LCRGP, Ceratocone e Presbiopia

Question 1

Quais são as principais características da LC Rígidas Corneanas?

Answer 1

Diâmetro MENOR que o da Córnea

Curva-base baseada em K

Question 2

Quais são os padrões possíveis, quando adaptamos uma LC Rígida Corneana baseado em K?

Answer 2

Adaptação em K: Curva-base = K

Mais plano que K: Curva-base (mm) > K (mm) OU Curva-base (D) < K (D)

Mais curvo que K: Curva-base (mm) < K (mm) OU Curva-base (D) > K (D)

Question 3

Quais são os possíveis desenhos para as LC Rígidas Corneanas?

Answer 3

Esféricos
Asféricos
Tórico Posterior: curvaturas diferentes na face POSTERIOR da lente (região que irá interagir com a Córnea)

Question 4

Quais parâmetros devemos observar durante a adaptação de uma LC Rígida Corneana?

Answer 4

Centralização
Padrão fluoresceínico (ideal: uniforme)
Mobilidade e estabilidade
Troca de filme lacrimal

Question 5

Quais são as características de uma LC Rígida Corneana plana?

Answer 5

Desconforto e flutuação visual
Descentralização
Mobilidade excessiva
Piora da visão ao piscar
Borda elevada

Question 6

Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou plana?

Answer 6

Aumento da Curva-base (“Encurvar a Lente”) → Aumentar poder Dióptrico / Reduzir o Raio de curvatura
Aumentar o diâmetro da lente

Question 7

Quais são as características de uma LC Rígida Corneana apertada?

Answer 7

Conforto inicial, com intolerância e hiperemia após algumas horas
Mobilidade reduzida
Ausência de troca lacrimal
Visão melhora ao piscar

Question 8

Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou apertada

Answer 8

Reduzir a Curva-base (“Aplanar”): Reduzindo o poder dióptrico / Aumentar o raio de curvatura
Reduzir o diâmetro da lente

Question 9

Qual é o padrão fluoresceíno ao colocarmos uma LC Rígida Corneana Esférica em pacientes com Astigmatismo Regular?

Answer 9

Acúmulo nas regiões mais baixas, isto é, mais curvas.
A Favor da Regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões superior e inferior
Contra-regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões nasal e temporal.

Question 10

Como fazemos a adaptação de LC Rígida em pacientes com Ceratocone?

Answer 10

Casos Leves: Lentes Esféricas OU Asféricas

Demais casos: desenhos especiais

Question 11

Quais são os possíveis desenhos especiais de LC Rígidas para Ceratocone?

Answer 11

TODOS os desenhos a seguir referem-se a face POSTERIOR da LC.

Sopper: curvatura central > periférica
Tricurvas: curvaturas central, média e periférica personalizáveis
Multicurvas: semelhantes ao desenho asférico.

Question 12

Quais são as características do desenho Sopper?

Answer 12

Curvatura central > Curvatura periférica
Ideal para Ceratocone tipo Nipple
Periferia = 45 D

Question 13

Quais são as 3 filosofias de adaptação de LC Rígida em Ceratocone?

Answer 13

Livramento Apical
Toque Apical
3 Pontos de Apoio (mais adequada)

Question 14

Quais são as características principais da filosofia de 3 Pontos de Apoio?

Answer 14

Toque central MUITO leve
Apoio próximo a periferia
Boa troca lacrimal
Estabilidade e mobilidade adequados.

Question 15

O que são Lentes de Curva Reversa?

Answer 15

Lentes para correção de Córneas Obladas (curvatura central < curvatura periférica):

Pós-RK
Pós-Lasik miópico

Question 16

Quais são as principais características das Lentes de Contato Esclerais?

Answer 16

Adaptações difíceis, nas quais não foi possível a adaptação de LC Corneana

Adaptação SEM toque corneano
Diâmetro > D corneano

Question 17

Como fazemos a adaptação da LC Escleral?

Answer 17

Diâmetro e Altura Sagital da córnea → Não pode haver toque da lente na córnea.

Com fluoresceína avaliamos o Vault (espaço do filme lacrimal entre a lente e a córnea)

Vault ideal = 100 micrômetros

Question 18

Quais são os possíveis problemas de adaptação das LC Esclerais?

Answer 18

Compressão dos vasos conjuntivais perilimbares
Toque limbar (Diâmetro pequeno)
Toque central (Sag pequeno)

Question 19

O que é a Ortoceratologia?

Answer 19

Visão correção temporária das ametropias

Uso de LC Rígidas para dormir → Remodelamento Epitelial

• Miopia: curva reversa
• Hipermetropia: ~desenho de ceratocone

Question 20

Quais são os princípios da adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?

Answer 20

Monovisão Simples
Monovisão Modificada
Multifocais Visão Simultânea
Multifocais Visão Alternada

Question 21

Quais são as características da Monovisão Simples na adaptação de LC em Presbiopia?

Answer 21

Olho dominante: correção para longe

Olho não-dominante: correção para perto

Qualquer LC

Perde estereopsia

Visão intermediária insuficiente

Question 22

Quais são as características da Monovisão Modificada na adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?

Answer 22

Olho dominante: correção para longe

Olho não-dominante: LC Multifocal

Não pode ser qualquer LC

Menor perda de estereopsia

Visão para perto pode ser insuficient

Question 23

Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Simultânea em pacientes com Presbiopia?

Answer 23

Semelhante à LIO Multifocal

LC Gelatinosa

Anéis difrativos que simultaneamente criam o foco para longe e perto

Tem influência do tamanho pupilar

Question 24

Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Alternada em pacientes com Presbiopia?

Answer 24

Semelhante à óculos multifocal

LC Rígida

Região inferior com grau para perto

Excelente visão para longe e perto

Difícil aceitação para o paciente por ser uma LC Rígida