Cuidados e Complicações das LC

Question 1

Quais são os cuidados que devemos ter com os Estojo das LC?

Answer 1

Quais são os cuidados que devemos ter com os Estojo das LC?

Question 2

Como deve ser feito o enxágue da LC?

Answer 2

Solução multipropósito OU Solução salina estéril

Question 3

Como deve ser feita a limpeza da LC?

Answer 3

Surfactantes (iônicos ou não): remoção de resíduos lipídicos, muco, restos celulares e produtos cosméticos

Enzimáticos: remoção de proteínas (papaína, pancreatina, subtilisina A

Question 4

Como deve ser feita a desinfecção TÉRMICA da LC?

Answer 4

Bastante eficaz
Não pode ser com LCRGP ou com LC de Alta Hidratação
80º, por 10 min em solução isotônica

Question 5

Como deve ser feita a desinfecção QUÍMICA da LC?

Answer 5

Oxidativa (Peróxido de Hidrogênio 3%): Neutralização gera água e oxigênio. Mínimo de 6 horas
Não-oxidativa: método mais utilizado. Solução multi-propósito. Em média 6 horas.

Question 6

Quais são as opções de descarte e regime de uso das LC?

Answer 6

Descarte:

• Descarte diário
• Troca planejada: descarte semanal, mensal, …
• Não descartável: descarte anual

Regime de Uso:

• Diário (usa de dia e tira de noite)
• Prolongado, Contínuo (não tira pra dormir)

Question 7

Como podemos conferir se a LC que recebemos está de acordo com o que foi solicitado?

Answer 7

Curva-base: Radioscópio
Grau: Lensômetro
Espessura: Espessímetro
Diâmetro: Régua com canaleta milimetrada

Question 8

Quais são as características da formações de depósitos nas LC?

Answer 8

Mais comum em LC Gelatinosas

Proteico → Lisozima. Pode ser evitado com Limpadores Enzimáticos
Lipídicos: produto das Gl. Meibomius (Blefarite). Pode ser evitado com surfactantes.
Inorgânicos: principalmente Cálcio. Pode ser também Fe, Fosfato

Question 9

Quais são as características do olho seco induzido pela LC?

Answer 9

Aumento da evaporação lacrimal
Hiperosmolaridade do filme
Inflamação da superfície ocular
Redução da biocompatibilidade da LC com o meio ambiente ocular

Question 10

Quais são as diferenças do filme lacrimal pré-LC e o que fica entre a LC e a córnea?

Answer 10

Pré-LC: Mais lipídico, levemente aquoso

Pós-LC: Mais aquoso, com mais mucina

Question 11

O que é a Ceratoconjuntivite Límbica Superior?

Answer 11

Mais comum em LC Gelatinosas

Reação tóxica, trauma e hipóxia local

Raramente associada a ceratite filamentar

Tratamento: suspender o uso da LC, readaptação da LC.

Question 12

Quais são as características das Blefaroptose associada ao uso de LC?

Answer 12

Mais comum em LCRGP

Usuário de longa data

Pode ocorrer afinamento e desinserção do TMEPS pela fricção crônica da LC com a pálpebra.

Question 13

O que é a Conjuntivite Papilar Gigante?

Answer 13

Mais comum em LC Gelatinosa (10x)

Reação de Hipersensibilidade

Papilas gigantes da conjuntiva tarsal superior

Tratamento: suspensão do uso da LC, troca do regime de descarte, corticóides durante a exacerbação

Question 14

Quais são as características do Edema de Córnea associado ao uso de LC?

Answer 14

Fatores de Risco: LC apertada, Anomalidas do filme lacrimal, uso excessivo
Associada à hipóxia corneana
Tratamento: trocar lentes de maior DK/t

Question 15

Quais são as características das Opacidades Corneanas associadas ao uso de LC?

Answer 15

Mais comum em pacientes jovens, com alta ceratometria

LC com toque central excessivo

Question 16

O que é o Warpage?

Answer 16

Deformação temporária da córnea pelo uso de LC

Resolução espontânea com a suspensão da LC.

Question 17

Quais são os principais fatores de risco para Ceratites Infecciosas associadas ao uso das LC?

Answer 17

Uso contínuo e inadequado
Dormir com LC
Inflamação/Infecção ativas
Imunossuprimidos, Alcoolatras
LC mal-adaptadas ou deterioradas
Meio ambiente poluído
Cuidados inadequados com a LC

Question 18

Quais são os principais agentes associados às Ceratites Infecciosas em usuários de LC?

Answer 18

Gram negativos: Pseudomonas

Acanthamoeba não é comum porém 80% dos casos estão associados ao uso de LC
Fungos são menos frequentes

Question 19

Qual é o tratamento das Ceratites Infecciosas em usuários de LC?

Answer 19

Suspensão imediata do uso da LC
Se UC Grave: coleta de material + Colírios fortificados
Se UC Não-grave: quinolona de 4ª geração