Cuidados e Complicações das LC Flashcards

1
Q

Quais são os cuidados que devemos ter com os Estojo das LC?

A

Higienização do Estojo:

  • CBO: água quente, 1x/semana e trocar a cada 6 meses
  • FDA/CDC/ AAO: limpar com solução multiuso diariamente e guardar aberto e virado para baixo. Trocar a cada 3 meses.
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2
Q

Como deve ser feito o enxágue da LC?

A

Solução multipropósito OU Solução salina estéril

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3
Q

Como deve ser feita a limpeza da LC?

A
  • Surfactantes (iônicos ou não): remoção de resíduos lipídicos, muco, restos celulares e produtos cosméticos
  • Enzimáticos: remoção de proteínas (papaína, pancreatina, subtilisina A)
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4
Q

Como deve ser feita a desinfecção TÉRMICA da LC?

A
  • Bastante eficaz
  • Não pode ser com LCRGP ou com LC de Alta Hidratação
  • 80º, por 10 min em solução isotônica
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5
Q

Como deve ser feita a desinfecção QUÍMICA da LC?

A
  • Oxidativa (Peróxido de Hidrogênio 3%): Neutralização gera água e oxigênio. Mínimo de 6 horas
  • Não-oxidativa: método mais utilizado. Solução multi-propósito. Em média 6 horas.
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6
Q

Quais são as opções de descarte e regime de uso das LC?

A

Descarte:

  • Descarte diário
  • Troca planejada: descarte semanal, mensal, …
  • Não descartável: descarte anual

Regime de Uso:

  • Diário (usa de dia e tira de noite)
  • Prolongado, Contínuo (não tira pra dormir)
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7
Q

Como podemos conferir se a LC que recebemos está de acordo com o que foi solicitado?

A
  • Curva-base: Radioscópio
  • Grau: Lensômetro
  • Espessura: Espessímetro
  • Diâmetro: Régua com canaleta milimetrada
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8
Q

Quais são as características da formações de depósitos nas LC?

A

Mais comum em LC Gelatinosas

  • ProteicoLisozima. Pode ser evitado com Limpadores Enzimáticos
  • Lipídicos: produto das Gl. Meibomius (Blefarite). Pode ser evitado com surfactantes.
  • Inorgânicos: principalmente Cálcio. Pode ser também Fe, Fosfato
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9
Q

Quais são as características do olho seco induzido pela LC?

A
  • Aumento da evaporação lacrimal
  • Hiperosmolaridade do filme
  • Inflamação da superfície ocular
  • Redução da biocompatibilidade da LC com o meio ambiente ocular
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10
Q

Quais são as diferenças do filme lacrimal pré-LC e o que fica entre a LC e a córnea?

A
  • Pré-LC: Mais lipídico, levemente aquoso
  • Pós-LC: Mais aquoso, com mais mucina
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11
Q

O que é a Ceratoconjuntivite Límbica Superior?

A

Mais comum em LC Gelatinosas

Reação tóxica, trauma e hipóxia local

Raramente associada a ceratite filamentar

Tratamento: suspender o uso da LC, readaptação da LC.

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12
Q

Quais são as características das Blefaroptose associada ao uso de LC?

A

Mais comum em LCRGP

Usuário de longa data

Pode ocorrer afinamento e desinserção do TMEPS pela fricção crônica da LC com a pálpebra.

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13
Q

O que é a Conjuntivite Papilar Gigante?

A

Mais comum em LC Gelatinosa (10x)

Reação de Hipersensibilidade

Papilas gigantes da conjuntiva tarsal superior

Tratamento: suspensão do uso da LC, troca do regime de descarte, corticóides durante a exacerbação

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14
Q

Quais são as características do Edema de Córnea associado ao uso de LC?

A
  • Fatores de Risco: LC apertada, Anomalidas do filme lacrimal, uso excessivo
  • Associada à hipóxia corneana
  • Tratamento: trocar lentes de maior DK/t
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15
Q

Quais são as características das Opacidades Corneanas associadas ao uso de LC?

A
  • Mais comum em pacientes jovens, com alta ceratometria
  • LC com toque central excessivo
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16
Q

O que é o Warpage?

A

Deformação temporária da córnea pelo uso de LC

Resolução espontânea com a suspensão da LC.

17
Q

Quais são os principais fatores de risco para Ceratites Infecciosas associadas ao uso das LC?

A
  • Uso contínuo e inadequado
  • Dormir com LC
  • Inflamação/Infecção ativas
  • Imunossuprimidos, Alcoolatras
  • LC mal-adaptadas ou deterioradas
  • Meio ambiente poluído
  • Cuidados inadequados com a LC
18
Q

Quais são os principais agentes associados às Ceratites Infecciosas em usuários de LC?

A

Gram negativos: Pseudomonas

  • Acanthamoeba não é comum porém 80% dos casos estão associados ao uso de LC
  • Fungos são menos frequentes
19
Q

Qual é o tratamento das Ceratites Infecciosas em usuários de LC?

A
  • Suspensão imediata do uso da LC
  • Se UC Grave: coleta de material + Colírios fortificados
  • Se UC Não-grave: quinolona de 4ª geração