Le cœur Flashcards

1
Q

Le cœur est enveloppé dans un sac à double
paroi, comment appelle-t-on ce sac?

A

Le péricarde.

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Q

Qu’est-ce que le péricarde fibreux?

A

Tissu conjonctif, protège le cœur, l’amarre (attache) au diaphragme, au sternum et aux gros vaisseaux.

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3
Q

Le péricarde séreux est formé de deux feuillets, lesquels?

A

Feuillet pariétal et feuillet viscéral.

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4
Q

Qu’est-ce que le feuillet pariétal?

A

face interne du péricarde fibreux.

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5
Q

Qu’est-ce que le feuillet viscéral?

A

(épicarde) collé sur le myocarde. constitue la couche la plus externe de la paroi du cœur

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6
Q

Que contient la cavité péricardique?

A

contient un liquide séreux qui lubrifie les feuillets.

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7
Q

Quelle est la particularité des contractions des cellules musculaires cardiaques?

A

Striés mais involontaire.

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8
Q

Qui constitue l’essentiel de la masse du cœur?

A

Le myocarde.

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9
Q

Définissez ce qu’est l’endocarde.

A

Endothélium posé sur une mince couche de tissu conjonctif, tapisse les cavités du cœur et des valves, en continuité avec l’endothélium des vaisseaux sanguins.

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10
Q

Quel est le début et la fin de la circulation systémique?

A

Début : ventricule gauche
Fin : oreillette droite

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11
Q

Quel est le rôle de la circulation systémique?

A

Irrigation des tissus de l’organisme et retour veineux.

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12
Q

Quel est le début et la fin de la circulation pulmonaire?

A

Début : ventricule droit
Fin : oreillette gauche

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13
Q

Quel est le rôle de la circulation pulmonaire?

A

Oxygénation du sang.

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14
Q

Que fait la circulation coronarienne?

A

Fournit un apport sanguin au cœur.

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15
Q

Pourquoi la circulation coronarienne est une nécessité?

A

Le sang circulant dans le cœur nourrit très peu les tissus cardiaques, en raison de l’épaisseur du myocarde. D’où la nécessité de la circulation coronarienne.

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16
Q

Où sont logées les artères coronariennes?

A

Dans l’épicarde.

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17
Q

Les artères coronariennes fournissent un apport sanguin intermittent et rythmique, pour quelle raison?

A

Puisqu’ils ne peuvent transporter de sang lors de la contraction ventriculaire.

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18
Q

Par quoi se fait le retour de sang veineux?(circulation coronarienne)

A

Par le sinus coronaire.

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19
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire?

A

Défaut de fermeture des valves.

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20
Q

Qu’est-ce qui est entraîné par une insuffisance valvulaire?

A

Entraîne l’apparition de souffles car le sang tend à revenir après la fermeture de la valve.

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21
Q

Qu’est-ce qu’un rétrécissement valvulaire?

A

Les valves durcissent à cause d’un dépôt de sels ou d’une endocardite. = sténose

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22
Q

Qu’est-ce qui est entraîné par un rétrécissement valvulaire?

A

Entraîne l’apparition de souffles car la valve en ne s’ouvrant pas complètement provoque un sifflement lors du passage du sang.

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23
Q

Nommez les 2 effets d’un déséquilibre homéostatique avec un problème valvulaire.

A
  1. le coeur travaille davantage et
    s’hypertrophie.
  2. apparition de souffles (bruit anormale)
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24
Q

Quel est le traitement d’un déséquilibre homéostatique avec un problème valvulaire?

A

Remplacement de la valve.

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25
Q

Qui occupe 25% du volume des fibres musculaires cardiaques?

A

Abondance de mitochondries.

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26
Q

L’organisation cellulaire des fibres musculaires cardiaques est similaire aux muscles squelettiques. Nommez les 3 éléments.

A

-Filaments de myosine et actine
-Réticulum sarcoplasmique (Ca2+)
-Tubule transverse (invagination du sarcolemme)

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27
Q

Vrai ou faux?

