Le cœur Flashcards
Le cœur est enveloppé dans un sac à double
paroi, comment appelle-t-on ce sac?
Le péricarde.
Qu’est-ce que le péricarde fibreux?
Tissu conjonctif, protège le cœur, l’amarre (attache) au diaphragme, au sternum et aux gros vaisseaux.
Le péricarde séreux est formé de deux feuillets, lesquels?
Feuillet pariétal et feuillet viscéral.
Qu’est-ce que le feuillet pariétal?
face interne du péricarde fibreux.
Qu’est-ce que le feuillet viscéral?
(épicarde) collé sur le myocarde. constitue la couche la plus externe de la paroi du cœur
Que contient la cavité péricardique?
contient un liquide séreux qui lubrifie les feuillets.
Quelle est la particularité des contractions des cellules musculaires cardiaques?
Striés mais involontaire.
Qui constitue l’essentiel de la masse du cœur?
Le myocarde.
Définissez ce qu’est l’endocarde.
Endothélium posé sur une mince couche de tissu conjonctif, tapisse les cavités du cœur et des valves, en continuité avec l’endothélium des vaisseaux sanguins.
Quel est le début et la fin de la circulation systémique?
Début : ventricule gauche
Fin : oreillette droite
Quel est le rôle de la circulation systémique?
Irrigation des tissus de l’organisme et retour veineux.
Quel est le début et la fin de la circulation pulmonaire?
Début : ventricule droit
Fin : oreillette gauche
Quel est le rôle de la circulation pulmonaire?
Oxygénation du sang.
Que fait la circulation coronarienne?
Fournit un apport sanguin au cœur.
Pourquoi la circulation coronarienne est une nécessité?
Le sang circulant dans le cœur nourrit très peu les tissus cardiaques, en raison de l’épaisseur du myocarde. D’où la nécessité de la circulation coronarienne.
Où sont logées les artères coronariennes?
Dans l’épicarde.
Les artères coronariennes fournissent un apport sanguin intermittent et rythmique, pour quelle raison?
Puisqu’ils ne peuvent transporter de sang lors de la contraction ventriculaire.
Par quoi se fait le retour de sang veineux?(circulation coronarienne)
Par le sinus coronaire.
Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire?
Défaut de fermeture des valves.
Qu’est-ce qui est entraîné par une insuffisance valvulaire?
Entraîne l’apparition de souffles car le sang tend à revenir après la fermeture de la valve.
Qu’est-ce qu’un rétrécissement valvulaire?
Les valves durcissent à cause d’un dépôt de sels ou d’une endocardite. = sténose
Qu’est-ce qui est entraîné par un rétrécissement valvulaire?
Entraîne l’apparition de souffles car la valve en ne s’ouvrant pas complètement provoque un sifflement lors du passage du sang.
Nommez les 2 effets d’un déséquilibre homéostatique avec un problème valvulaire.
- le coeur travaille davantage et
s’hypertrophie. - apparition de souffles (bruit anormale)
Quel est le traitement d’un déséquilibre homéostatique avec un problème valvulaire?
Remplacement de la valve.
Qui occupe 25% du volume des fibres musculaires cardiaques?
Abondance de mitochondries.
L’organisation cellulaire des fibres musculaires cardiaques est similaire aux muscles squelettiques. Nommez les 3 éléments.
-Filaments de myosine et actine
-Réticulum sarcoplasmique (Ca2+)
-Tubule transverse (invagination du sarcolemme)
Vrai ou faux?
Les fibres musculaires cardiaques sont plus sensible au manque d’O2 qu’au manque de nutriments.
Vrai.
Certaines cellules des fibres musculaires cardiaques sont auto excitables, lesquelles?
Les cellules cardionectrices. (intrinsèque) donc pas besoin de terminaison nerveuse
Définissez ce que sont les desmosomes.
jonctions d’ancrage entre les cellules (attache deux cellules entre elles). Empêchent les cellules de se séparer durant la contraction.
Définissez ce que sont les jonctions ouvertes.
canaux entre deux cellules, permettent aux ions de circuler. Ainsi, lors d’une stimulation, toutes les cellules se contractent en même temps.
Quel est le rôle du SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR?
Il coordonne et synchronise les contractions cardiaques.
Dans le SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR, où est-ce que les influx prennent leur origine?
Dans le nœud sinusal.
Que fait le faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de His)? (2 éléments)
- Relie les oreillettes aux ventricules.
- Produisent des potentiels d’action 20-35x/min.
Que font les myofibres de conduction cardiaque? (fibres de Purkinje)
Dépolarisent les cellules contractiles des deux ventricules.
Combien de potentiels d’action les influx du nœud sinusal produisent?
100/min.
Dans le SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR, que se passe-t-il à 0,1s?
Les influx s’arrêtent temporairement (0,1 s) au nœud auriculo-ventriculaire. Produisent des potentiels d’action 40-60x/min.
Nommez les 3 effets du système nerveux sympathique sur l’INNERVATION AUTONOME (EXTRINSÈQUE) DU COEUR.
- Augmenter le rythme et la force de contraction.
- Centre cardioaccélérateur, dans le bulbe rachidien.
