LAVORO Flashcards

1
Q

I composti tensioattivi cationici (i sali dell’ ammonio quaternario) sono disinfettanti:
⁃ a livello d’ azione alto
⁃ a livello d’ azione intermedio
⁃ a livello d’ azione basso
⁃ nessuna

A

A livello d’azione basso

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2
Q

Sono considerati vettori d’ infezione:
⁃ i rifiuti ospedalieri infetti
⁃ i portatori di agenti patogeni
⁃ numerosi insetti ematogeni e non
⁃ gli alimenti di origine animale

A

Numerosi insetti ematogeni e non

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3
Q

Quali di queste tossinfezioni ritieni sia la più grave:
- botulismo
- salmonelle
⁃ Stafilococco enterotossico
⁃ B. Cereus

A

Botulismo

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4
Q

La presenza di E. Coli nell’ acqua significa che:
⁃ vi è una contaminazione recente
⁃ vi è una contaminazione da rifiuti fecali
⁃ pericolo infettivo per il consumatore
⁃ sono valide tutte le risp sopra

A

Tutte valide

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5
Q

Le infezioni ospedaliere colpiscono mediamente:
⁃ 5-10% dei pazienti ricoverati
⁃ 30%
⁃ 0,1%
⁃ 1-2%

A

5-10%

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6
Q

Quale dei seguenti microrganismi non è veicolato dall’acqua:
⁃ Pseudomonas aeruginosa
⁃ Legionella
⁃ Mycobacteryum Tubercolosis
⁃ poliovirus

A

Mycobacterium Tubercolosi

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7
Q

Quale dei seguenti microrganismi è da considerarsi patogeno opportunista:
⁃ Pseudomonas aeruginosa
⁃ virus del morbillo
⁃ virus dell’ epatite
⁃ Brucella

A

Pseudomonas Aeruginosa

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8
Q

l più tradizionale ciclo di sterilizzazione con l’ autoclave è:
⁃ 121 C per 30-45 minuti
⁃ 121 C per 15- 20
⁃ 121 C per 7-12
⁃ 121 C per 3-5

A

121 per 15-20 minuti

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9
Q

I bisturi sono definiti strumenti:
⁃ critici
⁃ semicritici
⁃ non critici

A

Critici

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10
Q

Le infezioni ospedaliere colpiscono più frequentemente:
⁃ apparato respiratorio
⁃ digerent
⁃ urinario
⁃ cardiaco

A

Urinario (potrebbe essere anche respiratorio?)

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11
Q

Gli screening sono degli interventi di:
⁃ prevenzione primaria
⁃ prevenzione secondaria
⁃ prevenzione terziaria
⁃ tutte le precedenti

A

Prevenzione secondaria

(nds. Prevenzione Primaria = Interventi destinati ad ostacolare l’insorgenza delle malattie nella popolazione combattendo le cause e i fattori predisponenti. Spesso l’intervento mira a cambiare abitudini e comportamenti scorretti.
es. vaccinazioni, progetti di educazione alla salute ecc.

Prevenzione Secondaria = l’individuazione precoce dei soggetti ammalati o ad alto rischio per poter ottenere la guarigione o impedire l’insorgenza e la progressione della malattia.

Prevenzione Terziaria = È rivolta a ridurre la gravità e le complicazione di malattie ormai instaurate e sconfina spesso nella terapia.)

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12
Q

La prevalenza è:
⁃ direttamente proporzionale all’ incidenza
⁃ direttamente proporzionale alla durata media della malattia
⁃ è una proporzione
⁃ tutte corrette

A

tutte corrette

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13
Q

L’ incidenza è:
⁃ inversamnete proporzionale alla prevalenza
⁃ la misura dei casi presenti in una popolazione in un determinato momento
⁃ è una misura di rischio
⁃ tutte corrette

A

una misura di rischio

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14
Q

La definizione di ambiente “indoot” (forse indoro??) include:
⁃ uffici
⁃ strutture comunitarie
⁃ mezzi di trasporto
⁃ tutte

A

tutte

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15
Q

Quale dei seguenti vaccini è costituito da virus viventi attenuati?
⁃ antiinfluenezale
⁃ antirabbico
⁃ antipolio tipo Sabin (OPV)
⁃ antipolio tipo Salk (IPV)

A

Antipolio tipo Sabin

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16
Q

Quando una malattia è considerata eradicabile?
⁃ è presente un vaccino efficace
⁃ l’ unico serbatoio della malattia è l’ uomo
⁃ non è presente la condizione di portatore cronico
⁃ tutte

A

Tutte

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17
Q

Con il termine eliminazione di una malattia si intende:
⁃ non esiste più la malattia e la circolazione dell’ agente patogeno
⁃ non si osservano più casi in determinate aree, ma non esiste la possibilità di nuovi contagi
⁃ non si osservano più casi in determinate aree, ma esiste la possibilità di contagio
⁃ assenza di zone endemiche per la malattia considerata

A

?

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18
Q

Nei sistemi sanitari organizzati come servizi Sanitari Nazionali il sistema “Beveridge” il diritto di accesso alle prestazioni è consentito:
⁃ tutti i cittadini residenti
⁃ tutti i lavoratori occupati
⁃ tutte le persone presenti nel territorio nazionale
⁃ tutte le persone paganti

A

Tutti i cittadini residenti

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19
Q

I sistemi di Francia e germania sono organizzati secondo i principi di:
⁃ assicurazione sociale (Bismark)
⁃ assicurazione individuale volontaria
⁃ servizio sanitario nazionale (modello Beveridge)
⁃ assicurazione individuale obbligatoria

A

Assicurazione Sociale - Modello Bismarck

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20
Q

Il più frequente bersaglio dell’ azione tossica degli insetticidi è:
- Sistema Nervoso
- Fegato
- Rene
- Pancreas
- Occhio

A

SN

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21
Q

In quale attività alvorativa vi è sovraccarico biomeccanico per l’ arto superiore:
⁃ addetti alla lavorazione delle carni
⁃ addetti all’ utilizzo di strumenti vibranti
⁃ addetti alle catene di montaggio
⁃ addetti alla raccolta della frutta
⁃ tutti

A

tutti

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22
Q

I dispositivi di protezione individuali (DPI):
⁃ non sono mai obbligatori
⁃ il loro impiego è prescritto dal curante
⁃ sono ad uso discrezionale del lavoratore
⁃ tutte
⁃ nessuna

