LAXANTES, CATÁRTICOS, ANTIDIARREICOS Y PROCINÉTICOS Flashcards
Menciona los procineticos que son antagonistas de la dopamina
Metroclopramida
Clomperidona
Agonistas 5HT4 y anatagonistas de 5HT3
causa contracciones e instensifica el transito intestinal
LIMITADO A TUBO INTESTINAL PROXIMAL
TX DE GASTROPARESIA
Metoclopramida
efectos adversos de la metoclopramida
sintomas extrapiramidales
en tx prolongado puede dar discinesia tardia
galactorrea
indicaciones de la metoclopramida
gastroparesia
medida complementaria en procedimientos como endoscopia superior
mejoran las nauseas
antagonista d2 con actividad procinetica moderada que es tratamiento de enfermedad de reflujo esofagico y gastroparesia con diarrea
Domperidona
el EA: arritmias
agonista de 5ht4 y antagonista de 5ht3
Procinetico, indicado para GERD, gastroparesia, pseudoobstrucción, estreñimiento crónico refactaria intenso e intolerancia a almentación enteral neonatal
Cisaprida
Agonista 5ht4, actua en todo el intestino sin afectar el vaciamento gastrico
es usado en mujeres con estrañimiento cronico que no responde a laxantes
prucaloprida
hormona peptidica secretada por celulas m neuroendocrinas, agente contractildel tracto GI superior
motilina
farmacos que imitan la motilina
eritromicina y otros macrolidos
indicaciones de la eritromicina
esta indicado es procinetico en gastropatia diabetica
solo en situaciones agudas o cuando no hay respuesta a otros medicamentos
se desarrolla tolerancia rapida
se libera del intestino en respuesta a la ingesta de alimentos, contrae la vesicula biliar y el pancreas
ACELERA EL TRANSITO DE BARIO EN PRUEBAS DIAGNOSTICAS
colecistocinina
antagonista del receptor CCK1, mejora el vaciamineto gastrico, tx de gastroparesia y sd. de intestino irritable con predominio de estreñimiento q
Dexlolumida
evacuación de material fecal formado en el recto
laxante
evacuar material fecal no formado en todo el colon
catarsis
se da de 1 a 3 g al día ya que su fermentación genera la producción de acidos grasos de cadena corta que son troficos para el epitelio colonico
aumenta mas bacteriana
salvado de trigo
muciloide hidrofilo que genera fermentación en el colon e incrementa flora becteriana
cascara de psyllium
viene de la hierba de plantago
resina hidrofila de calcio multicarbofilo que se extra de la sopa de malta
celulosa semisinteticas
metilcelulosa
efecto de acción del salvado de trigo de la cascara de psyllium y de la celulosa semisintetica
12y 72 hrs
generan distensión abdominal, flatulencias, nausea, vomito y diarrea
menciona agentes osmoticamente activos
soluciones de polietilenglicol
laxantes salinos
Azucares y alcoholes no digeribles
retienen agua por su osmolaridad, junto con electrollitos se crea una catarsis efectiva
indicado para realizar limpieza colonica antes de procedimientos radiograficos
SE DA HASTA QUE HECES SEAN BLANCAS
soluciones de polietilenglicol
laxantes salinas
sulfato de magnesio
hidroxido de magnesio
citrato de magnesio
fosfato de sodio
mecanismo de acción de laxantes salinos
retienen agua para estimular la peristalsis
los laxantes salinos con magnesio…
estimulan la cck para aumentar la motilidad
sales de fosfato no se recomiendan, ocupan mas dosis y estan contraindicadas en
IR conocida, uso de diureticos, tx con IECAS, ARAS o NSAID
resiste la disacaridasa intestinal, aumenta la cantidad de agua en el intestina y por lo tanto la motilidad intestinal
se utiliza en estreñimiento por opiodes y/o vincristina, estreñimiento en ancianos e idiopatico crónico
se utiliza en encefalopatía grave ya qu ereduce le amoniaco en sangre
lactulosa
es un tensoactivo emoliente que disminuye la tensión superficial de las heces mezclandoslas con agua y grasa, ademas estimula la secreción intestinal y electrolitos
Sales de docusato
penetra y reblandece heces, interfiere con absorcion de agua pero tambien de vitaminas, reacciones de cuerpo extraño en la mucosa y la filtrasión de pasta oleosa por el esfinter anal; si se aspira puede haber neumonitis lipida por aspiración
Aceite mineral
derivado del difenilmetano que se utiliza para la limpieza de colon antes de una colonoscopia
que se hidroliza y activa en el intestino
no debe usarse mas de 10 días
causa un colon atónico
CARDIOTOXICO
Bisacodilo
en sobredosis hay catarsis, perdida de electrolitos y daño a la mucosa