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Question 1

Critères d’hospitalisation lié au suicide

Answer 1

• Automutilation répétée (TPL, CI)
• Geste suicidaire à faible létalité chez pt atteint de maladie mentale aiguë
• Tentative suicide récente, haut potentiel de létalité
• Idées suicidaires persistantes
• Hallucinations impéreuses
• Présence d’un plan
• Désespoir
• Délire de culpabilité ou de mort imminente
• Dlr chronique

Question 2

Épisodes thymiques nécessaires pour Dx des différents tr humeur

Answer 2

• MAB I: épisode maniaque
• MAB II: épisode hypomaniaque, épisode dépressif
• Dépression caractérisée: épisode dépressif

Question 3

Tx d’une dépression bipolaire

Answer 3

1. JAMAIS un AD tout seul. On utilise ISRS ou bupropion [JAMAIS IRSN]
2. Si manie causé par AD aiguë: Ĥ et dim. dose.
3. Antipsychotique atypique (parfois anticonvulsivant) en aiguë
4. Bilan [TSH, ions, urée/créat, FSC, suivi métabolique, Lithémie/ épivalémie et bilan hépatique] avant lithium/ac valproique (prennent 2-3 sem faire effet)

Question 4

Conditions/substances qui peuvent altérer le REM

Answer 4

• Stade 3,4 (N3) sont inhibés par ROH, BZD
• Dépression, narcolepsie le REM peuvent devancer le REM
  
  • Dépression les cycles sont accélérés, sommeil se termine dans les premières 4 heures

Question 5

Spécificateur du tr humeur: mélancolique

Answer 5

1. 1/2
   
   • Anhédonie sévère
   • Absence réactivité aux stimuli agréables
2. 3/6
   
   • Humeur morose, désespoir - anesthésie affective
   • Dépression + matin
   • Réveil matinal précoce
   • Agitation/ralentissement psychomoteur
   • PDA, PDP
   • Culpabilité excessive

Question 6

Spécificateur du tr humeur: atypique

Answer 6

• Réactivité de l’humeur
• 2/5
  
  • ADP, ADA
  • Hypersomnie
  • Membres en plomb
  • Sensibilité rejet = trait durable
  • Ne répond critères mélancolique

Question 7

Resumer les mécanismes neurobiologiques menant à la dépendance aux psychotropes

Answer 7

1. Le comportement est fonction de : émotions, cognitions, mémoire, apprentissage
2. L’activation des circuits DA n’est pas suffisante pour expliquer le phénomène de dépendance physique à LT (plaisir, effets négatifs)
3. Les drogues, via l’activation du système DA de la récompense activent la transcription des gènes qui menent à la modification du comportement à LT
4. Les circuits impliqués de façon successive:
   
   1. Circuit DA mésolimbique
   2. Striatum ventral
   3. Striatum ventral/dorsal, thalamus [Mvt atomatique] = Formation de l’habitude, l’anticipation prendre + importance
   4. CPF, hippocampe [impulsivité, culpabilité, état suicidaire; mémoire épis]
   5. Complex amygdalien = Habit, comportement automatique, charge ++ émotive, anticipation ++