LC Flashcards
capacidade de um material permitir a passagem de oxigênio atraves dele
DK
qto mais alto dk mais conforto e oxigenação corneana
capacidade da lente espalhar agua sobre sua superficie
umectabilidade
quando mais agua se espalha na lente ,mais proxima de zero é o angulo ,lentes de boa umectabilidade possuem baixos angulos
lentes de maior angulode umectabilidade para menor
acrilico, silicone, hidrogel
adaptação de LC pos RK
LC rigidas,sistema piggyback,lentes hibridas,ou desenho especial
lentes de contato terapeutica
troca quinzenal ou mensal
tem diametros grandes e são apertadas
não necessitam de uso obrigatorio de ATB
indicações da LC terapeuticas
redução da dor de lesão epitelial
necessidade de cicatrização pos trauma ou pos op
facilitar liberação de drogas na superficie ocular
protteção nos casos de entropio e triquiase do tracoma cicatricial
restauração da CA em casos de atalmia
abrasões,erosões e ulcerações da cornea
ceratopatia bolhosa pos FACO
controle da dor em erosões recorrentes
contra indicações absolutas de LC
processo infeccioso da córnea
olho seco severo
relativas=lagoftalmia,blefaroespasmo
lentes mais propensas a agregarem depositos
gelatinosas
depois lentes rigidas e por ultimo PMMA
monovisão LC vantagens e desvantagens
vantagens : custo mais baixo,pode-se preserva certo grau de binocularidade devido a visao periferica
desvantagens : redução visual p longe ,dificuldade de dirigir a noite,redução da estereopsia
complicações com uso de LC
blefaroptose
ceratoconj limbica supeior
conjuntivite papilar gigante
sindrome 3h -9h
o que sd 3h-9h?
ressecamento do epitelio da cornea temporal e nasal por má distribuição do filme lacrimal
a sd 3h-9h tem relação
a borda + espessa
diâmetro maior
adaptação inferior
menor mobilidade
Em A, igual curvatura
Em B, LC mais curva - forma lente convergente
Em C, LC mais plana - forma lente divergente
Sabemos que quando é colocada uma lente de contato rígida existe uma regularização do filme lacrimal e portanto, se ela estiver na mesma curvatura de K, não existe um efeito dióptrico do filme lacrimal.
No entanto, se a curvatura da lente de contato for diferente do menor valor K da córnea (ou seja da curva mais plana), uma lente lacrimal se formará entre elas alterando o poder refrativo deste olho.
Quando a lente de contato é mais plana que o K, forma-se um menisco divergente entre a córnea e a lente que deve ser descontado!
Se a LC for mais curva que o K corneano, forma-se uma lente adicional positiva!
lentes de contato esclerais
As lentes de contato esclerais antigamente feitas de PMMA não permitiam muito tempo de uso devido ao Dk/l baixo. Hoje em dia os novos materiais permitem um tempo de uso prolongado, até 15h por dia sem comprometer a córnea.É uma ótima opçao para pacientes com doenças de mucosa com a síndrome de Steven-Jhonson ou Sd. Sjögren. O liquido que fica entre a córnea e a LC (geralmente salina 0,9%) permite uma adequada hidratação, aumentando o conforto. O diâmetro das lentes esclerais são de modo geral a partir de 16mm já das semiesclerais,
Não pode ocorrer toque apical. Toda vez que este é percebido deve-se aumentar a distância (Sag) para 0,1mm (ou 100 micrômetros).
A lente ideal portanto deve ser 2mm maior que a distância do limbo, Sag de 0.1mm, sem toque apical, borda alinhada e sem movimento.
No cálculo do grau da lente de contato baseado na prescrição dos óculos, deverá haver correção da distância vértice a partir de:
a partir de 4,5 Dp devemos corrigir o grau da lente de contato usando com base a tabela de distância vértice
lentes de contato rígida X gelatinosas
LCR fornecem uma maior qualidade óptica em especial para altos astigmatismos e astigmatismos irregulares. Possuem ótimo Dk, estabilidade e qualidade bem como segurança! Apresentam menor reatividade (inflamação) que as lentes de contato gelatinosas pois não retém tantas partículas.
As gelatinosas têm a grande vantagem de proporcionar maior facilidade de uso e manuseio bem como conforto
Na técnica de monovisão de LC para pacientes presbitas
dá-se preferência pela técnica clássica com a correção para longe no olho dominante e o olho não dominante para a visão de perto. A lente de contato pode ser associada a correção de ametropias como hipermetropia, miopia e astigmatismo.
Já no paciente emétrope, o olho dominante fica sem correção e o olho não dominante utiliza a correção para perto.
Na técnica da monovisão modificada
o olho dominante permanece com a correção para longe, mas o olho não dominante recebe ou uma bifocal ou uma multifocal, podendo dessa forma manter a binocularidade.
A marcação da LC Tórica
fica, originalmente, na posição de 6 horas. A partir daí, vemos o seu deslocamento e compensamos ele mudando o eixo do cilindro no sentido contrário.
ex. a lente saiu das 6 horas e foi para posição das 5 horas, deslocando-se, portanto, 30 graus no sentido anti-horário, ou, “para direita”.
era 180° fica 150°
se rodou para Direita nós Diminuímos o valor e se rodou para Esquerda, nós Elevamos o valor.
espessímetro mede
a espessura central da lente, que é menor nos casos de lentes negativas e maior em lente positivas
As lentes de contato cosméticas
são adaptadas a fim de restabelecer o aspecto estético de um olho afetado, para que este possa ter o mesmo aspecto do olho contra-lateral, mantendo a simetria e a aparência desejada pelo paciente. Essas lentes geralmente são pintadas para apresentar o aspecto desejado e, assim, são confeccionadas com material com permeabilidade mais baixa ao oxigênio, devendo-se evitar o uso contínuo prolongado. Como o aspecto estético é o principal, devemos verificar a centralização da LC, pois seu deslocamento, leva consigo o desvio do desenho da íris e da pupila, dando aspecto de estrabismo ao paciente. Não existe influência do olho sobre o aspecto da LC ao longo do tempo de seu uso e, essas lentes, não são filtrantes, e não tem caráter terapêutico.
filme lacrimal antes e depois das LC
Devido ao lacrimejamento reflexo causado pela lente de contato, pode haver redução da osmolaridade e flutuação na estabilidade do filme lacrimal. Ocorre, também, flutuação do pH lacrimal. O filme lacrimal pré-lente de contato é mais lipídico e levemente aquoso; o filme lacrimal pós-lente de contato é mais aquoso e com mais mucina.
As bactérias mais associadas ao uso de lente de contato são
Pseudomonas aeruginosa, S. aureus e S. epidermidis
depositos organico e inorganicos
São depósitos orgânicos: proteínas, lipídios, carboidratos e micro-organismos.
São depósitos inorgânicos: sais de cálcio, fosfatos, carbonatos de cálcio, cálculos de cálcio e sais de ferro oxidado