- Stimule NS, NAV, muscle cardiaque, artères coronaires (vasodilatation)
Nommez les 4 effets du système nerveux parasympathique sur l’INNERVATION AUTONOME (EXTRINSÈQUE) DU COEUR.
1.Ralentir le rythme cardiaque en ralentissant le NS et le NAV.
2.Centre cardio-inhibiteur, dans le bulbe rachidien.
3. Branche du nerf vague.
4. Prédomine au repos
Expliquez ce qu’est un ECG.
L’ECG est l’enregistrement de tous les potentiels d’action produits par les cellules du système de conduction et des cellules contractiles du cœur.
Qu’est-ce que l’ECG permet de mesurer?
Permet de mesurer l’activité électrique du cœur.
De quoi est composé l’ECG? (l’outil médical)
Composé de plusieurs électrodes (électrodes périphériques et précordiales) qui mesurent l’activité de différentes régions du cœur.
Vrai ou faux?
L’ECG amplifie les signaux électriques du cœur et donne 12 tracés correspondant aux divers combinaisons d’électrodes.
Vrai.
En comparant les tracés obtenus entre eux et avec les tracés d’ECG normaux, qu’est-il possible de déterminer? (4 éléments)
1) si le trajet de conduction est normal; 2) si le cœur est hypertrophié; 3) si certaines régions sont endommagées; et 4) la cause des douleurs thoraciques.
l’électrocardiogramme est composé de 3 ondes, nommez les.
L’onde P
Complexe QRS
L’onde T
Que se passe-t-il à l’onde P?
faible amplitude, dépolarisation des oreillettes
Que se passe-t-il au complexe QRS?
lié à la dépolarisation ventriculaire, précède la contraction des ventricules
Pourquoi on dit que QRS forme un complexe?
forme complexe due à la taille inégale des ventricules et au temps de dépolarisation
Que se passe-t-il à l’onde T?
Repolarisation des ventricules.
Quelles sont les 2 particularités de l’onde T?
-plus longue que QRS
-plus faible amplitude que QRS
Pourquoi on ne voit pas le repolarisation auriculaire sur l’ECG?
Elle est masquée par le complexe QRS.
Qu’est-ce que l’intervalle PQ?
Temps de conduction entre début de l’excitation auriculaire et début excitation ventriculaire.
Que signifie l’intervalle ST?
Dépolarisation des myocytes contractiles ventriculaire durant le plateau.
Définissez l’arythmie cardiaque.
Problème dû à un fonctionnement anormal de l’électricité cardiaque. Le cœur bat normalement entre 60 et 100 fois à la minute au repos.
Qu’est-ce que la bradycardie?
Une arythmie qui ralentit les battements cardiaques sous les 50 battements minute.
Qu’est-ce que la tachycardie?
Une arythmie qui augmente les battements cardiaques à plus de 100 battements minute.
Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire?
contractions des myocytes ventriculaires totalement désynchronisées.
Qu’est-ce qu’un bloc cardiaque?
lésion du nœud auriculoventriculaire.
Quelle conséquence a un bloc cardiaque?
Un bloc total a pour conséquence que le ventricule se contracte suivant son rythme intrinsèque trop lent.
Qu’est-ce que le foyer ectopique?
lorsque l’excitation électrique prend sa source ailleurs que dans le nœud sinusal.
Que signifie systole?
contraction du muscle cardiaque
Que signifie diastole?
relâchement du muscle cardiaque
Qui suis-je?
cycle complet du cœur qui comprend la systole et diastole auriculaire suivi de la systole et de la diastole ventriculaire (évènements associés à un battement cardiaque).
Révolution cardiaque.
Définissez le volume télédiastolique.
volume maximal dans les ventricule en fin de diastole ventriculaire
Définissez le volume télésystolique.
Le volume de sang qui reste dans un ventricule à la fin de la systole ventriculaire.
Qu’est-ce que le débit cardiaque?
C’est la quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minute.
De quoi dépend le débit cardiaque? (2 éléments)
- La fréquence cardiaque (FC)
- Le volume systolique (VS) (quantité de sang éjectée par un ventricule à chaque battement)
Vrai ou faux?
Le débit cardiaque est directement proportionnel au volume systolique et à la fréquence cardiaque.
Vrai.
Comment appelle-t-on la différence entre le débit cardiaque au repos et le débit cardiaque à l’effort?
La réserve cardiaque.
Quelle est la différence entre la réserve cardiaque et le débit cardiaque au repos d’une personne normale?
réserve cardiaque 4-5x plus grande que le débit cardiaque au repos.
Quels sont les 3 facteurs déterminants les plus importants sur le volume systolique?
- La précharge
- La contractilité ou (force de contraction) du ventricule
- La postcharge
Expliquez ce qu’est la précharge.
Degré d’étirement des cellules du myocarde juste avant leur contraction, l’étirement des fibres musculaire augmentant leur capacité de contraction (loi de Starling).
Expliquez le concept de contractilité.
Augmentation de la force de contraction (indépendante du volume télédiastolique).
Expliquez ce qu’est la postcharge.
La pression qui s’oppose à l’ouverture des des valves pulmonaire et aortique est appelée postcharge.
