire thoracique ou lombraire traumatique entraîne quoi?
paraplégie
pour les blessures médullaires thoraciques la sévérité de l’atteinte initiale prédit quoi?
récupération neurologique
pourquoi peut-on trouver des métastases dans les patients ayant (eu) un cancer
Les cancers malins ont la capacité de se répendre dans des organes distants du cancer primaire
Le deuxième site le plus fréquent de métastase après le poumon est quoi?
vertèbres
La métastase épargne quelle partie de la vertèbre et pouquoi?
disque inter-vertébral car abscence de vascularisation
si la métastase détruit l’os, on dit qu’elle est …
lythique
si la métastase produit de l’os, on dit qu’elle est …
blastique
la spondylodiscite est fréquente chez qui?
- immunosupprimés - patient avec infection concommitante - Utilisateurs de drogues IV
c’est quoi une spondylodiscite
infection qui débute dans le disque
la spondylodiscite progresse où?
vertèbres adjacentes
quel est le type le plus fréquent de scoliose?
idiopathique
la scoliose est plus fréquente chez qui?
filles
c’est quoi une scoliose
courbe du rachis qui n’est pas droite sur le plan coronal
c’est quoi la cyphose de Schueurmann
anomalie de croissance des vertèbres thoraciques
