Cuidados e Complicações das LC Flashcards
Quais são os cuidados que devemos ter com os Estojo das LC?
Higienização do Estojo:
- CBO: água quente, 1x/semana e trocar a cada 6 meses
- FDA/CDC/ AAO: limpar com solução multiuso diariamente e guardar aberto e virado para baixo. Trocar a cada 3 meses.
Como deve ser feito o enxágue da LC?
Solução multipropósito OU Solução salina estéril
Como deve ser feita a limpeza da LC?
- Surfactantes (iônicos ou não): remoção de resíduos lipídicos, muco, restos celulares e produtos cosméticos
- Enzimáticos: remoção de proteínas (papaína, pancreatina, subtilisina A)
Como deve ser feita a desinfecção TÉRMICA da LC?
- Bastante eficaz
- Não pode ser com LCRGP ou com LC de Alta Hidratação
- 80º, por 10 min em solução isotônica
Como deve ser feita a desinfecção QUÍMICA da LC?
- Oxidativa (Peróxido de Hidrogênio 3%): Neutralização gera água e oxigênio. Mínimo de 6 horas
- Não-oxidativa: método mais utilizado. Solução multi-propósito. Em média 6 horas.
Quais são as opções de descarte e regime de uso das LC?
Descarte:
- Descarte diário
- Troca planejada: descarte semanal, mensal, …
- Não descartável: descarte anual
Regime de Uso:
- Diário (usa de dia e tira de noite)
- Prolongado, Contínuo (não tira pra dormir)
Como podemos conferir se a LC que recebemos está de acordo com o que foi solicitado?
- Curva-base: Radioscópio
- Grau: Lensômetro
- Espessura: Espessímetro
- Diâmetro: Régua com canaleta milimetrada
Quais são as características da formações de depósitos nas LC?
Mais comum em LC Gelatinosas
- Proteico → Lisozima. Pode ser evitado com Limpadores Enzimáticos
- Lipídicos: produto das Gl. Meibomius (Blefarite). Pode ser evitado com surfactantes.
- Inorgânicos: principalmente Cálcio. Pode ser também Fe, Fosfato
Quais são as características do olho seco induzido pela LC?
- Aumento da evaporação lacrimal
- Hiperosmolaridade do filme
- Inflamação da superfície ocular
- Redução da biocompatibilidade da LC com o meio ambiente ocular
Quais são as diferenças do filme lacrimal pré-LC e o que fica entre a LC e a córnea?
- Pré-LC: Mais lipídico, levemente aquoso
- Pós-LC: Mais aquoso, com mais mucina
O que é a Ceratoconjuntivite Límbica Superior?
Mais comum em LC Gelatinosas
Reação tóxica, trauma e hipóxia local
Raramente associada a ceratite filamentar
Tratamento: suspender o uso da LC, readaptação da LC.
Quais são as características das Blefaroptose associada ao uso de LC?
Mais comum em LCRGP
Usuário de longa data
Pode ocorrer afinamento e desinserção do TMEPS pela fricção crônica da LC com a pálpebra.
O que é a Conjuntivite Papilar Gigante?
Mais comum em LC Gelatinosa (10x)
Reação de Hipersensibilidade
Papilas gigantes da conjuntiva tarsal superior
Tratamento: suspensão do uso da LC, troca do regime de descarte, corticóides durante a exacerbação
Quais são as características do Edema de Córnea associado ao uso de LC?
- Fatores de Risco: LC apertada, Anomalidas do filme lacrimal, uso excessivo
- Associada à hipóxia corneana
- Tratamento: trocar lentes de maior DK/t
Quais são as características das Opacidades Corneanas associadas ao uso de LC?
- Mais comum em pacientes jovens, com alta ceratometria
- LC com toque central excessivo
O que é o Warpage?
Deformação temporária da córnea pelo uso de LC
Resolução espontânea com a suspensão da LC.
Quais são os principais fatores de risco para Ceratites Infecciosas associadas ao uso das LC?
- Uso contínuo e inadequado
- Dormir com LC
- Inflamação/Infecção ativas
- Imunossuprimidos, Alcoolatras
- LC mal-adaptadas ou deterioradas
- Meio ambiente poluído
- Cuidados inadequados com a LC
Quais são os principais agentes associados às Ceratites Infecciosas em usuários de LC?
Gram negativos: Pseudomonas
- Acanthamoeba não é comum porém 80% dos casos estão associados ao uso de LC
- Fungos são menos frequentes
Qual é o tratamento das Ceratites Infecciosas em usuários de LC?
- Suspensão imediata do uso da LC
- Se UC Grave: coleta de material + Colírios fortificados
- Se UC Não-grave: quinolona de 4ª geração