A

nessuna

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23
Q

L’ eczema da cemento:
⁃ è una dermatite da cadmio
⁃ è una dermatite da mercurio
⁃ è una dermatite da cromo
⁃ è una dermatite da piombo
⁃ è una dermatite da nichel

A

Dermatite da Cromo

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24
Q

“Stato di benessere psico-fisico e sociale che consente all’individuo di fruire di tutte le sue risorse fisiche,emotive e mentali” è la definizione di:
⁃ salute
⁃ malattia
⁃ trauma
⁃ gravidanza
⁃ infortunio

A

Salute

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25
Q

Le sostanze chimiche possono determinare danni all’organismo dopo esposizioni:
⁃ acute
⁃ subacute
⁃ croniche
⁃ a,b,c
⁃ solo b e c

A

a b c

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26
Q

L’ ipoacusia da esposizione cronica a rumore è di tipo:
⁃ trasmissiva monolaterale
⁃ neurosensoriale monolaterale
⁃ trasmissiva bilaterale
⁃ neurosensoriale bilaterale
⁃ bilaterale mista

A

Neurosensoriale Bilaterale (inizialmente per le frequenze alte

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27
Q

La sindrime di De Quervain è una:
⁃ neuropatia da intrappolamento del nervo mediano
⁃ tendinopatia della cuffia dei rotatori
⁃ neuropatia da intrappolamento del nervo ulnare
⁃ tendinopatia dei muscoli abduttore lungo e estensore breve del pollice
⁃ neuropatia da intrappolamento delplesso brachiale

A

Tendinopatia dei muscoli abduttore lungo e estensore breve del pollice

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28
Q

L’ esposizione professione a vibrazioni trasmesse al corpo intero può più facilmente provocare:
⁃ sindrome psico-organica
⁃ ipotensione arterios
⁃ lombalgia
⁃ periartrite scapolo- omerale
⁃ sindrome del tunnel carpale

A

Lombalgia

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29
Q

Un comportamento vessatorio,ripetuto e immotivato rivolto contro un dipendente o un gruppo di dipendenti tale da creare un rischio per la sicurezza e la salute è detto:
⁃ distress
⁃ mobbing
⁃ coping
⁃ burn out
⁃ sickness behaviour

A

Mobbing (def. = Sistematica persecuzione esercitata sul posto di lavoro da colleghi o superiori nei confronti di un individuo, consistente per lo più in piccoli atti quotidiani di emarginazione sociale, violenza psicologica o sabotaggio professionale, ma che può spingersi fino all’aggressione fisica)

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30
Q

Con l’ azione di monitoraggio biologico dei lavoratori si intende:
⁃ dosare le sostanze e i metaboliti dell stesse nelle matrici biologiche
⁃ valutare agenti biologicinocivi nell’ ambiente lavorativo
⁃ valutare lo stato di salute di un lavoratore
⁃ tutte
⁃ nessuna

A

Dosare le sostanze e i metaboliti delle stesse matrici biologiche

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31
Q

la localizzazione dei solventi è maggiore nei tessuti ricchi di:
⁃ vitamine
⁃ lipidi
⁃ proteine
⁃ amminoacidi a catena ramificata
⁃ glucosio

A

Lipidi

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32
Q

Nella floricoltura il rischio chimico risulta prevalentemente legato all’ uso di:
⁃ metalli pesanti
⁃ pesticidi
⁃ solventi
⁃ lattice
⁃ Radon

A

Pesticidi

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33
Q

Oggi in Italia l’ uso dell’amianto nei cicli di produzione industriale:
⁃ è in continuo aumento
⁃ si è ridota notevolmente
⁃ è vietato dalla legge dagli anni 90
⁃ va monitorata periodicamente
⁃ nessuna

A

è vietato dalla legge

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34
Q

L’organo bersaglio del cloruro di vinile monomero è:
⁃ fegato
⁃ polmone
⁃ rene
⁃ cuore
⁃ stomaco

A

Fegato

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35
Q

Quale delle seguenti è una patologia dell’ arto superioreda sovraccarico biomeccanico:
⁃ sindrome di De Quervain
⁃ sindrome del tunnel carpale
⁃ dito a scatto
⁃ sindrome del canale di Guyon
⁃ tutte

A

Tutte

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36
Q

La sindrome di da Bournout comprende un insieme di manifestazioni psicologiche e comportamenteli caratterizzate da:
⁃ esaurimento emotivo
⁃ depersonalizzazione
⁃ ridotta realizzazione personale
⁃ tutte
⁃ nessuna

A

Tutte

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37
Q

Quale segmento del rachide è sottoposto a maggior forzacompressiva e carico fisico durante sollevamento manuale dei carichi:
⁃ L1-L2
⁃ L2-L3
⁃ D1-D2
⁃ C1-C2
⁃ L5-S1

A

L5-S1

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38
Q

Viene definito infortunio sul lavoro un evento traumatico la cui causa:
⁃ agisce in modo concentrato (acuto) nel tempo
⁃ è imprevista
⁃ si verifica in occasione del lavoro
⁃ ha tutte le suddette caratteristiche
⁃ agisce in modo diluito (cronico) nel tempo

A

Ha tutte le suddette caratteristiche
(nds. nella Malattia professionale, invece, la durata d’azione del fattore di rischio è più lunga)

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39
Q

Per movimentazione manuale di carichi si intendono le azioni di:
⁃ sollevare carichi
⁃ spingere carichi
⁃ tirare carichi
⁃ spostare carichi
⁃ tutte

A

Tutte

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40
Q

L’ epicondilite è una patologia che interessa:
⁃ gomito
⁃ mano
⁃ ginocchio
⁃ spalla
⁃ caviglia

A

Gomito

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41
Q

A seguito di diagnosi di una patologia inserita nell’Elenco di cui è obbligatoria la denuncia nel caso vi sia il sospetto di una origine professionale (articolo 139 del DPR 30 giugno 1965, n. 1124), chi deve eseguire la denuncia stessa?
Scegli un’alternativa:
a.
Il solo medico della struttura pubblica
b.
qualsiasi medico
c.
Il medico del lavoro
d.
Il medico di famiglia

