ANTIACIDOS Flashcards
los mejores antiacidos
Inhibidores de la bomba H/K-ATPasa PPI
único inhibidor de bomba de protones que no es profarmaco
*son profarmacos ya que se activan en un ambiente ácido, se absorben a circulación sistemática, las células parietales , donde se acumula en los canaliculos secretores de ácido
omeprazol
cuanto tiempo ocupan los inhibidores del a bomba de protones para alcanzar el maximo potencial inhibidor
3-4 días
todos los inhibidores de la bomba de protones estan dentro de una capa enterica EXCEPTO
rabeprazol y pantoprazol
unicos via IV
Esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol
efectos adversos en bomba de protones
Salmonellosis,, aumenta incidencia de hipergastrinemia de rebote
para que se usan los inhibidores de la bomba de protones
promover cicatrización de ulceras gastroduodenales y enfermedad por reflujo gastro-esofagico, base del tx de Zollinger-ellison y gastritis por H. pylori
Unión irreversible , porque bomba a que se adhiere, bomba que se chinga
Inhibidores de la bomba de protones
se consume 30 minutos antes de las comidas
#1 de reflujo GE aprobado para prevenir hemorragia por estres
omeoprazol
Tx de ulceras por AINEs
Esomeprazol
Tx. de prevención de ulceras por AINEs y estres
Lanzoprazol
tx. y prevención de ulceras por estres
Pantoprazol
Cuales son llos que van por vía parenteral
Esomeprazol y pantoprazol
Compiten con la histamina por lo receptores basolaterales de las celulas parietales
Anti- H2
Son mas rapidos, suprimen 70% por 24 hr
Excepción en las presentación IV e IM, suprimen secreción nocturna de ácido
NIZATIDINA
Para que se utilizan los anti H2
Promueven cicatrización de ulceras gastroduodenales , enfermedad por reflujo, y profilaxis de ulceras por estres
Se desarrolla tolerancia despues de 3-7 días
anti h2 mas usado
ranitidina
anti h2
famotidina
el que mejor se absorbe
nizatidina
el anti h2 menos potente y con mas interacciones
puede generar ginecomastia , impotencia sexual, y galactorrea
cimetidina
solo se utilizan solo para tratamiento de ulceras
medicamentos citoprotectores
Medicamento citiprotector que es analogo de la PGE1
previene daño mucoso por AINES, causa exacerbaciones clinicas de enermedades inflamatorias intestinales
Misoprostol
NO SIRVE
CI EN EMBARAZO
Se adhiere a las celulas parietales y a los crateres por ulceras hasta por 6 hr.
Estimula sintesis de PG y factor de crecimiento epidermico.
Profilaxis de ulceras por el estres, mucositis bucal y gatropatía por reflujo biliar, gastropatía por reflujo biliar, vía enema para tx de proctitis por radiación y ulceras rectales
inhibe hidrolisis de mucosa por pepsina
Sucralfato
Octasulfato de sacarosa
- Tomar 1 hr antes de comer
EA: bezoares, estreñimiento
Alivia nauseas y colicos abdominales, prevención y tx de diarrea del viajero, causa coloración obscura de heces y lengua sin relevancia clínica
tratamiento de h. pylori junto con antibiotico
crea capa protectora, recubre ulceras con capa protectora .
Bismuto
efectos adversos del bismuto
encefalopatía por tx prolongado
precaución de sd. de reye
Efecto de antiacidos
son bases debiles
*recuerda rebote
Síndrome de leche alcalina
alcalosis, hipercalcemia e insuficiencia renal
antiacidos no absorbibles
son lentos, prolongados y sin rebote
- Hidroxido de Magnesio
- Hidroxido de Aluminio
antiacidos absorbibles
rapidos, potentes con rebote
-bicarbonato de Ca
Bicarbonato de Na
