LCRGP, Ceratocone e Presbiopia Flashcards

1
Q

Quais são as principais características da LC Rígidas Corneanas?

A

Diâmetro MENOR que o da Córnea

Curva-base baseada em K

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Q

Quais são os padrões possíveis, quando adaptamos uma LC Rígida Corneana baseado em K?

A

Adaptação em K: Curva-base = K

Mais plano que K: Curva-base (mm) > K (mm) OU Curva-base (D) < K (D)

Mais curvo que K: Curva-base (mm) < K (mm) OU Curva-base (D) > K (D)

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3
Q

Quais são os possíveis desenhos para as LC Rígidas Corneanas?

A
  • Esféricos
  • Asféricos
  • Tórico Posterior: curvaturas diferentes na face POSTERIOR da lente (região que irá interagir com a Córnea)
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4
Q

Quais parâmetros devemos observar durante a adaptação de uma LC Rígida Corneana?

A
  • Centralização
  • Padrão fluoresceínico (ideal: uniforme)
  • Mobilidade e estabilidade
  • Troca de filme lacrimal
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Q

Quais são as características de uma LC Rígida Corneana plana?

A
  • Desconforto e flutuação visual
  • Descentralização
  • Mobilidade excessiva
  • Piora da visão ao piscar
  • Borda elevada
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6
Q

Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou plana?

A
  • Aumento da Curva-base (“Encurvar a Lente”) → Aumentar poder Dióptrico / Reduzir o Raio de curvatura
  • Aumentar o diâmetro da lente
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7
Q

Quais são as características de uma LC Rígida Corneana apertada?

A
  • Conforto inicial, com intolerância e hiperemia após algumas horas
  • Mobilidade reduzida
  • Ausência de troca lacrimal
  • Visão melhora ao piscar
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8
Q

Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou apertada?

A
  • Reduzir a Curva-base (“Aplanar”): Reduzindo o poder dióptrico / Aumentar o raio de curvatura
  • Reduzir o diâmetro da lente
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9
Q

Qual é o padrão fluoresceíno ao colocarmos uma LC Rígida Corneana Esférica em pacientes com Astigmatismo Regular?

A
  • Acúmulo nas regiões mais baixas, isto é, mais curvas.
  • A Favor da Regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões superior e inferior
  • Contra-regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões nasal e temporal.
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10
Q

Como fazemos a adaptação de LC Rígida em pacientes com Ceratocone?

A
  • Casos Leves: Lentes Esféricas OU Asféricas
  • Demais casos: desenhos especiais
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11
Q

Quais são os possíveis desenhos especiais de LC Rígidas para Ceratocone?

A

TODOS os desenhos a seguir referem-se a face POSTERIOR da LC.

  • Sopper: curvatura central > periférica
  • Tricurvas: curvaturas central, média e periférica personalizáveis
  • Multicurvas: semelhantes ao desenho asférico.
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12
Q

Quais são as características do desenho Sopper?

A
  • Curvatura central > Curvatura periférica
  • Ideal para Ceratocone tipo Nipple
  • Periferia = 45 D
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13
Q

Quais são as 3 filosofias de adaptação de LC Rígida em Ceratocone?

A
  • Livramento Apical
  • Toque Apical
  • 3 Pontos de Apoio (mais adequada)
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14
Q

Quais são as características principais da filosofia de 3 Pontos de Apoio?

A
  • Toque central MUITO leve
  • Apoio próximo a periferia
  • Boa troca lacrimal
  • Estabilidade e mobilidade adequados.
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15
Q

O que são Lentes de Curva Reversa?

A

Lentes para correção de Córneas Obladas (curvatura central < curvatura periférica):

  • Pós-RK
  • Pós-Lasik miópico
  • Pós Transplante
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16
Q

Quais são as principais características das Lentes de Contato Esclerais?

A

Adaptações difíceis, nas quais não foi possível a adaptação de LC Corneana

  • Adaptação SEM toque corneano
  • Diâmetro > D corneano
17
Q

Como fazemos a adaptação da LC Escleral?

A

Diâmetro e Altura Sagital da córnea → Não pode haver toque da lente na córnea.

Com fluoresceína avaliamos o Vault (espaço do filme lacrimal entre a lente e a córnea)

Vault ideal = 100 micrômetros

18
Q

Quais são os possíveis problemas de adaptação das LC Esclerais?

A
  • Compressão dos vasos conjuntivais perilimbares
  • Toque limbar (Diâmetro pequeno)
  • Toque central (Sag pequeno)
19
Q

O que é a Ortoceratologia?

A

Visão correção temporária das ametropias

Uso de LC Rígidas para dormir → Remodelamento Epitelial

  • Miopia: curva reversa
  • Hipermetropia: ~desenho de ceratocone
20
Q

Quais são os princípios da adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?

A
  • Monovisão Simples
  • Monovisão Modificada
  • Multifocais Visão Simultânea
  • Multifocais Visão Alternada
21
Q

Quais são as características da Monovisão Simples na adaptação de LC em Presbiopia?

A

Olho dominante: correção para longe

Olho não-dominante: correção para perto

Qualquer LC

Perde estereopsia

Visão intermediária insuficiente

22
Q

Quais são as características da Monovisão Modificada na adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?

A

Olho dominante: correção para longe

Olho não-dominante: LC Multifocal

Não pode ser qualquer LC

Menor perda de estereopsia

Visão para perto pode ser insuficiente

23
Q

Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Simultânea em pacientes com Presbiopia?

A

Semelhante à LIO Multifocal

LC Gelatinosa

Anéis difrativos que simultaneamente criam o foco para longe e perto

Tem influência do tamanho pupilar

24
Q

Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Alternada em pacientes com Presbiopia?

A

Semelhante à óculos multifocal

LC Rígida

Região inferior com grau para perto

Excelente visão para longe e perto

Difícil aceitação para o paciente por ser uma LC Rígida