A

Qualsiasi medico

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42
Q

Cos’è la valutazione dei rischi prevista dalla normativa sulla tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro?
Scegli un’alternativa:
a.
La valutazione dei rischi che hanno portato ad un infortunio sul lavoro
b.
La definizione dell’elenco dei rischi non prevedibili in ambito lavorativo
c.
La definizione dell’elenco dei rischi che i lavoratori potrebbero correre in caso di emergenza
d.
La valutazione di tutti i rischi (probabilità e gravità di un possibile danno della integrità psico-fisica in una situazione pericolosa) per la salute e sicurezza dei lavoratori presenti nell’ambito dell’organizzazione in cui essi prestano la propria attività, finalizzata ad individuare le adeguate misure di prevenzione

A

D

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43
Q

Cosa si intende con il termine “rischio” in ambito di sicurezza sul lavoro: Scegli un’alternativa:
a. La proprietà intrinseca di un determinato fattore che ha la potenzialità di provocare un danno alla salute
b. La probabilità di raggiungimento del livello potenziale di danno nelle condizioni di impiego o di esposizione ad un determinato fattore o agente oppure alla loro combinazione
c. Una qualsiasi situazione in cui una persona è esposta ad uno o più rischi
d. Abbreviazione con la quale si identifica il documento di valutazione dei rischi

A

B

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44
Q

I solventi organici impiegati in ambito industriale come sgrassanti, componenti di colle e vernici Scegli un’alternativa:
a.
Possono essere assorbiti per via respiratoria, cutanea e gastrointestinale principalmente a causa delle loro volatilità, lipofilia e delle piccole dimensioni
b.
Non sono assorbiti per via inalatoria, solo per contatto cutaneo
c.
Possono essere assorbiti solo per via respiratoria a causa della loro volatilità
d.
Sono assorbiti solo per via gastrointestinale, se ingeriti

A

A

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45
Q

In epidemiologia dei tumori, il periodo di latenza è definito come: Scegli un’alternativa:
a.
il tempo intercorso tra la comparsa di un tumore ed il momento del decesso
b.
il tempo intercorso tra la a comparsa di un tumore e la diagnosi clinica
c.
il tempo intercorso tra la prima e l’ultima esposizione all’agente causale di una neoplasia
d.
il tempo intercorso tra la prima esposizione all’agente causale e la diagnosi di una neoplasia

A

Il tempo intercorso tra la prima esposizione all’agente causale e la diagnosi di una neoplasia

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46
Q

In soggetti esposti a rumore sottoposti a indagine audiometrica, come viene definito un innalzamento della soglia uditiva (rispetto a quella di riposo) il cui recupero avvenga al cessare dell’esposizione e si completi entro le successive 16 ore?
Scegli un’alternativa:
a.
Nessuna delle affermazioni è corretta
b.
Ipoacusia da trauma acustico cronico
c.
Ipoacusia da trauma acustico acuto
d.
Spostamento temporaneo della soglia uditiva

A

Spostamento temporaneo della soglia auditiva

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47
Q

La sopravvivenza è maggiore tra: Scegli un’alternativa:
a.
Soggetti che hanno avuto piena occupazione
b.Non vi sono differenze legate alla durata dell’occupazione
c.
Soggetti che hanno subìto periodi di disoccupazione
d.
Soggetti mai entrati nel mondo del lavoro

A

Soggetti che hanno avuto piena occupazione

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48
Q

Le patologie a carico delle strutture osteoarticolari e muscolo-tendinee: Scegli un’alternativa:
a.
Sono in rapida diminuzione, in termini di denunce ed indennizzi, grazie al miglioramento delle strategie preventive
b.
Sono tra le malattie professionali più frequentemente denunciate e indennizzate da INAIL
c.
Non sono mai riconosciute da INAIL come professionali data l’alta incidenza spontanea
d.
Sono sempre classificate da INAIL quali infortuni e non come malattie

A

Sono tra le malattie professionali più frequentemente denunciate e indennizzate dall’INAIL

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49
Q

Lo svolgimento di un’attività agricola che comporta la guida di mezzi meccanici per la lavorazione della terra (trattori) in grado di trasmettere vibrazioni al corpo intero può associarsi alla comparsa di quale patologia:
Scegli un’alternativa:
a.ipotensione arteriosa
b.
periartrite scapolo-omerale
c.
discopatia lombare e lombalgia
d.
sindrome del tunnel carpale

A

Discopatia Lombare e Lombalgia

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50
Q

Negli anni 2008-2018 come si è trasformata la forza lavoro in Italia secondo i dati ISTAT Scegli un’alternativa:
a.
Non si sono registrate significative variazioni della composizione della forza lavoro
b.
Si è verificato un aumento dell’età media della forza lavoro (con una riduzione della quota degli occupati di età compresa tra i 15 e i 34 anni), in particolare in ambito agricolo
c.
Si è verificato un aumento dell’età media della forza lavoro (con una riduzione della quota degli occupati di età compresa tra i 15 e i 34 anni), in particolare in ambito Industriale e nei Servizi, associato ad un aumento degli occupati in lavoro dipendente a termine
d.
Si è verificato un aumento della quota degli occupati di età compresa tra i 15 e i 34 anni

A

C

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51
Q

Nella sindrome del tunnel carpale:
Scegli un’alternativa:
a.
Si manifestano formicolii, sensazioni di addormentamento, dolore alle prime tre dita della mano
b.
Si manifestano formicolii, sensazioni di addormentamento, dolore a tutto l’arto superiore
c.
Si manifestano formicolii, sensazioni di addormentamento, dolore a livello della spalla
d.
Si manifestano formicolii, sensazioni di addormentamento, dolore alle ultime due dita della mano

A

A

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52
Q

Per quale ragione può essere difficoltoso il riconoscimento della natura professionale di una malattia?
Scegli un’alternativa:
a.
Per il lungo periodo di latenza che separa l’insorgenza della malattia rispetto alla esposizione
b.
A causa della similarità di presentazione clinica e della fisiopatologia con condizioni che riconoscono cause extra-professionali
c.
Tutte le altre affermazioni giustificano la difficoltà di riconoscere la natura professionale di una malattia
d.
A causa della natura multifattoriale di numerose malattie lavoro correlate

A

C

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53
Q

Qual è la più antica Clinica del Lavoro del mondo? Scegli un’alternativa:
a.
Quella di Boston
b.
Quella di Parigi
c.
Quella di Londra
d.
Quella di Milano

A

D

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54
Q

Quale dei seguenti esami NON è utile eseguire per la diagnosi di asma professionale? Scegli un’alternativa:
a. Prick test
b.
Test di iperreattività bronchiale aspecifica
c.
Test di broncoprovocazione specifica
d.
RX torace