Les fibres musculaires cardiaques sont plus sensible au manque d’O2 qu’au manque de nutriments.

A

Vrai.

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28
Q

Certaines cellules des fibres musculaires cardiaques sont auto excitables, lesquelles?

A

Les cellules cardionectrices. (intrinsèque) donc pas besoin de terminaison nerveuse

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29
Q

Définissez ce que sont les desmosomes.

A

jonctions d’ancrage entre les cellules (attache deux cellules entre elles). Empêchent les cellules de se séparer durant la contraction.

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30
Q

Définissez ce que sont les jonctions ouvertes.

A

canaux entre deux cellules, permettent aux ions de circuler. Ainsi, lors d’une stimulation, toutes les cellules se contractent en même temps.

31
Q

Quel est le rôle du SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR?

A

Il coordonne et synchronise les contractions cardiaques.

32
Q

Dans le SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR, où est-ce que les influx prennent leur origine?

A

Dans le nœud sinusal.

33
Q

Que fait le faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de His)? (2 éléments)

A
  1. Relie les oreillettes aux ventricules.
  2. Produisent des potentiels d’action 20-35x/min.
34
Q

Que font les myofibres de conduction cardiaque? (fibres de Purkinje)

A

Dépolarisent les cellules contractiles des deux ventricules.

35
Q

Combien de potentiels d’action les influx du nœud sinusal produisent?

A

100/min.

36
Q

Dans le SYSTÈME DE CONDUCTION DU COEUR, que se passe-t-il à 0,1s?

A

Les influx s’arrêtent temporairement (0,1 s) au nœud auriculo-ventriculaire. Produisent des potentiels d’action 40-60x/min.

37
Q

Nommez les 3 effets du système nerveux sympathique sur l’INNERVATION AUTONOME (EXTRINSÈQUE) DU COEUR.

A
  1. Augmenter le rythme et la force de contraction.
  2. Centre cardioaccélérateur, dans le bulbe rachidien.
  3. Stimule NS, NAV, muscle cardiaque, artères coronaires (vasodilatation)
38
Q

Nommez les 4 effets du système nerveux parasympathique sur l’INNERVATION AUTONOME (EXTRINSÈQUE) DU COEUR.

A

1.Ralentir le rythme cardiaque en ralentissant le NS et le NAV.
2.Centre cardio-inhibiteur, dans le bulbe rachidien.
3. Branche du nerf vague.
4. Prédomine au repos

39
Q

Expliquez ce qu’est un ECG.

A

L’ECG est l’enregistrement de tous les potentiels d’action produits par les cellules du système de conduction et des cellules contractiles du cœur.

40
Q

Qu’est-ce que l’ECG permet de mesurer?

A

Permet de mesurer l’activité électrique du cœur.

41
Q

De quoi est composé l’ECG? (l’outil médical)

A

Composé de plusieurs électrodes (électrodes périphériques et précordiales) qui mesurent l’activité de différentes régions du cœur.

42
Q

Vrai ou faux?

L’ECG amplifie les signaux électriques du cœur et donne 12 tracés correspondant aux divers combinaisons d’électrodes.

A

Vrai.

43
Q

En comparant les tracés obtenus entre eux et avec les tracés d’ECG normaux, qu’est-il possible de déterminer? (4 éléments)

A

1) si le trajet de conduction est normal; 2) si le cœur est hypertrophié; 3) si certaines régions sont endommagées; et 4) la cause des douleurs thoraciques.

44
Q

l’électrocardiogramme est composé de 3 ondes, nommez les.

A

L’onde P
Complexe QRS
L’onde T

45
Q

Que se passe-t-il à l’onde P?

A

faible amplitude, dépolarisation des oreillettes

46
Q

Que se passe-t-il au complexe QRS?

A

lié à la dépolarisation ventriculaire, précède la contraction des ventricules

47
Q

Pourquoi on dit que QRS forme un complexe?

