LCRGP, Ceratocone e Presbiopia Flashcards
Quais são as principais características da LC Rígidas Corneanas?
Diâmetro MENOR que o da Córnea
Curva-base baseada em K
Quais são os padrões possíveis, quando adaptamos uma LC Rígida Corneana baseado em K?
Adaptação em K: Curva-base = K
Mais plano que K: Curva-base (mm) > K (mm) OU Curva-base (D) < K (D)
Mais curvo que K: Curva-base (mm) < K (mm) OU Curva-base (D) > K (D)
Quais são os possíveis desenhos para as LC Rígidas Corneanas?
- Esféricos
- Asféricos
- Tórico Posterior: curvaturas diferentes na face POSTERIOR da lente (região que irá interagir com a Córnea)
Quais parâmetros devemos observar durante a adaptação de uma LC Rígida Corneana?
- Centralização
- Padrão fluoresceínico (ideal: uniforme)
- Mobilidade e estabilidade
- Troca de filme lacrimal
Quais são as características de uma LC Rígida Corneana plana?
- Desconforto e flutuação visual
- Descentralização
- Mobilidade excessiva
- Piora da visão ao piscar
- Borda elevada
Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou plana?
- Aumento da Curva-base (“Encurvar a Lente”) → Aumentar poder Dióptrico / Reduzir o Raio de curvatura
- Aumentar o diâmetro da lente
Quais são as características de uma LC Rígida Corneana apertada?
- Conforto inicial, com intolerância e hiperemia após algumas horas
- Mobilidade reduzida
- Ausência de troca lacrimal
- Visão melhora ao piscar
Como podemos corrigir da adaptação de uma LC Rígida Corneana que ficou apertada?
- Reduzir a Curva-base (“Aplanar”): Reduzindo o poder dióptrico / Aumentar o raio de curvatura
- Reduzir o diâmetro da lente
Qual é o padrão fluoresceíno ao colocarmos uma LC Rígida Corneana Esférica em pacientes com Astigmatismo Regular?
- Acúmulo nas regiões mais baixas, isto é, mais curvas.
- A Favor da Regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões superior e inferior
- Contra-regra: acúmulo de fluoresceína nas regiões nasal e temporal.
Como fazemos a adaptação de LC Rígida em pacientes com Ceratocone?
- Casos Leves: Lentes Esféricas OU Asféricas
- Demais casos: desenhos especiais
Quais são os possíveis desenhos especiais de LC Rígidas para Ceratocone?
TODOS os desenhos a seguir referem-se a face POSTERIOR da LC.
- Sopper: curvatura central > periférica
- Tricurvas: curvaturas central, média e periférica personalizáveis
- Multicurvas: semelhantes ao desenho asférico.
Quais são as características do desenho Sopper?
- Curvatura central > Curvatura periférica
- Ideal para Ceratocone tipo Nipple
- Periferia = 45 D
Quais são as 3 filosofias de adaptação de LC Rígida em Ceratocone?
- Livramento Apical
- Toque Apical
- 3 Pontos de Apoio (mais adequada)
Quais são as características principais da filosofia de 3 Pontos de Apoio?
- Toque central MUITO leve
- Apoio próximo a periferia
- Boa troca lacrimal
- Estabilidade e mobilidade adequados.
O que são Lentes de Curva Reversa?
Lentes para correção de Córneas Obladas (curvatura central < curvatura periférica):
- Pós-RK
- Pós-Lasik miópico
- Pós Transplante
Quais são as principais características das Lentes de Contato Esclerais?
Adaptações difíceis, nas quais não foi possível a adaptação de LC Corneana
- Adaptação SEM toque corneano
- Diâmetro > D corneano
Como fazemos a adaptação da LC Escleral?
Diâmetro e Altura Sagital da córnea → Não pode haver toque da lente na córnea.
Com fluoresceína avaliamos o Vault (espaço do filme lacrimal entre a lente e a córnea)
Vault ideal = 100 micrômetros
Quais são os possíveis problemas de adaptação das LC Esclerais?
- Compressão dos vasos conjuntivais perilimbares
- Toque limbar (Diâmetro pequeno)
- Toque central (Sag pequeno)
O que é a Ortoceratologia?
Visão correção temporária das ametropias
Uso de LC Rígidas para dormir → Remodelamento Epitelial
- Miopia: curva reversa
- Hipermetropia: ~desenho de ceratocone
Quais são os princípios da adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?
- Monovisão Simples
- Monovisão Modificada
- Multifocais Visão Simultânea
- Multifocais Visão Alternada
Quais são as características da Monovisão Simples na adaptação de LC em Presbiopia?
Olho dominante: correção para longe
Olho não-dominante: correção para perto
Qualquer LC
Perde estereopsia
Visão intermediária insuficiente
Quais são as características da Monovisão Modificada na adaptação de LC em pacientes com Presbiopia?
Olho dominante: correção para longe
Olho não-dominante: LC Multifocal
Não pode ser qualquer LC
Menor perda de estereopsia
Visão para perto pode ser insuficiente
Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Simultânea em pacientes com Presbiopia?
Semelhante à LIO Multifocal
LC Gelatinosa
Anéis difrativos que simultaneamente criam o foco para longe e perto
Tem influência do tamanho pupilar
Quais são as principais características da adaptação de LC Multifocal com Visão Alternada em pacientes com Presbiopia?
Semelhante à óculos multifocal
LC Rígida
Região inferior com grau para perto
Excelente visão para longe e perto
Difícil aceitação para o paciente por ser uma LC Rígida
