LASER

Question 1

LASER en physiothérapie

Answer 1

LLLT: low level LASER therapy; de basse puissance et capable de photobiomodulation, classe IIIb.
thérapie qui utilise l’énergie lumineuse afin de moduler les fonctions cellulaires en les stimulant ou en les inhibant

Question 2

acronyme LASER

Answer 2

Light Amplification by Stimulated Emission Radiation

Question 3

composantes appareil LASER

Answer 3

1-matériau actif (composé d’atomes facilement excités)
2-source d’énergie extérieure (permet l’émission initiale: peupler électron au niv. supérieur p/r niv. fondamental = pompage)
3-résonateur optique (permet l’amplification: photons émis par matériau actif de stimuler d’autres atomes, miroirs du caisson obligent photons à réfléchir++ pour augmenter opportunités frapper plusieurs atomes)

Question 4

matériaux actifs en physiothérapie

Answer 4

détermine la fréquence d’oscillation de photon, milieu où se produit la réaction permettant d’obtenir rayonnement LASER.
HeNe (état gazeux)
GaAs (semi-conducteur)
GaAlAs (semi-conducteur)

Question 5

applicateurs LASER

Answer 5

1-semi-conducteur: une seule diode LASER, petite dose à la fois, pour petite zone
2-Cluster: regroupement de diodes LASER, délivre plus grande dose, pour plus grande zone
3-À gaz: piece à main relié boitier ou à distance avec balayage automatique pour long temps tx/grande surface tx

Question 6

lunettes de sécurité

Answer 6

doivent posséder un filtre équivalent à la même longueur d’onde que l’appareil pour protéger yeux

Question 7

émission spontanée

Answer 7

atome reçoit énergie -> électrons s’éloignent du noyau à l’orbitre/niv sup. d’énergie -> émission surplus d’énergie de l’atome sous forme photon (grain de lumière) = lumière conventionnelle, polychrom, non-cohérente + pluridirect.

Question 8

inversion de population

Answer 8

exposition matériau actif à source d’énergie importante -> excitation d’atomes -> atomes excités > atomes état de base

Question 9

émission stimulée

Answer 9

photon initialement produit par source énergie ext -> trajectoire déviée par miroirs résonateur optique -> stim autre atome déjà excité -> libération photon identique. collisions répétées sur atomes déjà excités + inversion de population = plusieurs photons identiques = prod lumière LASER monochrom. , cohérente, colmaté (directivité parfaite)

Question 10

amplification

Answer 10

obtenue par mvts répétés va et vient photons dans résonateur optique grâce miroirs aux extremités de celui-ci. photons qui passent à répétition dans matériau actif amplifient processus émission stimulée photons

Question 11

émission lumière LASER

Answer 11

résonateur optique saturé de photons = certains s’échappent du miroir semi-transparent -> forme faisceau monochrom, cohérent, colmaté (directivité parfaite de lumière) = faisceau LASER

Question 12

classification LASER

Answer 12

Selon puissance de sortie du faisceau. physiothérapie = IIIb 5-500mW , rayonnement considéré comme dangereux si effets non voulus pour les yeux (rétine) ou peau lors exposition directe

Question 13

LASER à solide

Answer 13

construits de façon synthétique, médium plus pur pour générer meilleures caractéristiques propres au LASER, milieu industriel

Question 14

LASER à semi-conducteurs

Answer 14

composé de plusieurs couches matériaux semi-conducteurs pour créer plusieurs jonctions. combination montage avec autre semi-conducteur = concentre photons dans jonction diminuant indice de réfraction.
pompage jonction réalisé par décharge électrique à FAIBLE VOLTAGE transmise par É+ fixée à semi-cond+ et É- fixée semi-cond negative. but étant apporter à la jonction énergie suffisante pour faire voyager électrons en excès de l’É- vers l’autre semi-conducteur pour combler manque d’électrons. mode pulsé suggéré pour éviter surchauffer matériaux actif

Question 15

LASER à gaz

Answer 15

HeNe en physio. gaz dans un tube clos. miroirs sphériques, deux électrodes placées aux extrémités fournissent décharge électrique de pompage (haut voltage) permet pomper + faire voyager électrons d’atome He à orbites sup = atomes excités -> transfert énergie aux atomes Ne déjà excités permettant l’émission stimulée. MODE CONTINU++ CAR PERTE DE PUISSANCE IMP MODE PULSÉ LORS PHASE OFF, atteinte seuil d’oscillation requiert gain d’énergie par survoltage imp++

Question 16

LASER liquide + chimiques

Answer 16

liquide: en medecine, larges spectres de fluorescence ultraviolet-visible
chimique: fins militaires

Question 17

monochromacité

Answer 17

lumière LASER oscille selon UNE seule longueur d’onde vs lumière visible multitude, permet continuité dans le type de réaction photochimique dans tissus, longueur d’onde détermine effets physiologiques/thérapeutiques spécifiques au LLLT

Question 18

cohérence

Answer 18

tous les photons sont émis dans une phase identique, sortent tous dans la même phase vs déphase lumière visible

Question 19

directivité

Answer 19

photons LASER voyagent tous // dans même direction, unidirectionnels. faisceau COLMATÉ. vs lumière visible pluridirectionnelle donc aucune concentration de l’énergie mais utile éclairage. HeNe = concentration punctiforme utile tx à distance vs. GaAs/GaAlAs faisceau ellipsoïdale oblige application directe sur peau

Question 20

brillance

Answer 20

pas souvent incluse comme caractéristique essentielle LASER. concentration énergétique de radiation par unité de surface, capacité de puissance des radiations en stilbs

Question 21

effets biophysiques

Answer 21

1-molécules organiques: eau absorbe pas rayons LASER donc molécules organiques responsables effets physiologiques/thérapeutiques
2-chromophores (color lover): photons absorbés par molécules chromophores. si pas absorbé, affecte pas le tissu
3-chromophores LLLT**
4-Photobiomodulation: absorption photons causent changements tissus biologiques, photostimulation/photo-inhibition
5-pH cellulaire: cellule répond plus au LASER si pH abaissé avant tx (blessure)
6-effets athermiques: photobiomodulation LLLT sans effet thermique , “LASER froids”
7-LASER HILT: absorption lente chromophores, lumière qui diffuse, aug rx oxydative mitochondries, aug prod ADN, ARN

Question 22

effets physiologiques

Answer 22

production d’atp, production de collagène, modulation de l’inflammation, inhibition croissance bactérienne, vasodilatation (microcirculation), conduction + régénération nerveuse, analgésie (portillon/opiacés)

Question 23

indications

Answer 23

guérison de plaies + aug force tensile, arthrite, lymphoedème, conditions neurologiques, dlr et analgésie (tendinopathies, épicondylites, dlr lombaire-cervicale, dlr chronique, points gâchettes, migraines…)

Question 24

formules

Answer 24

Dd (J) = Puissance (W) x Temps (s)
Dt (J) = Dd x # pts = Puissance x Temps x # pts
T (s) = DE (J/cm2) x S de diode (cm2) / Puissance

Question 25

action indirecte LLLT et HILT

Answer 25

repose sur production Ca++ à l’absorption des photons par chromophores de la membrane cellulaire, Ca++ se promènent dans micro-circ et offrent effets systémiques

Question 26

chromophores spécifiques LLLT

Answer 26

HeNe: absorbés par mitochondries -> prod++ atp, aug métabolisme cellule (ideal pour plaies)
GaAs, GaAlAs: absorbés par membrane cellulaire des TM -> aug Ca++ intra/extra-cellulaire qui aug mécanisme de guérison. présence Ca++ affecte autres cellules -> effets systémiques