A

D

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55
Q

Quale dei seguenti tumori non è associato all’esposizione a fumo di sigaretta? Scegli un’alternativa:
a. Mesotelioma
b.
Tumori del cavo orale
c.
Carcinoma polmonare
d.
Carcinoma vescicale

A

Mesotelioma

56
Q

Quale delle seguenti definizioni meglio descrive il concetto di “rischi per la riproduzione in ambito lavorativo”:
Scegli un’alternativa:
a.
L’insieme di sostanze chimiche, agenti fisici, biologici e biomeccanici in grado di influenzare nel lavoratore e nella lavoratrice la capacità di procreare e/o lo sviluppo della progenie.
b.
Agenti fisici, biologici e sostanze chimiche che possono essere assorbite per via inalatoria o cutanea, presenti nel luogo di lavoro e in grado di provocare effetti negativi per la fertilità delle lavoratrici e durante la gravidanza
c.
Agenti fisici, biologici e sostanze chimiche che possono essere assorbiti per via inalatoria o cutanea, presenti nel luogo di lavoro e in grado di provocare effetti negativi per la fertilità maschile e femminile
d.
Sostanze chimiche presenti nel luogo di lavoro che possono essere assorbiti per via inalatoria o cutanea ed avere effetti negativi durante la gravidanza

A

A

57
Q

Quale delle seguenti posture risulta più favorevole da un punto di vista ergonomico, per la riduzione del sovraccarico biomeccanico del disco intervertebrale lombare?
Scegli un’alternativa: a.
In ortostatismo con il tronco eretto
b.
Le forze compressive applicate sui dischi intervertebrali nel tratto lombosacrale non dipendono dalla postura e dal grado di flessione del tronco
c.
In posizione seduta con il tronco flesso di 30°
d.
In ortostatismo con il tronco flesso di 30°

A

A

58
Q

Quale delle seguenti proposte meglio si adatta per definire i “rischi per la salute riproduttiva in ambito lavorativo”?
Scegli un’alternativa:
a.
L’esposizione professionale di lavoratrici in età fertile a sostanze chimiche, agenti fisici o biologici per i quali è stata dimostrata la possibilità di effetti dannosi sull’embrione o il feto
b.
L’esposizione professionale di lavoratrici in età fertile a sostanze chimiche per le quali è stata dimostrata la possibilità di effetti dannosi sull’embrione o il feto e/o in grado di essere secrete nel latte materno
c.
La presenza in ambito lavorativo di sostanze o agenti in grado di modificare la funzione riproduttiva di lavoratori o lavoratrici e la capacità di concepire e portare alla luce figli in salute.
d.
L’esposizione professionale di lavoratrici in età fertile a sostanze chimiche per le quali è stata dimostrata la possibilità di effetti dannosi sull’embrione o il feto

A

C

59
Q

Quale frazione attribuibile all’attività lavorativa può essere calcolata per la silicosi? Scegli un’alternativa:
a. 100%
b. 0,5%
c. 50%
d. 20%

A

100%

60
Q

Quali dei seguenti agenti biologici non è noto per essere teratogeno per l’uomo? Scegli un’alternativa:
a.
HIV (Human immunodeficiency virus)
b.
Herpes simplex virus I e II
c.
CMV (Cytomegalovirus)
d.
Virus della Rosolia

A

HIV

(NB. Acronimo TORCH = Toxoplasma, Rosolia, Citomegalovirus, Herpes Simplex)

61
Q

Quali dei seguenti agenti sono chiamati in causa nell’insorgenza dell’asma bronchiale occupazionale?
Scegli un’alternativa:
a.
proteine contenute nella gomma naturale (lattice)
b.
sostanze di origine vegetale (cereali, cotone, polveri di farina)
c.
polveri di legno
d.
tutte le altre risposte

A

D

62
Q

Quali fattori extraprofessionali possono essere implicati nella genesi di patologie muscoloscheletriche?
Scegli un’alternativa:
a.
Eccesso ponderale
b.
Pregressi incidenti stradali
c. Familiarità
d.
Tutti le risposte sono corrette

A

Tutte le risposte sono corrette

63
Q

Quali possono essere gli effetti dell’esposizione a piombo sulla salute riproduttiva?
Scegli un’alternativa:
a.
Livelli nel sangue maggiori di 40μg/dl sono stati associati ad una riduzione del numero, della morfologia e della motilità degli spermatozoi
b.
L’esposizione a piombo e il conseguente aumento dei valori del metallo nel sangue oltre i valori limite previsti in Italia per le lavoratrici in età fertile (40 μgr/dl) ma anche in misura minore (10-20 μgr/dl) durante la gravidanza è risultata associata a basso peso alla nascita e parto pretermine
c.
Le affermazioni A e B sono entrambe corrette
d.
Non sono noti effetti sulla salute riproduttiva provocati dall’esposizione a Piombo

A

C

64
Q

Quali tra questi è il principale agente professionale causa di angiosarcoma epatico?
Scegli un’alternativa:
a. Benzene
b.
Cloruro di vinile monomero (CVM)
c.
Polivinilcloruro (PVC)
d.
Radiazioni ionizzanti

A

Cloruro di Vinile

65
Q

Quando è stata pubblicata l’opera “De morbis artificum diatriba” di Bernardino Ramazzini? Scegli un’alternativa:
a.
All’inizio del Seicento
b.
All’inizio dell’Ottocento
c.
All’inizio del Settecento
d.
All’inizio del Cinquecento

A

All’inizio del Settecento

66
Q

Secondo le linee guida internazionali sulla gestione della lombalgia in ambito lavorativo è opportuno:
Scegli un’alternativa:
a.
Tutte le affermazioni sono corrette
b.
Incoraggiare e supportare il lavoratore nel continuare le normali attività lavorative
c.
Modificare temporaneamente, solo quando è necessario, l’attività lavorativa (orario/compiti)
d.
Favorire il rientro a lavoro il più rapidamente possibile (anche in presenza di una non completa risoluzione della sintomatologia dolorosa)

A

A (?? controlla)

67
Q

Un esito positivo ad un test di broncoprovocazione aspecifica fa propendere per una diagnosi di: Scegli un’alternativa:
a. sarcoidosi
b. pleurite
c. pneumoconiosi
d.
asma bronchiale