A

forme complexe due à la taille inégale des ventricules et au temps de dépolarisation

48
Q

Que se passe-t-il à l’onde T?

A

Repolarisation des ventricules.

49
Q

Quelles sont les 2 particularités de l’onde T?

A

-plus longue que QRS
-plus faible amplitude que QRS

50
Q

Pourquoi on ne voit pas le repolarisation auriculaire sur l’ECG?

A

Elle est masquée par le complexe QRS.

51
Q

Qu’est-ce que l’intervalle PQ?

A

Temps de conduction entre début de l’excitation auriculaire et début excitation ventriculaire.

52
Q

Que signifie l’intervalle ST?

A

Dépolarisation des myocytes contractiles ventriculaire durant le plateau.

53
Q

Définissez l’arythmie cardiaque.

A

Problème dû à un fonctionnement anormal de l’électricité cardiaque. Le cœur bat normalement entre 60 et 100 fois à la minute au repos.

54
Q

Qu’est-ce que la bradycardie?

A

Une arythmie qui ralentit les battements cardiaques sous les 50 battements minute.

55
Q

Qu’est-ce que la tachycardie?

A

Une arythmie qui augmente les battements cardiaques à plus de 100 battements minute.

56
Q

Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire?

A

contractions des myocytes ventriculaires totalement désynchronisées.

57
Q

Qu’est-ce qu’un bloc cardiaque?

A

lésion du nœud auriculoventriculaire.

58
Q

Quelle conséquence a un bloc cardiaque?

A

Un bloc total a pour conséquence que le ventricule se contracte suivant son rythme intrinsèque trop lent.

59
Q

Qu’est-ce que le foyer ectopique?

A

lorsque l’excitation électrique prend sa source ailleurs que dans le nœud sinusal.

60
Q

Que signifie systole?

A

contraction du muscle cardiaque

61
Q

Que signifie diastole?

A

relâchement du muscle cardiaque

62
Q

Qui suis-je?

cycle complet du cœur qui comprend la systole et diastole auriculaire suivi de la systole et de la diastole ventriculaire (évènements associés à un battement cardiaque).

A

Révolution cardiaque.

63
Q

Définissez le volume télédiastolique.

A

volume maximal dans les ventricule en fin de diastole ventriculaire

64
Q

Définissez le volume télésystolique.

A

Le volume de sang qui reste dans un ventricule à la fin de la systole ventriculaire.

65
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque?

A

C’est la quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minute.

66
Q

De quoi dépend le débit cardiaque? (2 éléments)

A
  1. La fréquence cardiaque (FC)
  2. Le volume systolique (VS) (quantité de sang éjectée par un ventricule à chaque battement)
67
Q

Vrai ou faux?

Le débit cardiaque est directement proportionnel au volume systolique et à la fréquence cardiaque.

A

Vrai.

68
Q

Comment appelle-t-on la différence entre le débit cardiaque au repos et le débit cardiaque à l’effort?

A

La réserve cardiaque.

69
Q

Quelle est la différence entre la réserve cardiaque et le débit cardiaque au repos d’une personne normale?

A

réserve cardiaque 4-5x plus grande que le débit cardiaque au repos.

70
Q

Quels sont les 3 facteurs déterminants les plus importants sur le volume systolique?

A
  1. La précharge
  2. La contractilité ou (force de contraction) du ventricule
  3. La postcharge
71
Q

Expliquez ce qu’est la précharge.

A

Degré d’étirement des cellules du myocarde juste avant leur contraction, l’étirement des fibres musculaire augmentant leur capacité de contraction (loi de Starling).

72
Q

Expliquez le concept de contractilité.

A

Augmentation de la force de contraction (indépendante du volume télédiastolique).

73
Q

Expliquez ce qu’est la postcharge.

A

La pression qui s’oppose à l’ouverture des des valves pulmonaire et aortique est appelée postcharge.