A

Asma Bronchiale

68
Q

Quale delle seguenti affermazione è corretta
a.Vi sono evidenze scientifiche che le patologie tendinee della spalla siano favorite dallo svolgimento di attività lavorative manuali e ripetitive solo per il sesso femminile
b.Vi sono evidenze scientifiche che le patologie tendinee della spalla siano favorite dallo svolgimento di attività lavorative manuali e ripetitive solo per il sesso maschile
c.lVi sono evidenze scientifiche che le patologie tendinee della spalla siano favorite dallo
svolgimento di attività lavorative che comportano posture ripetute o sostenute dell’arto superiore con movimenti ampi (oltre 60°) di flessione o abduzione e uso di forza manuale
d.Non sono note evidenze di associazione tra patologie tendinee della spalla e attività lavorative manuali

A

C

69
Q

Quale è il significato dell’indicatore “Disability-adjusted life-year” (DALY)
a.È la somma degli anni di vita persi a causa di una morte prematura
b.Stima l’impatto di malattie acute che hanno un basso tasso di mortalità
c.È la somma degli anni di vita persi a causa di una morte prematura e di quelli vissuti in malattia piuttosto che in salute, esprime quantitativamente l’impatto di una malattia sulla salute
d.Stima l’impatto di malattie acute che hanno un elevato tasso di mortalità

A

C

70
Q

Quale tra le seguenti patologie cutanee è la più frequente tra le dermatosi di origine professionale?
a.Dermatite da contatto da agenti biologici b.Dermatite allergica da contatto da agenti chimici
c.Dermatite irritativa da contatto da agenti chimici
d.Radiodermite

A

Dermatite IRRITATIVA da contatto con agenti chimici

71
Q

I trattamenti non farmacologici nell’anziano sono:
a.tecniche cognitivo comportamentali volte a gestire unicamente i comportamenti problemi degli anziani con Alzheimer
b.attività educative per la gestione di condizioni patologiche spesso croniche, condotte da operatori sanitari
c.attività socio-animative che si concentrano sull’aspetto funzionale ed espressivo delle risorse individuali dell’anziano e rappresentano una componente essenziale del trattamento della demenza
d.attività curative che non utilizzano veri e propri principi farmacologici ma prodotti erboristici/omeopatica che stimolano un effetto placebo in chi gli assume

A

C

72
Q
  1. È assolutamente interdetta dal lavoro notturno la lavoratrice dipendente nel caso in cui:
    a. Sia madre di un figlio minore di anni 1;
    b. Sia madre di un figlio minore di anni 3;
    c. Sia madre di un figlio minore di anni 12 e unico genitore affidatario convivente;
    d. Tutte le precedenti;
A

Sia madre di un figlio minore di anni 1

73
Q
  1. Qual è la porzione di rachide maggiormente soggetta a sollecitazioni meccaniche nel corso di attività di sollevamento carichi?
    a. Lombo-sacrale;
    b. Tutti i segmenti del rachide sono soggetti a sollecitazioni meccaniche in egual misura;
    c. Dorsale;
    d. Cervicale;
A

A

74
Q
  1. Secondo il D.Lgs. 81 del 2008 (“Testo unico”), chi è definito “lavoratore”?
    a. Chiunque sia in possesso di un contratto di lavoro “tipico” (tempo determinato o indeterminato);
    b. Chiunque sia in possesso di un contratto di lavoro dipendente;
    c. Chiunque riceva, a qualsiasi titolo, una retribuzione di almeno 1000 euro mensili;
    d. Retribuzione e regime contrattuale non sono elementi vincolanti per la definizione di lavoratore secondo il Testo unico;
A

D

75
Q
  1. Cos’è la valutazione dei rischi prevista dalla normativa sulla tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro?
    a. La definizione dell’elenco dei rischi non prevedibili in ambito lavorativo;
    b. La valutazione dei rischi che hanno portato ad un infortunio sul lavoro;
    c. La valutazione di tutti i rischi (probabilità e gravità di un possibile danno della integrità psico-fisica in una situazione pericolosa) per la salute e sicurezza dei lavoratori presenti nell’ambito;
    d. La definizione dell’elenco dei rischi che i lavoratori potrebbero correre in caso di emergenza;
A

C

76
Q
  1. In quale delle seguenti posizioni la pressione intra-discale a livello lombo-sacrale raggiunge i valori maggiori?
    a. Supina;
    b. In ortostatismo con il tronco flesso;
    c. In ortostatismo;
    d. Le forze applicate sui dischi intervertebrali nel tratto lombosacrale non dipendono dagli elementi posturali;
A

Ortostatismo tronco flesso

77
Q
  1. Per pericolo si intende:
    a. La concreta possibilità che si verifiche un danno alla salute o all’integrità fisica dell’individuo;
    b. La proprietà intrinseca di un determinato fattore che ha la potenzialità di provocare un danno alla salute;
    c. Una qualsiasi situazione in cui una persona è esposta ad uno o più rischi;
    d. La probabilità di subire un danno;
A

B

78
Q
  1. Cosa si intende per fatica uditiva fisiologica?
    a. Un innalzamento della soglia uditiva (ridotta capacità di percezione) rispetto a quella di riposo che si misura 2 minuti dopo il termine dell’esposizione, il recupero avviene entro 16 ore;
    b. Un abbassamento della soglia uditiva (aumentata capacità di percezione) rispetto a quella di riposo che si misura 16 ore dopo il termine dell’esposizione;
    c. Un abbassamento della soglia uditiva (aumentata capacità di percezione) rispetto a quella di riposo che si misura 2 minuti dopo il termine dell’esposizione;
    d. Un innalzamento della soglia uditiva (ridotta capacità di percezione) rispetto a quella di riposo che permane anche dopo 16 ore dal termine dell’esposizione;
A

A

79
Q
  1. Secondo quanto previsto dal Decreto Legislativo 81/08 per la tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro, tra gli obblighi non delegabili del datore di lavoro vi è
    a. La distribuzione dei dispositivi di protezione individuale;
    b. La nomina del medico competente;
    c. La valutazione di tutti i rischi con la conseguente elaborazione del documento;
    d. Tutti gli obblighi del datore di lavoro sono delegabili a dirigenti;
A

C

80
Q
  1. Tra le seguenti, quale latenza è più frequente nel caso di esposizione ad asbesto e comparsa di mesotelioma pleurico?
    a. 1 anno;
    b. 5 anni;
    c. 10 anni;
    d. Oltre 35 anni;
A

D

81
Q
  1. La visita di sorveglianza sanitaria per i lavoratori:
    a. È sempre obbligatoria e avviene con periodicità sempre annuale;
    b. È sempre obbligatoria e avviene con periodicità definita dal datore di lavoro;
    c. È obbligatoria in presenza di rischi lavorativi ed avviene secondo periodicità indicata dal medico competente nel protocollo sanitario;
    d. Nessuna delle precedenti è vera in quanto la sorveglianza sanitaria avviene solo su richiesta del lavoratore;
A

C

82
Q
  1. Valori limite di esposizione ambientale, quale considerazione è corretta?
    a. Per tutte le molecole è sensato valutare o sono sempre disponibili i seguenti valori limite: TLV-TWA (Time-Weighted Average), TLV-STEL 8Short-Term Exposure Limit) e TLV-C (Ceiling);
    b. Il valore TLV-TWA è solitamente maggiore del valore TLV-C;
    c. Il valore TLV-TWA è disponibile unicamente in caso di rischio cancerogeno accertato nell’uomo;
    d. Nessuna delle precedenti;
A

D

(TLV-TWA è minore di TLV-C perchè il primo misura la concentrazione media degli inquinanti nell’arco dell’intero turno lavorativo, mentre il secondo misura la concentrazione che non può mai essere superata durante tutto il turno lavorativo)

83
Q
  1. Nell’ambito della medicina del lavoro, per monitoraggio biologico si intende?
    a. Conta di batteri, virus e funghi su superfici contaminate;
    b. Valutazione dello stato immunitario di una popolazione lavorativa (titolazioni anticorpali, storia vaccinale, pregresse infezioni);
    c. Campionamento dell’aria ambiente attraverso dispositivi indossati direttamente dal lavoratore;
    d. Misura di sostanze tal quali o loro metaboliti in matrici biologiche dei lavoratori esposti
A

D

84
Q
  1. Viene definita malattia professionale una lesione dell’integrità psicofisica di un individuo che:
    a. È dovuta ad agenti causali assolutamente specifici dell’attività lavorativa e che non è possibile trovare in altri contesti;
    b. Necessariamente si manifesta clinicamente durante il periodo di esposizione all’agente causale;
    c. Ha peculiarità cliniche che permettono di distinguerla sempre con certezza dalle forme non occupazionali;
    d. È stata causata o concausata da un fattore di rischio presente, e al quale il lavoratore è stato esposto, durante l’attività lavorativa;
A

D

85
Q
  1. quale tra i seguenti agenti sono considerati cancerogeni in grado di indurre carcinomi delle cavità nasali e paranasali?
    a. Asbesto e silice;
    b. Composti del Nichel polveri di legno (in particolare legni duri), composti del Cromo;
    c. Cloruro di vinile monomero;
    d. Nessuno dei precedenti;
A

B

86
Q
  1. Perché in presenza di esposizione lavorativa a fattori di rischio per la salute è bene che la lavoratrice comunichi tempestivamente lo stato di gravidanza?
    a. Tale affermazione non è corretta, è indifferente l’epoca nella quale la lavoratrice comunica lo stato di gravidanza;
    b. Tale affermazione non è corretta, non è opportuno che la lavoratrice comunichi lo stato di gravidanza;
    c. È bene che la comunicazione sia tempestiva perché nella fase iniziale (embrionale) della gravidanza il prodotto del concepimento è maggiormente suscettibile allo sviluppo di malformazioni;
    d. È bene che la comunicazione sia tempestiva per ragioni meramente organizzative aziendali;
A

C

87
Q
  1. Quale dei seguenti organi o apparati rimane più a lungo suscettibile all’azione dei teratogeni durante la vita fetale?
    a. Il cuore;
    b. Il palato;
    c. Gli arti;
    d. L’encefalo;
A

D (mentre ad es. il cuore è più vulnerabile dalla terza alla sesta settimana)

88
Q
  1. Il TLV Short Term Exposure proposto dall’ACGIH (TLV STEL) indica una:
    a. Concentrazione alla quale si ritiene che i lavoratori possano essere esposti continuamente ma per breve periodi di tempo senza che insorgano effetti sulla salute;
    b. Concentrazione da non superarsi per più di 400 ore nell’intera vita lavorativa;
    c. Concentrazione sotto la quale si ritiene che i lavoratori non possano essere esposti neanche per breve periodo di tempo;
    d. Non esiste alcuno Short Term Exposure Limit utilizzato dall’ACGIH;
A

A
(def. TLV-STE rappresenta la concentrazione media che può essere raggiunta dai vari inquinanti per un massimo di 15 minuti e comunque per non più di 4 volte al giorno con intervalli di almeno un’ora fra i periodi di punta senza che insorgano effetti sulla salute).

89
Q
  1. Quali dei seguenti agenti sono chiamati in causa nell’insorgenza dell’asma bronchiale occupazionale?
    a. Polveri di legno e farina e polveri di cereali;
    b. Solventi;
    c. Fibre di asbesto;
    d. Nessuna delle precedenti;
A

A

90
Q
  1. Una serie di atti vessatori consapevoli messi in atto da un gruppo dirigenziale al fine di ottenere le dimissioni volontarie di uno o più dipendenti è detta:
    a. Coping;
    b. Mobbing orizzontale;
    c. Mobbing verticale;
    d. Burn out;
A

C

91
Q
  1. Quale dei seguenti tumori non è associato all’esposizione a fumo di sigaretta?
    a. Carcinoma polmonare;
    b. Tumori del cavo orale;
    c. Carcinoma vescicale;
    d. Mesotelioma.
A

D

92
Q

Quali sono i fattori che influenzano l’azione degli agenti chimici e il conseguente rischio di provocare in un lavoratore il rischio di sviluppare una dermatite irritativa da contatto?
a. La concentrazione della sostanza o preparato chimico
b. La capacità irritante della sostanza o preparato chimico, associata alle modalità di esposizione in termini di intensità (concentrazione della sostanza o preparato chimico), frequenza e durata del contatto
c. La capacità irritante della sostanza o preparato chimico
d. La frequenza e la durata del contatto

A

B

93
Q

Sono tumori ad alta frazione attribuibile all’attività lavorativa:
a. Tumori del polmone
b. Tumori dei seni paranasali e mesoteliomi della pleura
c. Leucemie e linfomi
d. Tumori del rene

A

B

(mia spiegazione: TUMORI DEI SENI PARANASALI = causati da composti del Nichel polveri di legno (in particolare legni duri), composti del Cromo), mentre MESOTELIOMI DELLA PLEURA = causati da Asbesto)

94
Q

Esiste una quota di decessi attribuibili all’attività lavorativa: quale frazione attribuibile all’attività lavorativa
può essere calcolata per l’asma bronchiale?
a.
15%
b.
50%
c.
100%
d.

A

A

95
Q

Quali sono fattori favorenti l’insorgenza di una dermatite irritativa da contatto?
- Solventi e caustici
- Wet work (acqua, detergenti, fluidi emulsionabili)
- Dry work (ad esempio contatto prolungato con carta)
- Tutte le precedenti

A

Tutte le precedenti

96
Q

La sede più frequentemente coinvolta da DIC (dermatite irritativa da contatto) in ambito
professionale è:
- il volto
- le mani
- l’addome
- il dorso

A

Mani

97
Q

Quale dei seguenti tipi di assistenza non costituisce LEA (LIVELLI ESSENZIALI DI
ASSISTENZA) secondo il D. Lgs. 229/99:
- Assistenza sociale
- assistenza ospedaliera
- assistenza distrettuale
- nessuna delle precedenti

A

Assistenza Sociale

98
Q

La stannosi è
- Una sindrome neurologica periferica
- Una nefropatia da metalli pesanti
- Una pneumoconiosi
- Una malattia epatica da accumulo

A

Pneumoconiosi da Bauxite

99
Q

la visita di sorveglianza sanitaria per i lavoratori:
- Avviene sempre annualmente
- Può essere effettuata dal proprio medico di famiglia
- È a carico del sistema sanitario nazionale
- Nessuna delle precedenti

A

Nessuna delle precedenti

(è a carico del datore di lavoro e la periodicità può essere modificata)

100
Q

ai sensi del decreto legislativo 81 del 2008, chi è responsabile del documento di valutazione del
rischio?
- Il datore di lavoro
- Il medico competente
- L’azienda sanitaria locale di competenza
- L’ispettorato del lavoro

A

Il datore di lavoro

101
Q

le monografie IARC (International Agency for Research on Cancer) sono limitate a:
- Agenti chimici
- Agenti chimici e fisici
- Non vi sono limitazioni
- Fattori di rischio occupazionali

A

Non vi sono limitazioni (?)

102
Q

la diagnosi eziologica di asma bronchiale si basa:
- Solo sulla clinica
- Solo sul test di arresto-ripresa
- Solo sulla spirometria con test di broncoprovocazione
- Algoritmi diagnostici complessi

A

Solo sulla spirometria con test di broncoprovocazione

103
Q

il decorso clinico dell’asbestosi è solitamente:
- Rapidamente ingravescente con alta probabilità di exitus entro un anno dalla diagnosi
- Cronico, ma con possibilità di completa risoluzione del quadro radiologico
- Cronico, ma con possibile lenta evoluzione
- fulminante

A

Cronico, ma con possibile lenta evoluzione

104
Q

quale delle seguenti caratteristiche non è tipica della sintomatologia iniziale della sindrome del
tunnel carpale:
- localizzazione ad una o più delle prime tre dita
- esordio durante le ore notturne (sonno)
- esordio alla fine del turno lavorativo
- test di phalen positivo

A

Esordio alla fine del turno lavorativo

105
Q

) il TLV-TWA (time weighted average) è solitamente riferito ad esposizioni della durata di:
- 8 ore lavorative
- 1 settimana lavorativa (8 x 5 = 40 h)
- 1 mese lavorativo ( 21 x 8 = 168 h)
- 1 anno lavorativo (260 x 8 = 1680)

A

1 settimana lavorativa

106
Q

in quale delle seguenti lavorazioni/mansioni può esservi esposizione a vibrazioni trasmesse al
corpo intero:
- Manovale edile
- Facchino
- Trattorista
- Piastrellista

A

Trattorista

107
Q

al termine della visita periodica, il medico del lavoro rilascia:
- Un giudizio di idoneità alla mansione specifica
- Un giudizio sulla capacità lavorativa residua
- Un giudizio sull’assenza di invalidità civile
- Tutte le precedenti

A

Un giudizio di idoneità alla mansione specifica

108
Q

in Italia, qual è l’ordine di grandezza degli infortuni mortali sul lavoro per anno (morti bianche)?
- 500-1000
- 5000-10000
- 50000-100000
- Nessuna delle precedenti

A

500-1000

109
Q

l’esposizione a benzene può essere determinata da:
- Fumo di sigaretta
- Uso di solventi organici (contaminante)
- Attività vulcanica
- Tutte le precedenti

A

Tutte le precedenti

110
Q

quale dei seguenti tipi di visita è previsto dal decreto legislativo 81/2008
- A richiesta del lavoratore
- Periodica
- Preventiva
- Tutte le precedenti

A

Tutte le precedenti

111
Q

l’organo target di un cancerogeno è sempre:
- La sede di ingresso
- La sede di accumulo (‘)
- La sede del metabolismo
- Nessuna delle precedenti

A

?

112
Q

ai sensi dell’articolo 139 del DPR 30 giugno 1965, n. 1124, quali medici sono obbligati a
denunciare le malattie professionali tra quelle elencate in apposito elenco?
- Esclusivamente i medici competenti
- Esclusivamente i medici in forza al sistema sanitario nazionale
- Esclusivamente i medici competenti e medici di medicina generale
- Tutti gli esercenti la professione medica

A

Tutti gli esercenti della professione medica

113
Q

Tutte le seguenti sono prestazioni erogate dall’INAIL, tranne una:
indennità mensile di
Frequenza

A

?

114
Q

“La causa violenta” nell’ambito dell’infortunio sul lavoro: è quell’antecedente dannoso causale
ed esteriore che agisce sull’organismo umano con rapidità di azione

A

?

115
Q

Dosaggio della concentrazione aerea di una sostanza (formaldeide) è monitoraggio ambientale

A

?

116
Q

C’è una dose soglia per i cancerogeni occupazionali? Sì per quelli che agiscono su meccanismi
epigenetici

A

?

117
Q

C’è una dose soglia per i cancerogeni occupazionali? Sì per quelli che agiscono su meccanismi
epigenetici

A

?

118
Q

Per i tumori professionali quale delle seguenti affermazioni è corretta:
a.
Tutte le affermazioni sono corrette
b.
Il periodo di latenza è generalmente dell’ordine di anni o decenni
c.
Per sospettare la possibile origine occupazionale di un tumore, è fondamentale
l’anamnesi professionale completa del paziente lavoratore o ex-lavoratore
d.
Per esposizioni ad alcuni cancerogeni professionali (es. l’amianto) la neoplasia si può
manifestare in soggetti che hanno lasciato da molto tempo l’attività lavorativa
responsabile dell’esposizione al cancerogeno (es. mesotelioma pleurico)

A

A

119
Q

La sindrome del tunnel carpale:
a.
Non è mai stata correlata al lavoro da un punto di vista eziopatogenetico
b.
Riconosce nell’esposizione alle vibrazioni trasmesse alla mano (es. uso di trapani,
avvitatori) il fattore di rischio professionale più importante
c.
Colpisce gli uomini con una frequenza tre volte maggiore rispetto alle donne
d.
E’ una patologia multifattoriale, il lavoro manuale ripetitivo che richiede uso di forza
può favorirne la comparsa

A

D

120
Q

Cos’è la valutazione dei rischi prevista dalla normativa sulla tutela della salute e della
sicurezza nei luoghi di lavoro?
a.
Tutte le affermazioni sono corrette
b.
Un obbligo del datore di lavoro non delegabile
c.
Processo descritto nel “Documento di valutazione dei rischi” aziendale
d.
La valutazione di tutti i rischi (probabilità e gravità di un possibile danno della integrità
psico-fisica in una situazione pericolosa) per la salute e sicurezza dei lavoratori presenti
nell’ambito dell’organizzazione in cui essi prestano la propria attività, finalizzata ad
individuare le adeguate misure di prevenzione

A

Tutte le affermazioni sono corrette

121
Q

I seguenti metalli sono inseriti come cancerogeni del gruppo 1 secondo l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro IARC:
a.Cromo
b.Cadmio
c.Tutte le opzioni sono corrette
d. Nichel

A

C

122
Q

Lo svolgimento di un’attività edile di demolizione che comporta la guida di mezzi meccanici (es. ruspa, escavatore) in grado di trasmettere vibrazioni al corpo intero, uso di martello/scalpello, uso di martello pneumatico e movimentazione manuale di carichi può associarsi alla comparsa di:
a.
Sindrome del tunnel carpale
b.
Tulle le affermazioni sono corrette
c.
Discopatia lombare e lombalgia
d.
Tendinopatia della cuffia dei rotatori

A

B

123
Q

Quali sono le caratteristiche dell’asma bronchiale in ambito professionale?
a.
Asma bronchiale causata dal lavoro mediante meccanismo non immunologico
b.
Tutte le affermazioni sono corrette
c.
Asma bronchiale aggravata dal lavoro
d.
Asma bronchiale causata dal lavoro mediante meccanismo immunologico

A

B

124
Q

Storicamente quando viene riconosciuta la nascita della medicina del Lavoro? a.
Attorno alla fine del ‘800 (XIX sec) (seconda rivoluzione industriale)
b.
Attorno al 1700 grazie alla pubblicazione delle opere di B. Ramazzini
c.
Attorno al 1800 grazie alla pubblicazione delle opere di B. Ramazzini
d.
Attorno alla fine del ‘700 (XVIII sec) (prima rivoluzione industriale)

A

B

125
Q

Quale tra questi è un noto cancerogeno cutaneo?
- oro
- arsenico
- argon

A

Arsenico

126
Q

durante la gravidanza è vietato adibire la lavoratrice a
- Trasporto e sollevamento pesi
- Lavori che espongono a radiazioni ionizzanti
- Lavori che comportano il rischio di esposizione a particolari agenti chimici (Pb), biologici
(toxoplasma, virus rosolia) e a condizioni di lavoro (lavori sotterranei e minerari)
- Tutti i precedenti

A

Tutti i precedenti

127
Q

Quale dei seguenti tipi di visita è previsto dal decreto legislativo 81/2008
- A richiesta del lavoratore
- Periodica
- Preventiva
- Tutte le precedenti

A

Tutte le precedenti

128
Q

quale dei seguenti strumenti trova applicazione nella diagnosi eziologica di silicosi?
- Anamnesi professionale
- Spirometria
- TAC (torace)
- Tutte le precedenti

A

TAC

129
Q

in Italia l’uso industriale dell’amianto
- Ha raggiunto il picco massimo negli anni ’50 per poi decrescere
- È ancora consentito unicamente per la gestione degli incendi sulle navi
- È aumentato progressivamente nella seconda metà del ‘900 per poi cessare al momento del
bando completo (1992)
- Non esistono nel nostro paese dati affidabili sul trend storico dell’utilizzo di amianto

A

C

130
Q

Perchè l’infortunio lavorativo sia riconosciuto deve provocare una inabilità temporanea totale superiore a:

A

3 GIORNI

131
Q

Quali sono i componenti essenziali atti a definire un infortunio sul lavoro?

A

La causa violenta, l’occasione di lavoro e la morte o l’inabilità che ne è derivata.

132
Q

Quali sono i componenti essenziali atti a definire un infortunio sul lavoro?

A

La causa violenta, l’occasione di lavoro e la morte o l’inabilità che ne è derivata.

133
Q

Secondo il D.L.vo 153 del 3 aprile 2006 cosa si intende per inquinamento outdoor?
a) Ogni modificazione dell’aria atmosferica dovuta alla introduzione di sostanze in quantità tali da
ledere la salute umana;
b) Ogni modificazione dell’aria atmosferica dovuta alla introduzione di sostanze con caratteristiche tali da costituire un pericolo per la salute umana;
c) A e B corrette
d) Ogni modificazione delle caratteristiche chimico-fisiche dell’aria di un ambiente confinato,
dovute all’introduzione o alla variazione di una o più sostanze con caratteristiche tali da ledere o costituire pericolo per la salute.

A

B (?)

134
Q

MONITORAGGIO AMBIENTALE: dosaggi della concentrazione aerea di una sostanza.

A

controlla

135
Q

La asbestosi:
- nessuna delle precedenti
- lesione precancerosa
- effetto stocastico da esposizione
acuta
- manifestazione autoimmune)

A

nessuna delle precedenti